विशेषज्ञों का कहना है कि यदि पेल्विक फ्लोर बहुत कमजोर हो जाता है या वहां बहुत अधिक दबाव होता है तो मूत्राशय श्रोणि में अपनी सामान्य स्थिति से गिर सकता है। जब पेल्विक फ्लोर कमजोर हो जाता है, तो मूत्राशय योनि की दीवार से दब जाता है, और इस स्थिति को अवरोही मूत्राशय (सिस्टोसेले) कहा जाता है। शोध से पता चलता है कि गर्भावस्था के बाद लगभग 50% महिलाओं को एक ड्रॉपिंग ब्लैडर का अनुभव होता है। तो, यह काफी आम समस्या है। यदि आप अवरोही मूत्राशय के बारे में चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें क्योंकि उपचार के कई विकल्प उपलब्ध हैं।
कदम
भाग 1 का 4: अवरोही मूत्राशय के लक्षणों को पहचानना
चरण 1. योनि में ऊतक के उभार को महसूस करें।
गंभीर मामलों में, आप महसूस कर सकते हैं कि आपका मूत्राशय आपकी योनि में गिर गया है। बैठते समय ऐसा लगता है जैसे गेंद या अंडे पर बैठे हैं, लेकिन खड़े होने या लेटने पर भावना गायब हो जाती है। यह सिस्टोसेले का सबसे आम लक्षण है, और आपको जल्द से जल्द अपने डॉक्टर या स्त्री रोग विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए।
इस भावना को आम तौर पर एक गंभीर सिस्टोसेले का संकेत माना जाता है।
चरण 2. श्रोणि क्षेत्र में दर्द या परेशानी पर ध्यान दें।
अगर आपको पेट के निचले हिस्से, श्रोणि या योनि में दर्द, दबाव या बेचैनी है, तो डॉक्टर से मिलें। ऐसी कई स्थितियां हैं जो इन लक्षणों का कारण बनती हैं, जिनमें एक डूपिंग ब्लैडर भी शामिल है।
- यदि मूत्राशय गिर रहा है, तो खांसने, छींकने, कड़ी मेहनत करने या पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों पर दबाव डालने पर यह दर्द, दबाव या बेचैनी और बढ़ जाएगी। अगर ऐसा है तो अपने डॉक्टर को बताएं।
- यदि आपका मूत्राशय नीचे जा रहा है, तो आपको ऐसा भी महसूस हो सकता है कि आपकी योनि से कुछ निकल रहा है।
चरण 3. मूत्र संबंधी लक्षणों पर विचार करें।
यदि आप खांसते, छींकते, हंसते या कड़ी मेहनत करते समय पेशाब करते हैं, तो आपको "तनाव असंयम" कहा जाता है। जिन महिलाओं ने जन्म दिया है, वे विशेष रूप से इस स्थिति से ग्रस्त हैं, और कभी-कभी एक डूपिंग ब्लैडर इसका मुख्य कारण होता है। समस्या के समाधान के लिए डॉक्टर से मिलें।
- पेशाब में बदलाव पर भी ध्यान दें, जैसे कि पेशाब करने में कठिनाई, पेशाब करने के बाद मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं होना (जिसे मूत्र प्रतिधारण भी कहा जाता है), और पेशाब की आवृत्ति और तात्कालिकता में वृद्धि।
- यह भी ध्यान रखें कि क्या आपको बार-बार मूत्राशय में संक्रमण होता है, या मूत्र मार्ग में संक्रमण (यूटीआई)। यहां "अक्सर" की परिभाषा छह महीने के भीतर एक से अधिक यूटीआई का अनुभव कर रही है। सिस्टोसेले की स्थिति वाली महिलाओं को आमतौर पर मूत्राशय में बार-बार संक्रमण होता है। तो, अपने यूटीआई की आवृत्ति पर ध्यान दें।
चरण 4। सेक्स के दौरान दर्द को नजरअंदाज न करें।
प्रवेश के दौरान दर्द को डिस्पेर्यूनिया कहा जाता है और यह कई शारीरिक स्थितियों से उत्पन्न होता है, जिसमें एक डूपिंग ब्लैडर भी शामिल है। यदि आपको डिस्पेर्यूनिया है, तो जल्द से जल्द अपने चिकित्सक या स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें।
यदि आप संभोग के दौरान दर्द का अनुभव कर रहे हैं, और आपने अभी-अभी योनि से जन्म दिया है, तो इसका सबसे संभावित कारण एक डूपिंग ब्लैडर है। डॉक्टर को दिखाने में देरी न करें।
चरण 5. पीठ दर्द की निगरानी करें।
सिस्टोसेले वाली कुछ महिलाओं को भी पीठ के निचले हिस्से में दर्द, दबाव या बेचैनी का अनुभव होता है। पीठ दर्द एक बहुत ही सामान्य लक्षण है जिसका कुछ भी मतलब हो सकता है, या बिल्कुल भी गंभीर नहीं है। हालांकि, अपने डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट शेड्यूल करना सबसे अच्छा है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण होगा यदि आप अन्य लक्षणों का भी अनुभव कर रहे हैं।
चरण 6. जान लें कि कुछ महिलाओं में कोई लक्षण नहीं होते हैं।
यदि आपका मामला हल्का है, तो आपको उपरोक्त में से कोई भी लक्षण महसूस नहीं हो सकता है। नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं में सिस्टोसेले के कई नए मामले सामने आए।
- हालांकि, यदि आप उपरोक्त में से कोई भी लक्षण दिखाते हैं या अनुभव करते हैं, तो तुरंत एक जीपी या स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें।
- यदि आपके कोई लक्षण नहीं हैं, तो आमतौर पर किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
4 का भाग 2: मूत्राशय गिरने के कारणों को समझना
चरण 1. पहचानें कि गर्भावस्था और प्रसव एक लटकते मूत्राशय के सबसे सामान्य कारण हैं।
गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, श्रोणि की मांसपेशियां और सहायक ऊतक तनावग्रस्त और खिंचे हुए होते हैं। क्योंकि ऐसी मांसपेशियां होती हैं जो मूत्राशय को अपनी जगह पर रखती हैं, दबाव या कमजोरी के कारण मूत्राशय योनि में गिर सकता है।
जो महिलाएं गर्भवती हुई हैं, विशेष रूप से कई योनि प्रसवों में, सिस्टोसेले विकसित होने का अधिक जोखिम होता है। दरअसल, सिजेरियन सेक्शन से जन्म देने वाली महिलाओं को भी इसका खतरा होता है।
चरण 2. रजोनिवृत्ति के प्रभावों पर विचार करें।
पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में महिला सेक्स हार्मोन, एस्ट्रोजन के कम स्तर के कारण मूत्राशय के गिरने का उच्च जोखिम होता है। एस्ट्रोजेन योनि की मांसपेशियों की ताकत, दृढ़ता और सहनशक्ति को बनाए रखने में एक भूमिका निभाता है। रजोनिवृत्ति के संक्रमण के साथ आने वाले एस्ट्रोजन के स्तर की कमी मांसपेशियों को पतला और लचीला बनाती है, और इसके परिणामस्वरूप समग्र कमजोरी होती है।
ध्यान रखें कि एस्ट्रोजन के स्तर में यह गिरावट तब भी होती है, जब आप कृत्रिम तरीकों से रजोनिवृत्ति कर रहे हों, जैसे कि गर्भाशय (हिस्टेरेक्टॉमी) और/या अंडाशय को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना। यह सर्जरी न केवल श्रोणि क्षेत्र को नुकसान पहुंचाती है, बल्कि एस्ट्रोजन के स्तर को भी बदल देती है। इसलिए, भले ही आप अधिकांश पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं से छोटी और स्वस्थ हों, फिर भी आपको सिस्टोसेले का खतरा है।
चरण 3. पहचानें कि तीव्र तनाव भी एक योगदान कारक है।
तीव्र तनाव या भारी वस्तुओं को उठाने से कभी-कभी मूत्राशय गिर सकता है। जब पेल्विक फ्लोर में मांसपेशियों में खिंचाव होता है, तो सिस्टोसेले को ट्रिगर करने का जोखिम होता है (विशेषकर यदि रजोनिवृत्ति या प्रसव के कारण योनि की दीवार की मांसपेशियां कमजोर हो गई हों)। तनाव के प्रकार जो सिस्टोसेले का कारण बन सकते हैं वे हैं:
- बहुत भारी वस्तुओं को उठाना (बच्चों सहित)
- पुरानी और तीव्र खांसी
- मल त्याग के दौरान कब्ज और तनाव
चरण 4. अपने वजन पर विचार करें।
यदि आप अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं, तो आपके मूत्राशय के गिरने का खतरा भी बढ़ जाता है। अतिरिक्त वजन पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों पर अतिरिक्त दबाव डालता है।
अधिक वजन या मोटापे का निर्धारण बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) द्वारा किया जा सकता है, जो शरीर में वसा का एक संकेतक है। बीएमआई सूत्र वजन (किलोग्राम) है जिसे मीटर (एम) में ऊंचाई वर्ग से विभाजित किया जाता है। 25-29.9 का बीएमआई अधिक वजन वाला होता है, जबकि 30 से अधिक का बीएमआई मोटा माना जाता है।
भाग 3 का 4: अवरोही मूत्राशय का निदान
चरण 1. डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट लें।
यदि आपको लगता है कि आपके पास एक झुका हुआ मूत्राशय है, तो अपने चिकित्सक या स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति का समय निर्धारित करें।
अपने चिकित्सक के साथ साझा करने के लिए यथासंभव अधिक से अधिक जानकारी तैयार करें, जिसमें एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास और आपके लक्षणों का विस्तृत विवरण शामिल है।
चरण 2. एक पैल्विक परीक्षा करें।
पहले कदम के रूप में, डॉक्टर नियमित स्त्री रोग संबंधी जांच कर सकते हैं। इस जांच में, योनि के पीछे (पीछे) की दीवार के खिलाफ एक वीक्षक (शरीर के अंदर की जांच के लिए एक उपकरण) रखकर एक सिस्टोसेले का पता लगाया जाता है, जब आप अपने घुटनों को मोड़कर और अपनी टखनों को सहारा देकर लेटे होते हैं। आपका डॉक्टर आपको जोर लगाने के लिए कहेगा (जैसे कि बच्चे को प्रसव पीड़ा में धकेलते समय या मल त्याग करने के लिए) या खांसने के लिए। यदि आपके पास एक सिस्टोसेले है, तो आपका डॉक्टर धक्का देने पर आपकी योनि की पूर्वकाल (आंतरिक) दीवार में उभरी हुई एक नरम गांठ को देख या महसूस करेगा।
- योनि में गिरने वाले मूत्राशय को अवरोही मूत्राशय का सकारात्मक निदान माना जाता है।
- कुछ मामलों में, एक मानक पैल्विक परीक्षा करने के अलावा, आपके डॉक्टर को खड़े होने पर आपकी जांच करने की आवश्यकता हो सकती है। यह विभिन्न स्थितियों से मूत्राशय के अवतरण का मूल्यांकन करने के लिए उपयोगी है।
- यदि डॉक्टर योनि की पिछली दीवार के खिलाफ मूत्राशय को गिरते हुए देखते हैं, तो वे एक रेक्टल परीक्षा भी करेंगे। यह परीक्षा डॉक्टर को मांसपेशियों की ताकत निर्धारित करने में मदद करेगी।
- आपको इस परीक्षा के लिए कुछ भी तैयार करने की आवश्यकता नहीं है और इस प्रक्रिया में अधिक समय नहीं लगता है। परीक्षा के दौरान आप थोड़ा असहज महसूस कर सकते हैं, लेकिन कई महिलाओं के लिए यह पैप स्मीयर की तरह ही एक नियमित जांच है।
चरण 3. यदि आपको रक्तस्राव, असंयम या यौन रोग है तो फॉलो-अप के लिए जाएं।
आपका डॉक्टर सिस्टोमेट्रिक या यूरोडायनामिक परीक्षण नामक एक परीक्षण का सुझाव देगा।
- सिस्टोमेट्रिक अध्ययन मापते हैं कि आपका मूत्राशय कितना भरा हुआ है जब आप पहली बार पेशाब करने की इच्छा महसूस करते हैं, जब आपका मूत्राशय "पूर्ण" महसूस करता है और जब आपका मूत्राशय पूरी तरह से भरा हुआ होता है।
- डॉक्टर आपको कंप्यूटर से जुड़े कंटेनर में पेशाब करने के लिए कहेंगे, जिसमें कई माप लगेंगे। फिर, आपको एक जांच की मेज पर लेटना होगा और डॉक्टर आपके मूत्राशय में एक पतली, लचीली कैथेटर डालेंगे।
- यूरोडायनामिक्स परीक्षणों की एक श्रृंखला है। इस परीक्षण में पैमाइश पेशाब (या यूरोफ्लो) शामिल है, जो यह गणना करता है कि आपको पेशाब शुरू करने में कितना समय लगता है, पेशाब को खत्म होने में कितना समय लगता है और आप कितना पेशाब करते हैं। इस परीक्षण में ऊपर बताए अनुसार सिस्टोमेट्री भी शामिल है। इसके अलावा, आपको डिस्चार्ज या डिस्चार्ज फेज टेस्ट से भी गुजरना होगा।
- अधिकांश यूरोडायनामिक परीक्षणों में, डॉक्टर मूत्राशय में एक पतली, लचीली कैथेटर रखेंगे, जो पेशाब के दौरान वहीं रहेगी। विशेष सेंसर डेटा एकत्र करेंगे जिसकी व्याख्या डॉक्टर करेंगे।
चरण 4. अतिरिक्त परीक्षणों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
कुछ मामलों में, आमतौर पर जब सिस्टोसेल का मामला अधिक गंभीर होता है, तो डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षणों का सुझाव दे सकते हैं। इन अतिरिक्त परीक्षणों में आम तौर पर शामिल हैं:
- मूत्रालय। यूरिनलिसिस में, संक्रमण के लक्षणों (जैसे यूटीआई) के लिए आपके मूत्र का परीक्षण किया जाएगा। डॉक्टर यह देखने के लिए भी जांच करेंगे कि मूत्राशय पूरी तरह से खाली है या नहीं। चाल मूत्रमार्ग में एक कैथेटर डालने के लिए है और पेशाब के बाद शेष मूत्र की मात्रा को मापने के लिए, पेशाब के बाद अवशेष या पोस्ट-वॉयड अवशिष्ट (पीवीआर) को मापने के लिए है। 50-100 मिलीलीटर से अधिक का पीवीआर मूत्र प्रतिधारण का निदान है, जो अवरोही मूत्राशय के लक्षणों में से एक है।
- पीवीआर के साथ अल्ट्रासाउंड। अल्ट्रासाउंड परीक्षण ध्वनि तरंगें भेजता है जो मूत्राशय से उछलकर अल्ट्रासाउंड मशीन में वापस आ जाती हैं, और इस प्रक्रिया में मूत्राशय की एक छवि तैयार होती है। यह छवि पेशाब करने, या पेशाब करने के बाद मूत्राशय में शेष मूत्र की मात्रा को भी दिखाती है।
- वॉयडिंग सिस्टोरेथ्रोग्राम (वीसीयूजी)। इस परीक्षण में, डॉक्टर मूत्राशय को देखने और समस्याओं का मूल्यांकन करने के लिए पेशाब के दौरान एक्स-रे लेते हैं। वीसीयूजी मूत्राशय के आकार को प्रदर्शित करता है और संभावित रुकावटों को निर्धारित करने के लिए मूत्र प्रवाह का विश्लेषण करता है। इस परीक्षण का उपयोग सिस्टोसेले द्वारा छायांकित तनाव मूत्र असंयम का निदान करने के लिए भी किया जा सकता है। इन दोनों निदानों को किया जाना चाहिए क्योंकि रोगी को सिस्टोसेले मरम्मत (यदि सर्जरी की आवश्यकता है) के अलावा असंयम प्रक्रियाओं की भी आवश्यकता होगी।
चरण 5. एक विशिष्ट निदान प्राप्त करें।
एक बार जब डॉक्टर पुष्टि करता है कि मूत्राशय उतर रहा है, तो आपको अधिक विस्तृत निदान के लिए पूछना चाहिए। सिस्टोसेले को इसकी गंभीरता के आधार पर कई श्रेणियों में बांटा गया है। सबसे अच्छा उपचार सिस्टोसेले के प्रकार पर निर्भर करता है, साथ ही इसके कारण होने वाले लक्षणों पर भी निर्भर करता है। अवरोही मूत्राशय की स्थितियों को निम्नलिखित "ग्रेड" में विभाजित किया गया है:
- ग्रेड 1 एक हल्का मामला है। ग्रेड 1 सिस्टोसेले के लिए, मूत्राशय का केवल एक हिस्सा योनि में उतरता है। आपको हल्की बेचैनी और बिस्तर गीला करने जैसे हल्के लक्षण महसूस हो सकते हैं, लेकिन कुछ महिलाओं में कोई लक्षण नहीं दिखाई देते हैं। उपचार केगेल व्यायाम, आराम करना और भारी भार उठाने या तनाव से बचना है। यदि आप पहले से ही रजोनिवृत्त हैं, तो एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी पर विचार किया जा सकता है।
- ग्रेड 2 एक मध्यम मामला है। ग्रेड 2 सिस्टोसेले में, पूरा मूत्राशय योनि में उतर जाता है। गिरावट इतनी दूर हो सकती है कि यह योनि के उद्घाटन को छू ले। बेचैनी और असंयम के लक्षण हल्के से मध्यम की ओर बढ़ते हैं। एक सिस्टोसेले की मरम्मत के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है, लेकिन आप योनि पेसरी (योनि की दीवार को पकड़ने के लिए योनि के अंदर रखा गया एक छोटा प्लास्टिक या सिलिकॉन उपकरण जहां यह होना चाहिए) के साथ लक्षणों का इलाज कर सकते हैं।
- ग्रेड 3 एक गंभीर मामला है। ग्रेड 3 सिस्टोसेले के मामले में, मूत्राशय का हिस्सा योनि के उद्घाटन से बाहर निकलता है। बेचैनी और मूत्र असंयम जैसे लक्षण गंभीर हो जाते हैं। चरण 2 के मामले में सिस्टोसेले और/या पेसरी की सर्जिकल मरम्मत भी आवश्यक है।
- स्टेज 4 पूर्ण सिस्टोसेले का मामला है। यदि आपके पास ग्रेड 4 सिस्टोसेले है, तो पूरा मूत्राशय योनि के उद्घाटन के अंदर और बाहर गिर जाता है। इस मामले में, आप अन्य, अधिक गंभीर समस्याओं का अनुभव कर सकते हैं, जैसे कि अवरोही गर्भाशय और मलाशय।
भाग ४ का ४: एक अवरोही मूत्राशय से निपटना
चरण 1. मूल्यांकन करें कि क्या आपको उपचार की आवश्यकता है।
ग्रेड 1 अवरोही मूत्राशय को आमतौर पर चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है क्योंकि यह दर्द या परेशानी के साथ नहीं होता है। पूछें कि क्या आपका डॉक्टर तुरंत चिकित्सा उपचार की सिफारिश करता है या यदि आप पहले "प्रगति देखें"। यदि आपके लक्षण आपको ज्यादा परेशान नहीं करते हैं, तो आपका डॉक्टर केगेल व्यायाम और शारीरिक उपचार जैसे बुनियादी उपचार सुझा सकता है।
- ध्यान दें कि आपका डॉक्टर आपको कुछ गतिविधियों को रोकने की सलाह दे सकता है, जैसे वजन उठाना या अन्य गतिविधियाँ जो आपकी श्रोणि की मांसपेशियों पर दबाव डालती हैं। हालांकि, नियमित व्यायाम स्वस्थ रहता है।
- आपको यह भी पता होना चाहिए कि जीवन की गुणवत्ता पर लक्षणों का प्रभाव उपचार के बारे में निर्णय लेने में एक महत्वपूर्ण कारक है। उदाहरण के लिए, आपके मूत्राशय की स्थिति गंभीर है, लेकिन आप लक्षणों से परेशान नहीं हैं। इस मामले में, आप कम गहन उपचार विकल्पों से परामर्श कर सकते हैं। दूसरी ओर, हो सकता है कि आपकी स्थिति हल्की हो, लेकिन आपके लक्षण महत्वपूर्ण गड़बड़ी या समस्याएं पैदा कर रहे हों। तो अधिक आक्रामक दृष्टिकोण के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
चरण 2. केगेल व्यायाम करें।
केगेल व्यायाम पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को कस कर किया जाता है (जैसे कि जब आप मूत्र के प्रवाह को रोकने की कोशिश कर रहे हों), उन्हें थोड़ी देर पकड़कर, फिर उन्हें आराम दें। इस अभ्यास को नियमित रूप से करने से, जिसमें किसी विशेष उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है और इसे कहीं भी किया जा सकता है (लाइन में प्रतीक्षा करते समय, अपने डेस्क पर बैठकर, या सोफे पर आराम करते हुए), आपकी श्रोणि की मांसपेशियां मजबूत हो जाएंगी। हल्के मामलों में, केगेल व्यायाम मूत्राशय को और नीचे उतरने से रोक सकता है। यहाँ बताया गया है कि केगेल व्यायाम कैसे करें:
- अपनी पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को कस लें, जो कि पेशाब करते समय पेशाब के प्रवाह को रोकने के लिए उपयोग की जाने वाली मांसपेशियां हैं।
- पांच सेकंड के लिए रुकें, फिर पांच सेकंड के लिए छोड़ दें।
- दस सेकंड के लिए पकड़ने की कोशिश करें।
- लक्ष्य प्रत्येक दिन 10 प्रतिनिधि के 3 से 4 सेट करना है।
चरण 3. एक पेसरी का प्रयोग करें।
एक पेसरी एक छोटा सिलिकॉन उपकरण है जिसे योनि में मूत्राशय (और अन्य श्रोणि अंगों) को जगह में रखने के लिए डाला जाता है। कुछ पेसरी विशेष रूप से स्टैंडअलोन उपयोग के लिए बनाई गई हैं, लेकिन कुछ को डॉक्टर द्वारा डाला जाना है। पेसरी के विभिन्न आकार और आकार हैं, और एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आपको सबसे उपयुक्त चुनने में मदद कर सकता है।
- पेसरी कभी-कभी असहज हो सकती हैं, और कुछ महिलाओं को उन्हें गिरने से बचाने में मुश्किल होती है। यह योनि अल्सरेशन (यदि आकार सही नहीं है) और संक्रमण (यदि इसे नियमित रूप से नहीं हटाया जाता है और महीने में एक बार साफ नहीं किया जाता है) का कारण बन सकता है। योनि की दीवारों को नुकसान से बचाने के लिए आपको एक सामयिक एस्ट्रोजन क्रीम की आवश्यकता होगी।
- इन कमियों के बावजूद, पेसरी एक उपयोगी विकल्प है, खासकर यदि आप देरी करना चाहते हैं या सर्जरी के लिए अच्छे उम्मीदवार नहीं हैं। अपने डॉक्टर से बात करें, और अपने मामले के पक्ष और विपक्ष का वजन करें।
चरण 4. एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी का प्रयास करें।
चूंकि एस्ट्रोजन के स्तर में गिरावट से अक्सर योनि की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, इसलिए आपका डॉक्टर एस्ट्रोजन थेरेपी की सिफारिश कर सकता है। एस्ट्रोजन को गोलियों, योनि क्रीम या छल्ले के रूप में दिया जा सकता है जो कमजोर श्रोणि तल की मांसपेशियों को मजबूत करने के प्रयास में योनि में डाला जाता है। क्रीम बहुत शोषक नहीं है इसलिए यह लागू क्षेत्र पर सबसे मजबूत है।
एस्ट्रोजन थेरेपी में जोखिम भी होता है। कुछ प्रकार के कैंसर वाली महिलाओं को एस्ट्रोजन नहीं लेना चाहिए, और आपको अपने डॉक्टर से संभावित खतरों और लाभों पर चर्चा करनी चाहिए। सामान्य तौर पर, सामयिक एस्ट्रोजन उपचार "प्रणालीगत" एस्ट्रोजन उपचारों की तुलना में कम जोखिम भरा होता है।
चरण 5. ऑपरेशन चलाएँ।
यदि अन्य उपचार काम नहीं करते हैं या सिस्टोसेले बहुत गंभीर है (ग्रेड 3 या 4), तो आपका डॉक्टर सर्जरी का सुझाव दे सकता है। सर्जरी के विकल्प सभी के लिए नहीं हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आप बच्चे पैदा करने की योजना बना रहे हैं, तो सर्जरी को तब तक स्थगित करना एक अच्छा विचार हो सकता है जब तक कि प्रसव के बाद मूत्राशय फिर से गिरने से बचने के लिए परिवार का वांछित सदस्य पूरा न हो जाए। वृद्ध महिलाओं में सर्जरी का खतरा अधिक होता है।
- अवरोही मूत्राशय के लिए सबसे आम शल्य प्रक्रिया एक योनिओप्लास्टी है। सर्जन ब्लैडर को अपनी जगह पर उठाएगा, फिर योनि की मांसपेशियों को कस कर मजबूत करेगा ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि सब कुछ सही जगह पर है। विचार करने के लिए अन्य सर्जरी हैं, और आपका डॉक्टर उस प्रक्रिया का सुझाव देगा जो वह सोचता है कि आपकी स्थिति के लिए सबसे अच्छा है।
- सर्जरी से पहले, सर्जन प्रक्रिया और सभी जोखिमों और लाभों के साथ-साथ संभावित जटिलताओं की व्याख्या करेगा। संभावित जटिलताओं में यूटीआई, असंयम, रक्तस्राव, संक्रमण शामिल हैं, और कुछ दुर्लभ मामलों में, मूत्र पथ को नुकसान, सर्जिकल मरम्मत की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, सर्जरी के बाद संभोग के दौरान जलन या दर्द की संभावना होती है क्योंकि शरीर में टांके या निशान ऊतक होते हैं।
- मामले के आधार पर आपको स्थानीय, क्षेत्रीय या कुल संज्ञाहरण की आवश्यकता होगी। कई रोगी सर्जरी के एक से तीन दिनों के भीतर घर जाने में सक्षम होते हैं, और अधिकांश छह सप्ताह के भीतर अपनी सामान्य गतिविधियों में लौटने में सक्षम होते हैं।
- यदि गर्भाशय भी उतर रहा है, तो डॉक्टर इसे हटाने के लिए हिस्टरेक्टॉमी का सुझाव दे सकते हैं। यह प्रक्रिया सर्जरी के साथ ही की जा सकती है। यदि सिस्टोसेले तनाव मूत्र असंयम के साथ भी है, तो एक सहवर्ती मूत्रमार्ग निलंबन प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है।
