कैथेटर एक चिकित्सा उपकरण है जिसमें एक लंबी, पतली ट्यूब होती है जिसे विभिन्न प्रकार के कार्यों को पूरा करने के लिए विभिन्न सिरों से जोड़ा जा सकता है। विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाओं के भाग के रूप में कैथेटर को शरीर में डाला जाता है; उदाहरण के लिए, इसका उपयोग नलिकाओं में जननांग (जीयू) रक्तस्राव का निदान करने, इंट्राक्रैनील दबाव की निगरानी करने और यहां तक कि कुछ दवाओं को प्रशासित करने के लिए भी किया जाता है। सामान्य अभ्यास के लिए, "कैथेटर डालने" में आमतौर पर मूत्र को निकालने के उद्देश्य से रोगी के मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में मूत्र कैथेटर डालना शामिल होता है। जैसा कि अधिकांश चिकित्सा प्रक्रियाओं के साथ होता है, यहां तक कि सामान्य भी, उचित चिकित्सा प्रशिक्षण और सुरक्षा और स्वच्छता प्रक्रियाओं का पालन अनिवार्य है। आरंभ करने के लिए नीचे चरण 1 देखें।
कदम
विधि 1 में से 2: स्थापना के लिए तैयारी
चरण 1. इस विधि को चलाने से पहले रोगी को इसकी प्रक्रिया समझाएं।
अधिकांश रोगियों को इस पद्धति के लिए उपयोग नहीं किया जाता है, अकेले उनके मूत्रमार्ग में एक लंबी ट्यूब डाली जाती है। हालांकि इस पद्धति को हमेशा "दर्दनाक" के रूप में वर्णित नहीं किया जाता है, लेकिन अक्सर यह भी कहा जाता है कि यह काफी "असुविधाजनक" है। रोगी के सम्मान में, इस विधि को शुरू करने से पहले प्रक्रिया के चरणों के बारे में विस्तार से बताएं।
चरणों की व्याख्या करना और क्या होगा, यह भी रोगी को शांत कर सकता है और चिंता को कम कर सकता है।
चरण 2. रोगी को लेटने के लिए कहें।
रोगी के पैर एक स्ट्रैडल स्थिति में होने चाहिए। लापरवाह स्थिति में लेटने से मूत्राशय और मूत्रमार्ग को आराम मिलेगा, जिससे कैथेटर लगाना आसान हो जाएगा। तनावपूर्ण मूत्रमार्ग कैथेटर पर दबाव डालेगा, सम्मिलन के दौरान प्रतिरोध पैदा करेगा। यह स्थिति दर्द को ट्रिगर कर सकती है और कभी-कभी मूत्रमार्ग के मुख्य ऊतक को भी नुकसान पहुंचा सकती है। गंभीर मामलों में यह रक्तस्राव का कारण भी बन सकता है।
यदि आवश्यक हो तो रोगी को लापरवाह स्थिति में सहायता करें।
चरण 3. हाथ धोएं और बाँझ दस्ताने पहनें।
दस्ताने पीपीई (पर्सनल प्रोटेक्टिव इक्विपमेंट) का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं जिसका उपयोग स्वास्थ्य कार्यकर्ता चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान अपनी और मरीजों की सुरक्षा के लिए करते हैं। कैथेटर डालने के मामले में, बाँझ दस्ताने बैक्टीरिया को मूत्रमार्ग में प्रवेश करने से रोकते हैं और रोगी के शरीर के तरल पदार्थ को आपके हाथों के संपर्क में आने से रोकते हैं।
चरण 4. कैथेटर किट खोलें।
डिस्पोजेबल कैथेटर एक सील में पैक किए जाते हैं और इसमें बाँझ उपकरण होते हैं। उपकरण खोलने से पहले, सुनिश्चित करें कि प्रदान किया गया कैथेटर अपने इच्छित उपयोग के लिए उपयुक्त है। आपको रोगी के लिए सही आकार के कैथेटर की आवश्यकता होगी। कैथेटर्स को फ़्रेंच (1 फ़्रेंच = 1/3 मिमी) नामक इकाइयों में मापा जाता है और 12 (छोटे) से 48 (बड़े) फ़्रेंच के आकार में उपलब्ध होते हैं। छोटे कैथेटर आमतौर पर रोगी के आराम के लिए बेहतर अनुकूल होते हैं, लेकिन गाढ़ा मूत्र निकालने के लिए या यह सुनिश्चित करने के लिए कि कैथेटर स्थिति में रहता है, बड़े कैथेटर की आवश्यकता हो सकती है।
- कुछ कैथेटर में एक विशेष टिप भी होती है जो उन्हें विभिन्न कार्यों को पूरा करने की अनुमति देती है। उदाहरण के लिए, एक प्रकार का कैथेटर जिसे फोली कैथेटर कहा जाता है, आमतौर पर मूत्र को निकालने के लिए उपयोग किया जाता है क्योंकि एक गुब्बारा जुड़ा होता है और मूत्राशय की गर्दन के पीछे कैथेटर की स्थिति को सुरक्षित करने के लिए फुलाया जा सकता है।
- इसके अलावा, मेडिकल ग्रेड डिसइंफेक्टेंट तैयार करें, जैसे कि कॉटन स्वैब, सर्जिकल ड्रेप्स, लुब्रिकेंट, पानी, ट्यूब, ड्रेनेज बैग और मलहम। सभी को ठीक से साफ और/या निष्फल किया जाना चाहिए।
चरण 5. रोगी के जननांग क्षेत्र को जीवाणुरहित करें और तैयार करें।
रोगी के जननांग क्षेत्र को एक कपास झाड़ू से पोंछें जिसे कीटाणुनाशक में भिगोया गया हो। गंदगी को हटाने के लिए क्षेत्र को बाँझ पानी या अल्कोहल से धोएं या पोंछें। आवश्यकतानुसार दोहराएं। समाप्त होने पर, जननांगों के चारों ओर एक सर्जिकल ड्रेप रखें, जिससे लिंग या योनि तक पहुंच के लिए जगह बची रहे।
- महिला रोगियों के लिए, लेबिया और यूरेथ्रल मीटस (यूरेथ्रल ओपनिंग का बाहरी भाग जो योनि के ऊपर स्थित होता है) को साफ करना सुनिश्चित करें। पुरुषों के लिए, लिंग पर मूत्रमार्ग के उद्घाटन को साफ करें।
- सफाई अंदर से बाहर करनी चाहिए ताकि मूत्रमार्ग दूषित न हो। दूसरे शब्दों में, मूत्रमार्ग के उद्घाटन से शुरू करें और धीरे से एक गोलाकार गति में बाहर की ओर काम करें।
विधि २ का २: मूत्राशय में कैथेटर डालना
चरण 1. कैथेटर की नोक स्नेहक के साथ चिकनाई करें।
पर्याप्त मात्रा में स्नेहक के साथ कैथेटर के बाहर के भाग (टिप पर 2-5 सेमी अनुभाग) को ग्रीस करें। यह वह टिप है जिसे मूत्रमार्ग के उद्घाटन में डाला जाएगा। यदि बैलून कैथेटर का उपयोग कर रहे हैं, तो गुब्बारे की नोक को भी चिकनाई करना सुनिश्चित करें।
चरण 2. यदि रोगी महिला है, तो लेबिया को खुला रखें और फिर कैथेटर को मूत्रमार्ग के मांस में डालें।
कैथेटर को अपने प्रमुख हाथ से पकड़ें और मूत्रमार्ग के उद्घाटन को प्रकट करने के लिए रोगी की लेबिया को खोलने के लिए अपने गैर-प्रमुख हाथ का उपयोग करें। कैथेटर की नोक को धीरे-धीरे मूत्रमार्ग में डालें।
चरण 3. यदि रोगी पुरुष है, तो लिंग को पकड़ें और कैथेटर को मूत्रमार्ग के उद्घाटन में डालें।
अपने गैर-प्रमुख हाथ से लिंग को पकड़ें और रोगी के शरीर के लंबवत इसे धीरे से ऊपर खींचें। अपने प्रमुख हाथ से कैथेटर की नोक को रोगी के मूत्रमार्ग में डालें।
चरण 4. कैथेटर मूत्राशय तक पहुंचने तक धक्का देना जारी रखें।
लंबे कैथेटर को धीरे-धीरे मूत्रमार्ग के माध्यम से और मूत्राशय में तब तक डाला जाना चाहिए जब तक कि मूत्र दिखाई न दे। एक बार जब पेशाब आना शुरू हो जाए, तो कैथेटर को मूत्राशय में 5 सेमी धकेलना जारी रखें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि कैथेटर मूत्राशय की गर्दन को छू रहा है।
चरण 5. यदि एक गुब्बारा कैथेटर का उपयोग कर रहे हैं, तो गुब्बारे को बाँझ पानी से फुलाएं।
कैथेटर से जुड़ी एक बाँझ ट्यूब के माध्यम से गुब्बारे को फुलाने के लिए पानी से भरी सीरिंज का उपयोग करें। फुलाया हुआ गुब्बारा कैथेटर को हिलने-डुलने से रोकने के लिए एक लंगर के रूप में कार्य करता है। एक बार फुलाए जाने पर, यह सुनिश्चित करने के लिए कि गुब्बारा मूत्राशय की गर्दन का पालन करता है, कैथेटर पर धीरे से खींचे।
गुब्बारे को फुलाने के लिए उपयोग किए जाने वाले बाँझ पानी की मात्रा कैथेटर पर गुब्बारे के आकार पर निर्भर करती है। आमतौर पर, लगभग 10 cc पानी की आवश्यकता होती है, लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए उपलब्ध गुब्बारे के आकार की जाँच करें।
चरण 6. कैथेटर को ड्रेनेज बैग से कनेक्ट करें।
मूत्र को ड्रेनेज बैग में निकालने के लिए एक बाँझ मेडिकल ट्यूब का उपयोग करें। एक टेप के साथ कैथेटर को रोगी की जांघ या पेट से जोड़ दें।
- सुनिश्चित करें कि आप ड्रेनेज बैग को रोगी के मूत्राशय से नीचे रखें। कैथेटर गुरुत्वाकर्षण द्वारा काम करता है - मूत्र "झुकाव" से नीचे नहीं बह सकता है।
- एक चिकित्सा सेटिंग में, कैथेटर को प्रतिस्थापित किए जाने से पहले 12 सप्ताह तक के लिए छोड़ दिया जा सकता है, हालांकि उन्हें अक्सर अधिक तेज़ी से हटा दिया जाता है। कुछ कैथेटर, उदाहरण के लिए, मूत्र के बहने के तुरंत बाद हटा दिए जाते हैं।
टिप्स
- कैथेटर लेटेक्स, सिलिकॉन और टेफ्लॉन सहित विभिन्न सामग्रियों में उपलब्ध हैं। यह उपकरण विभिन्न आकारों के गुब्बारों या गुब्बारों के बिना भी उपलब्ध है।
- अधिकांश स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता सार्वभौमिक सावधानियों का पालन करते हैं, जिसमें दस्ताने पहनना, चेहरा और/या आंखों की सुरक्षा, और कैथेटर डालते समय एक गाउन शामिल है।
- हर 8 घंटे में ड्रेनेज बैग खाली करें।
- ड्रेनेज बैग में एकत्रित मूत्र की मात्रा, रंग और गंध का मूल्यांकन करें।
चेतावनी
- कुछ रोगियों को लेटेक्स से एलर्जी हो सकती है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए देखें।
- निम्नलिखित जटिलताओं की निगरानी करें: तेज गंध, बादल छाए हुए मूत्र, बुखार या रक्तस्राव।
- अगर ड्रेनेज बैग में लीकेज, बहुत कम यूरिन या लगभग कोई यूरिन नहीं है तो कैथीटेरिंग सही नहीं हो सकती है।
