तपेदिक (टीबी) जीवाणु माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के संक्रमण के कारण होने वाली बीमारी है और हवा के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलती है। हालांकि यह शरीर के अन्य अंगों को प्रभावित कर सकता है, टीबी आमतौर पर फेफड़ों को प्रभावित करता है (जो आमतौर पर बैक्टीरिया के विकास के लिए मुख्य स्थल होते हैं)। अव्यक्त अवस्था में, जीवाणु बिना किसी लक्षण या लक्षण के सुप्त अवस्था में रहेंगे, जबकि सक्रिय चरण में टीबी के लक्षण और लक्षण दिखाई देंगे। अधिकांश टीबी संक्रमण गुप्त होते हैं। हालांकि, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है या ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो टीबी मृत्यु का कारण बनता है, इसलिए आपको फुफ्फुसीय टीबी के लक्षणों को पहचानने में सक्षम होना चाहिए।
कदम
3 का भाग 1: जोखिम कारकों को जानना
चरण 1. उन क्षेत्रों से अवगत रहें जो आपको टीबी के लिए अतिसंवेदनशील बनाते हैं।
यदि आप रहते हैं या नीचे के क्षेत्रों की यात्रा कर चुके हैं, या यहां तक कि टीबी वाले लोगों के संपर्क में आते हैं, तो आप जोखिम में हैं। दुनिया के कई हिस्सों में, स्वास्थ्य देखभाल नीतियों, सीमित धन/सुविधाओं, या अधिक जनसंख्या के कारण टीबी की रोकथाम, निदान और उपचार मुश्किल है। इससे टीबी का पता नहीं चल पाता और उसका इलाज नहीं किया जाता, जिससे इसका प्रसार व्यापक रूप से होता है। हवाई जहाज से या इन क्षेत्रों से यात्रा करने से भी वायुमार्ग अवरुद्ध होने के कारण टीबी फैलने का खतरा होता है।
- उप सहारा अफ्रीका
- भारत
- चीन
- रूस
- पाकिस्तान
- दक्षिण - पूर्व एशिया
- दक्षिण अमेरिका
चरण 2. अपने काम करने और रहने के वातावरण की स्थितियों की जाँच करें।
एक कमरा जो बहुत अधिक वायु प्रवाह से भरा होता है जो चिकना नहीं होता है, बैक्टीरिया को आसानी से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलने की अनुमति देता है। यह पहले से ही विकट स्थिति को बढ़ा सकता है यदि रहने वालों का इतिहास चिंताजनक है या चिकित्सा परीक्षा परिणाम है। जिस पर्यावरण पर विचार किया जाना चाहिए उसमें शामिल हैं:
- जेल
- आप्रवासन कार्यालय
- नर्सिंग होम
- अस्पताल/स्वास्थ्य केंद्र
- शरणार्थी आश्रय
- सुधार गृह
चरण 3. अपने स्वयं के प्रतिरोध पर विचार करें।
स्वास्थ्य समस्याएं जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली में कमी का कारण बनती हैं, आपको अधिक जोखिम में डालती हैं। यदि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य रूप से कार्य करने में असमर्थ है, तो आप टीबी सहित सभी प्रकार के संक्रमणों के लिए अतिसंवेदनशील हैं। प्रेरक स्थितियों में शामिल हैं:
- एचआईवी/एड्स
- मधुमेह
- अंतिम चरण गुर्दे की बीमारी
- कैंसर
- कुपोषण
- उम्र (बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली अभी तक सही नहीं है, जबकि बुजुर्गों की प्रतिरक्षा प्रणाली अब बेहतर तरीके से काम नहीं कर रही है)
चरण 4. प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य को प्रभावित करने वाली दवाएं लेने पर विचार करें।
शराब, सिगरेट और इंजेक्शन वाली दवाओं सहित नशीली दवाओं के दुरुपयोग से प्रतिरक्षा प्रणाली कम हो सकती है। इस बीच, कुछ प्रकार के कैंसर और उनके कीमोथेरेपी उपचार आपको टीबी के लिए उच्च जोखिम में डालते हैं। प्रत्यारोपित अंगों की अस्वीकृति को रोकने के उद्देश्य से दवाओं सहित स्टेरॉयड का दीर्घकालिक उपयोग भी प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित कर सकता है। इसी तरह, ऑटोइम्यून बीमारियों जैसे रुमेटीइड गठिया, ल्यूपस, सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस), और सोरायसिस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं।
3 का भाग 2: पल्मोनरी टीबी के लक्षणों और लक्षणों को पहचानना
चरण 1. असामान्य खांसी के लिए देखें।
टीबी आमतौर पर फेफड़ों को संक्रमित करता है और ऊतकों को नष्ट कर देता है। खाँसी के माध्यम से इन उपद्रव जीवाणुओं को बाहर निकालने के लिए शरीर की प्राकृतिक प्रतिक्रिया है। खांसी होने की अवधि पर ध्यान दें। टीबी के कारण होने वाली खांसी आमतौर पर 3 सप्ताह से अधिक समय तक रहती है और इसके साथ खूनी थूक जैसे चिंताजनक लक्षण भी हो सकते हैं।
विचार करें कि आप श्वसन संक्रमण के इलाज के लिए कितने समय से ठंडी दवा या एंटीबायोटिक्स ले रहे हैं लेकिन यह ठीक नहीं हो रहा है। टीबी के लिए विशेष जीवाणुरोधी दवाओं की आवश्यकता होती है, और निदान की पुष्टि के लिए आपको पहले से परीक्षण करने की आवश्यकता होगी।
चरण 2. खांसते समय निकलने वाले कफ पर ध्यान दें।
क्या खांसने पर चिपचिपा कफ निकलता है? अगर बाहर आने वाले कफ से बदबू आती है और उसका रंग गहरा है, तो इसका कारण कोई जीवाणु संक्रमण हो सकता है। यदि रंग स्पष्ट और गंधहीन है, तो इसका कारण वायरल संक्रमण होने की संभावना है। खांसने के बाद अपने मुंह को ढकने के लिए अपने हाथों या रूमाल पर बचे किसी भी खून पर ध्यान दें। जब टीबी नोड्यूल और गुहाएं बनती हैं, तो आसपास की रक्त वाहिकाएं नष्ट हो जाती हैं और हेमोप्टाइसिस (खून की खांसी) का कारण बनती हैं।
यदि आपको खून खांसी हो रही है तो आपको हमेशा पेशेवर चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। डॉक्टर अगले चरणों के बारे में सलाह देंगे।
चरण 3. सीने में दर्द के लिए देखें।
सीने में दर्द कई तरह की स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत दे सकता है, लेकिन अगर यह अन्य लक्षणों के साथ हो तो यह टीबी का संकेत हो सकता है। यदि आप एक निश्चित क्षेत्र में एक तेज दर्द महसूस करते हैं, तो ध्यान दें कि जब आप इसे दबाते हैं, या जब आप श्वास लेते हैं और छोड़ते हैं, या जब आप खांसते हैं तो दर्द होता है।
टीबी फेफड़े/छाती की दीवार में सख्त गुहाएं और गांठें बनाती है। जब हम सांस लेते हैं, तो यह कठोर द्रव्यमान भाग को नुकसान पहुंचा सकता है और सूजन को ट्रिगर कर सकता है। जो दर्द महसूस होता है वह आम तौर पर कुछ हिस्सों में तेज होता है, और दबाए जाने पर वापस महसूस होता है।
चरण 4. वजन और भूख में अनैच्छिक कमी के लिए देखें।
माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस बैक्टीरिया के संक्रमण के लिए शरीर एक जटिल प्रतिक्रिया प्रदान करेगा। इस प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप खराब पोषक तत्व अवशोषण और बिगड़ा हुआ प्रोटीन चयापचय होता है। ये बदलाव महीनों तक आपके ध्यान दिए बिना चल सकते हैं।
- आईने में देखें और अपने शरीर में होने वाले बदलावों को देखें। यदि हड्डी का कंकाल दिखाई दे रहा है, तो इसका मतलब है कि प्रोटीन और वसा की कमी के कारण आपके शरीर में पर्याप्त मांसपेशी द्रव्यमान नहीं है।
- अपना वजन तौलें। पिछले वजन माप के साथ तुलना करें जब आप अच्छा महसूस करते हैं। आपके वजन में बार-बार उतार-चढ़ाव हो सकता है, लेकिन आपको अपने डॉक्टर से बड़े बदलावों के बारे में चर्चा करनी चाहिए।
- ध्यान दें कि क्या आपके कपड़े ढीले हैं।
- अपने खाने की आवृत्ति देखें और इसकी तुलना तब करें जब आप स्वस्थ महसूस करें।
चरण 5. बुखार, ठंड लगना और रात को पसीना आने की उपेक्षा न करें।
बैक्टीरिया आमतौर पर शरीर के सामान्य तापमान (37 डिग्री सेल्सियस) पर प्रजनन करते हैं। इसे रोकने के लिए मस्तिष्क और प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर के तापमान को बढ़ाकर प्रतिक्रिया करते हैं। शेष शरीर इस परिवर्तन का पता लगाता है, और फिर मांसपेशियों के संकुचन (कंपकंपी) के माध्यम से बढ़े हुए तापमान को समायोजित करने का प्रयास करता है, जिससे आपको ठंड लगती है। टीबी एक विशेष प्रोटीन के उत्पादन का भी कारण बनता है जो बुखार को ट्रिगर करता है।
चरण 6. गुप्त टीबी संक्रमण से अवगत रहें।
अव्यक्त टीबी संक्रमण निष्क्रिय और गैर-संक्रामक होता है। बैक्टीरिया केवल शरीर में रहते हैं और समस्या पैदा नहीं करते हैं। ऊपर वर्णित समस्याओं के परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होने पर बैक्टीरिया फिर से सक्रिय हो जाएगा। उम्र बढ़ने और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण बैक्टीरिया भी पुन: सक्रिय हो सकते हैं। हालांकि, बैक्टीरिया अन्य अज्ञात कारणों से भी पुन: सक्रिय हो सकते हैं।
चरण 7. टीबी को अन्य श्वसन संक्रमणों से अलग करें।
कई अन्य स्वास्थ्य समस्याएं टीबी से मिलती जुलती हैं। ऐसी बीमारी न दें जो आपको लगता है कि हानिरहित है वास्तव में गंभीर है। टीबी को अन्य बीमारियों से अलग करने के लिए, निम्नलिखित पर विचार करें:
- क्या नाक से कोई थूथन नहीं निकल रहा है? फ्लू नाक की भीड़ या नाक और फेफड़ों की सूजन का कारण बनता है जिसके परिणामस्वरूप श्लेष्म निर्वहन होता है। हालांकि, टीबी इन लक्षणों के साथ नहीं है।
- खांसी होने पर कफ कैसा दिखता है? वायरल संक्रमण और फ्लू के कारण सूखी खांसी या सफेद कफ होता है। निचले श्वसन पथ के जीवाणु संक्रमण भूरे रंग के कफ का उत्पादन करेंगे। जबकि टीबी, आमतौर पर खूनी थूक के साथ 3 सप्ताह से अधिक समय तक खांसी का कारण बनेगी।
- क्या आपको छींक आ रही है? टीबी से छींक नहीं आती है। ये लक्षण आमतौर पर फ्लू के साथ होते हैं।
- क्या आप को बुखार है? टीबी से कम या तेज बुखार हो सकता है, लेकिन फ्लू से पीड़ित लोगों को आमतौर पर 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक बुखार होता है।
- क्या आपकी आँखों में पानी या खुजली दिखाई देती है? ये लक्षण आमतौर पर फ्लू के साथ होते हैं, लेकिन टीबी के साथ नहीं होते हैं।
- क्या आपको सिरदर्द हो रहा है? फ्लू आमतौर पर सिरदर्द के साथ होता है।
- क्या आपको जोड़ों का दर्द या शरीर में दर्द है? फ्लू और सर्दी इन लक्षणों का कारण बन सकते हैं।
- क्या आपका गला दुखता है? अपने गले के अंदरूनी हिस्से पर ध्यान दें, क्या यह लाल है, सूजा हुआ दिखता है, और निगलते समय दर्द होता है? ये लक्षण आमतौर पर सर्दी के साथ होते हैं, लेकिन फ्लू के साथ भी हो सकते हैं।
3 का भाग 3: टीबी की जांच से गुजरना
चरण 1. जानें कि डॉक्टर को कब देखना है।
कुछ संकेतों और लक्षणों का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। जांच के बाद भी अगर आपको टीबी नहीं है, तो भी ये लक्षण एक और गंभीर बीमारी का संकेत दे सकते हैं। सीने में दर्द कई तरह की स्थितियों के कारण हो सकता है, दोनों हानिकारक और नहीं। हालाँकि, आपको हमेशा अपने डॉक्टर को इन लक्षणों के बारे में बताना चाहिए और ईकेजी करवाना चाहिए, क्योंकि:
- वजन घटाने के साथ कुपोषण या कैंसर का संकेत हो सकता है।
- खून खांसी और वजन घटाने के साथ फेफड़ों के कैंसर का संकेत हो सकता है।
- उच्च बुखार और ठंड लगना रक्त संक्रमण या सेप्सिस के कारण भी हो सकता है, हालांकि वे आमतौर पर रक्तचाप में गिरावट, चक्कर आना, प्रलाप और हृदय गति में वृद्धि का कारण बनते हैं। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह रोग मृत्यु या अंग विफलता का कारण बन सकता है।
- डॉक्टर अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स लिखेंगे और श्वेत रक्त कोशिकाओं (संक्रमण से लड़ने वाली रक्त कोशिकाओं) की संख्या निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण के लिए कहेंगे।
चरण 2. यदि आवश्यक हो तो गुप्त टीबी संक्रमण के लिए स्क्रीनिंग शेड्यूल करें।
भले ही आपको टीबी होने का संदेह न हो, फिर भी आपको एक गुप्त टीबी परीक्षण कराने के लिए कहा जा सकता है। स्वास्थ्य कर्मियों को हर साल इस परीक्षा से गुजरना पड़ता है। उच्च जोखिम वाले देश से यात्रा करने या लौटने के बाद, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले, या खराब वायु प्रवाह वाले भीड़ भरे कमरे में काम करने/रहने के बाद भी आपकी जाँच की जानी चाहिए। आपको केवल एक सामान्य चिकित्सक के साथ एक टीबी परीक्षा निर्धारित करने की आवश्यकता है।
गुप्त टीबी संक्रमण रोग के किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है और अन्य लोगों को संचरित नहीं किया जा सकता है। हालांकि, यह गुप्त संक्रमण अंततः 5-10% रोगियों में सक्रिय हो जाएगा।
चरण 3. एक शुद्ध प्रोटीन व्युत्पन्न (पीपीडी) परीक्षण का अनुरोध करें।
इस परीक्षण को ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण (TST) या मंटौक्स परीक्षण के रूप में भी जाना जाता है। डॉक्टर त्वचा की सतह को रूई और पानी से साफ करेंगे, फिर पीपीडी को त्वचा की सतह के पास इंजेक्ट करेंगे। इंजेक्शन के परिणामस्वरूप छोटे धक्कों दिखाई देंगे। पट्टी से उठने वाले धक्कों को न ढकें क्योंकि यह अपना आकार बदल सकता है। तो, बस कुछ घंटों के लिए तरल को पूरी तरह से अवशोषित होने दें।
- यदि आपके शरीर में टीबी के प्रति एंटीबॉडी हैं, तो पीपीडी का इंजेक्शन लगाने वाला हिस्सा गाढ़ा या सूज जाएगा (एक अवधि का निर्माण)।
- ध्यान दें कि इस परीक्षण में जो मापा जाता है वह त्वचा की लालिमा नहीं है, बल्कि अंतराल का आकार है। 48-72 घंटों के बाद, क्लिनिक में वापस आएं और डॉक्टर को बनने वाली अवधि को मापने दें।
चरण 4. समझें कि परीक्षा के परिणामों की व्याख्या कैसे करें।
एक अधिकतम अवधि माप है जो एक नकारात्मक परिणाम इंगित करता है। इस आकार से अधिक की अवधि इंगित करती है कि रोगी को टीबी है। यदि आपके पास कोई टीबी जोखिम कारक नहीं है, तो 15 मिमी की अधिकतम अवधि का आकार अभी भी एक नकारात्मक परिणाम माना जाता है। हालांकि, यदि पहले बताए गए जोखिम कारक हैं, तो अधिकतम नकारात्मक अवधि आकार 10 मिमी है। यदि आप इनमें से किसी भी स्थिति का अनुभव करते हैं, तो अधिकतम नकारात्मक अवधि आकार 5 मिमी है:
- कीमोथेरेपी जैसी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाओं का उपयोग करना
- स्टेरॉयड का दीर्घकालिक उपयोग
- एचआईवी संक्रमित
- टीबी रोगियों के साथ निकट संपर्क
- अंग प्रत्यारोपण का मरीज है
- छाती के एक्स-रे पर रेशेदार परिवर्तन दिखाता है
चरण 5. पीपीडी के बदले आईजीआरए परीक्षा का अनुरोध करें।
IGRA एक इंटरफेरॉन गामा रिलीज परख है, जो पीपीडी की तुलना में अधिक सटीक और तेज है। हालांकि, आवश्यक लागत अधिक महंगी हैं। यदि आपका डॉक्टर इस परीक्षण की सिफारिश करता है, तो आपके रक्त का एक नमूना लिया जाएगा और एक प्रयोगशाला में जांच की जाएगी। परिणाम 24 घंटों के भीतर उपलब्ध होने चाहिए, और बाद में आगे के परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है। टीबी के लिए एक सकारात्मक परिणाम इंटरफेरॉन के उच्च स्तर (प्रयोगशाला में सामान्य सीमा के साथ तुलना द्वारा निर्धारित) की विशेषता है।
चरण 6. निरीक्षण के परिणामों पर अनुवर्ती कार्रवाई करें।
त्वचा और रक्त परीक्षण पर सकारात्मक परिणाम कम से कम गुप्त टीबी संक्रमण की उपस्थिति का संकेत देते हैं। यह निर्धारित करने के लिए कि क्या आपको सक्रिय टीबी है, आपके डॉक्टर को छाती के एक्स-रे की आवश्यकता होगी। सामान्य रेडियोग्राफ वाले मरीजों को गुप्त टीबी का निदान किया जाएगा, और निवारक देखभाल दी जाएगी। रक्त या त्वचा परीक्षणों पर सकारात्मक परिणामों के साथ असामान्य रेडियोग्राफ सक्रिय टीबी का संकेत देते हैं।
- डॉक्टर थूक कल्चर के बारे में भी पूछेंगे। एक नकारात्मक परिणाम गुप्त टीबी को इंगित करता है, जबकि एक सकारात्मक परिणाम सक्रिय टीबी को इंगित करता है।
- ध्यान दें कि शिशुओं और छोटे बच्चों से थूक एकत्र करना मुश्किल हो सकता है, और टीबी का निदान बच्चों में थूक की जांच के बिना किया जाता है।
चरण 7. निदान होने के बाद अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करें।
यदि एक्स-रे और थूक की संस्कृति सक्रिय टीबी की पुष्टि करती है, तो डॉक्टर इसके इलाज के लिए कई दवाएं लिखेंगे। हालांकि, यदि एक्स-रे के परिणाम नकारात्मक हैं, तो रोगी को गुप्त टीबी माना जाता है। गुप्त टीबी को सक्रिय टीबी में विकसित होने से रोकने के लिए अपने चिकित्सक की सलाह का ध्यानपूर्वक पालन करें। टीबी एक खतरनाक संक्रमण है और इसके उपचार की निगरानी ड्रग मॉनिटर द्वारा की जाती है, जो यह सुनिश्चित करते हैं कि रोगी दवा की हर खुराक ले।
चरण 8. बैसिलस कैलमेट-गुएरिन (बीसीजी) टीकाकरण कराने पर विचार करें।
बीसीजी वैक्सीन संक्रमण के जोखिम को कम कर सकता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि यह पूरी तरह से समाप्त हो गया है। बीसीजी टीकाकरण पीपीडी पर गलत सकारात्मक परिणाम दे सकता है, इसलिए जिन लोगों को बीसीजी का टीका लगाया गया है, उनका आईजीआरए परीक्षण के साथ परीक्षण किया जाना चाहिए।
अमेरिका में बीसीजी के टीके की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि वहां टीबी की घटना कम होती है और यह पीपीडी परीक्षण के परिणामों में हस्तक्षेप कर सकता है। हालांकि, विकासशील देशों जैसे अन्य क्षेत्रों में, इस टीके का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
टिप्स
- माइलरी टीबी के लक्षण पल्मोनरी टीबी के समान ही होते हैं, लेकिन इसके साथ कुछ अंगों में विशिष्ट लक्षण और लक्षण भी होते हैं।
- टीबी से संक्रमित सभी लोग बीमार नहीं दिखेंगे। कुछ लोगों को गुप्त टीबी होती है, जो संक्रामक न होने पर भी रोग प्रतिरोधक क्षमता के कमजोर होने पर बीमारी का कारण बन सकती है। आपको गुप्त टीबी हो सकती है जो जीवन भर सक्रिय रहने के लिए आगे नहीं बढ़ती है।
- टीबी खांसने और छींकने से फैलती है।
- टीबी की पुनरावृत्ति हो सकती है, और सीडीसी (यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल) ने दिशानिर्देश बदल दिए हैं कि किसे उपचार प्राप्त करना चाहिए। रोगियों के लिए आइसोनियाजिड के साथ इलाज करने की ऊपरी आयु सीमा, जो पहले 34 वर्ष थी, को बदल दिया गया है। वे सभी जो सकारात्मक परीक्षण करेंगे, उन्हें अपने लिए और दूसरों के लिए एहतियात के तौर पर यह दवा दी जाएगी। अपने और अपने आस-पास के लोगों के स्वास्थ्य के लिए, बताई गई दवा का उपयोग करें।
- बीसीजी (बैसिल कैलमेट-ग्यूरिन) वैक्सीन पीपीडी पर गलत सकारात्मक परिणाम दे सकता है। एक्स-रे परीक्षा द्वारा इस झूठे सकारात्मक परिणाम की पुष्टि की जानी चाहिए।
- हालांकि यह बहस का विषय है, आपको इस बात से अवगत होना चाहिए कि गुप्त टीबी वाले लोग जिनका इलाज चल रहा है, वे अभी भी टीबी के लिए सकारात्मक परीक्षण कर सकते हैं। इस परीक्षा के परिणामों पर आगे चर्चा की जानी चाहिए और डॉक्टर द्वारा इसकी पुष्टि की जानी चाहिए।
- माइलरी टीबी के मरीजों की आगे जांच की जानी चाहिए, जिसमें एमआरआई स्कैन और संदिग्ध संक्रमित अंगों की बायोप्सी शामिल हैं।
- आईजीआरए परीक्षण की सिफारिश उन लोगों के लिए की जाती है जिन्हें बीसीजी के खिलाफ टीका लगाया गया है और पीपीडी परीक्षा में गलत सकारात्मक परिणाम मिलता है। हालांकि, डॉक्टर अभी भी इसकी लागत और उपलब्धता के कारण पीपीडी परीक्षण का विकल्प चुन सकते हैं।
- IGRA से अधिक उम्र के 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए PPD की सिफारिश की जाती है, क्योंकि सहायक अनुसंधान साक्ष्य की कमी होती है।
