शरीर निश्चित रूप से संतुलन और संतुलन हासिल करने का प्रयास करता है। जब अतिरिक्त एच आयन या एसिड निकलते हैं, तो शरीर मेटाबोलिक एसिडोसिस नामक स्थिति का अनुभव करता है। यह स्थिति आपकी सांस लेने की गति को तेज करती है और आपके प्लाज्मा स्तर को कम करती है। इस स्थिति के सटीक कारण को निर्धारित करने के लिए आयनों के अंतर का उपयोग किया जाता है। यह मान प्लाज्मा में फॉस्फेट, सल्फेट और प्रोटीन नाम के अनमाने आयनों की गणना करता है। मानक सूत्र का उपयोग करके आयनों के अंतर की गणना करना बहुत आसान है। आरंभ करने के लिए, नीचे चरण 1 देखें।
कदम
2 का भाग 1: अपने आयनों के अंतर की गणना
चरण 1. अपना सोडियम (Na⁺) स्तर निर्धारित करें।
सोडियम की सामान्य सीमा 135 - 145 mEq/L है। आपके शरीर में सोडियम के स्तर को जानना महत्वपूर्ण है। आप एक रक्त परीक्षण के माध्यम से अपने सोडियम स्तर की जांच कर सकते हैं जो आपके डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है।
चरण 2. यदि आवश्यक हो तो अपना पोटेशियम (K⁺) स्तर निर्धारित करें।
पोटेशियम की सामान्य सीमा 3.5 - 5.0 mEq/L है। हालांकि, एक अलग फॉर्मूला है जिसके लिए आपको पोटेशियम के स्तर का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है। ऐसा इसलिए है क्योंकि प्लाज्मा में K⁺ इतनी कम मात्रा में पाया जाता है कि यह अक्सर गणना को प्रभावित नहीं करता है।
चूंकि ऐसे सूत्र हैं जिन्हें पोटेशियम स्तर की आवश्यकता नहीं होती है, आप इस चरण को छोड़ सकते हैं।
चरण 3. अपना क्लोराइड (Cl⁻) स्तर निर्धारित करें।
क्लोराइड की सामान्य सीमा 97 - 107 mEq/L है। आपका डॉक्टर भी इसकी जांच करेगा।
चरण 4. अपना बाइकार्बोनेट (HCO₃⁻) स्तर निर्धारित करें।
बाइकार्बोनेट की सामान्य सीमा 22 - 26 mEq/L है। फिर से, यह स्तर परीक्षणों की एक ही श्रृंखला के माध्यम से निर्धारित किया जाता है।
चरण 5. आयनों के अंतर का सामान्य संदर्भ मान ज्ञात कीजिए।
आयनों के अंतर का सामान्य मान पोटेशियम के बिना 8-12 mEq/L है। हालांकि, यदि पोटेशियम का उपयोग किया जाता है, तो सामान्य श्रेणी मान 12 - 16 mEq/L में बदल जाएगा।
- ध्यान दें कि इन सभी इलेक्ट्रोलाइट स्तरों को रक्त परीक्षण के माध्यम से निर्धारित किया जा सकता है।
- गर्भवती महिलाओं के भी अलग-अलग स्तर हो सकते हैं। हम इस पर अगले भाग में चर्चा करेंगे।
चरण 6. ऋणायन अंतर की गणना के लिए मानक सूत्र का उपयोग करें।
आयनों के अंतर की गणना के लिए आप 2 सूत्रों का उपयोग कर सकते हैं:
- पहला सूत्र: आयनों का अंतर = Na⁺ + K⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻)। यदि हमारे पास पोटेशियम मूल्य है तो इस सूत्र का उपयोग किया जा सकता है। हालाँकि, दूसरे समीकरण का उपयोग पहले समीकरण की तुलना में अधिक बार किया जाता है।
- दूसरा सूत्र: आयनों का अंतर = Na⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻)। आप देख सकते हैं कि इस दूसरे समीकरण में पोटेशियम छोड़ा गया है। इस सूत्र का प्रयोग पहले सूत्र की तुलना में अधिक बार किया जाता है। हालाँकि, आप अपनी पसंद के आधार पर दोनों फ़ार्मुलों का उपयोग कर सकते हैं।
चरण 7. जानें कि स्वस्थ परिणाम कैसा दिखता है।
फिर से, सामान्य मान पोटेशियम के बिना 8 - 12 mEq/L और पोटेशियम के साथ 12 - 16 mEq/L हैं। यहाँ दो उदाहरण हैं:
-
उदाहरण १: Na⁺ = १४०, Cl⁻= १००, HCO₃⁻= २३
एजी = 140 - (98 + 23)
एजी = 24
आयनों का अंतर 24 है। इस प्रकार, व्यक्ति चयापचय अम्लरक्तता के लिए सकारात्मक है।
-
उदाहरण 2: Na⁺ = 135, Cl⁻= 100, HCO₃⁻= 25
एजी = 135 - (100 + 25)
एजी = 10
आयनों का अंतर 10 है। इस प्रकार, परिणाम सामान्य होते हैं और व्यक्ति को चयापचय अम्लरक्तता नहीं होती है। परिणाम 8-12 mEq/L की सामान्य सीमा के भीतर हैं।
भाग 2 का 2: आयनों के अंतर को समझना
चरण 1. आयनों के अंतर का अर्थ जानें।
आयनों का अंतर उन रोगियों में सोडियम और पोटेशियम के उद्धरणों और क्लोराइड और बाइकार्बोनेट आयनों के बीच के अंतर को मापता है, जिन्हें गुर्दे की समस्या है या मानसिक स्थिति बदल गई है - दूसरे शब्दों में, आपका पीएच संतुलन। यह मान प्लाज़्मा में बिना मापे गए आयनों की सांद्रता का प्रतिनिधित्व करता है, जैसे कि प्रोटीन, फॉस्फेट और सल्फेट्स। यह एक ऐसा शब्द है जो इंगित करता है कि आपका शरीर सही अवयवों का उत्पादन करता है, लेकिन अनुपयुक्त स्तरों पर।
धमनी रक्त गैस (AGD) विश्लेषण में आयनों के अंतर का मूल्य निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। मूल अवधारणा यह है कि आपके शरीर में संतुलन प्राप्त करने के लिए धनायनों और आयनों का शुद्ध प्रभार बराबर होना चाहिए।
चरण 2. आयनों के अंतर के महत्व को समझें।
यह मान मूल रूप से गुर्दे या पाचन समस्याओं वाले रोगियों के लिए एक माप है। यह परीक्षण निश्चित रूप से एक विशेष स्थिति नहीं दिखाता है। हालांकि, यह परीक्षण कुछ चीजों का पता लगा सकता है और उन क्षेत्रों को कम कर सकता है जिन पर ध्यान देने की आवश्यकता है।
- आयनों अंतर का उपयोग मेटाबोलिक एसिडोसिस का पता लगाने के लिए किया जा सकता है जिसमें आपके शरीर में पीएच स्तर संतुलन से बाहर है। यह मान चयापचय एसिडोसिस के कारणों को अलग करता है और अन्य परिणामों की पुष्टि करने में मदद करता है। इस प्रक्रिया को समझने में मदद करने के लिए अपने डॉक्टर से पूछें।
- मान लीजिए कि एक मरीज को लैक्टिक एसिडोसिस है (जहां लैक्टेट का निर्माण भी होता है)। इस मामले में, सीरम बाइकार्बोनेट स्तर स्वचालित रूप से कम हो जाएगा (लैक्टेट बिल्डअप के कारण) इसलिए जब आप आयनों के अंतर की गणना करते हैं, तो आप देखेंगे कि आयनों का अंतर बढ़ रहा है।
चरण 3. जानें कि परीक्षा के दौरान क्या होगा।
सीरम सेपरेटर ट्यूब का उपयोग करके आपकी नस से सीरम आयनों के अंतर का एक नमूना लिया जाता है। यहां बताया गया है कि यह कैसे चलेगा:
- एक मेडिकल साइंटिस्ट या मेडिकल टेक्नोलॉजिस्ट संभवतः आपकी बांह की नस से रक्त निकालता है।
- वह पूछ सकता है कि क्या आपको लेटेक्स से एलर्जी का इतिहास है। यदि आपको एलर्जी है, तो वे यह सुनिश्चित करने के लिए अन्य अवयवों का उपयोग करेंगे कि आपको कोई एलर्जी तो नहीं है।
- उन्हें किसी भी चिकित्सीय स्थिति या दवाओं के बारे में बताएं जो अत्यधिक रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं या यदि आपको सुई जैसी तेज वस्तुओं से जुड़ी मनोवैज्ञानिक समस्याएं हैं।
- आपका नमूना एक विशेष रेफ्रिजरेटर (बायोरेफ्रिजरेटर) में संग्रहीत किया जाएगा और निरीक्षण के लिए तैयार किया जाएगा। जब सब कुछ हो जाएगा, तो परिणामों पर चर्चा करने के लिए आपका डॉक्टर आपसे संपर्क करेगा।
चरण 4. जानें कि अपने परिणामों की व्याख्या कैसे करें।
आपका डॉक्टर निदान से संबंधित होगा कि आप कैसे दिखते हैं, आप कैसा महसूस करते हैं, और आपके द्वारा रिपोर्ट किए जाने वाले लक्षण। एक बार परिणाम ज्ञात और पुष्टि हो जाने के बाद, आपका डॉक्टर आपको अगले चरण के बारे में बताएगा। यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि परिणाम गलत हो सकते हैं, तो वह परिणामों की पुष्टि के लिए एक और परीक्षण का आदेश दे सकता है।
- कम आयनों का अंतर हाइपोएल्ब्यूमिनमिया और ब्रोमाइड विषाक्तता जैसी कई स्थितियों से जुड़ा हो सकता है। सामान्य परिणाम की उम्मीद तब की जाती है जब कोई रोगी डायबिटिक कीटोएसिडोसिस से उबर रहा हो या लंबे समय तक दस्त के कारण बाइकार्बोनेट की कमी से उबर रहा हो।
- आयनों के अंतर में वृद्धि लैक्टिक एसिडोसिस या गुर्दे की विफलता का संकेत दे सकती है। विभिन्न कारकों और रोगी द्वारा अनुभव की जाने वाली मुख्य स्थिति के आधार पर परिणामों की व्याख्या भिन्न हो सकती है।
- गर्भवती महिलाओं के लिए "सामान्य" आयनों का अंतर थोड़ा अलग है। पहले तीन महीनों के दौरान, सामान्य आयनों का अंतर 10 से 20 mmol/L के बीच होता है। दूसरे और तीसरे तीन महीनों के दौरान, सामान्य मान 10 से 11 तक घटकर अधिकतम 18 mmol/L हो जाता है।
चरण 5. ध्यान दें कि अन्य चीजें हैं जो आयनों के अंतर के मूल्य को प्रभावित कर सकती हैं।
डेटा संग्रह में त्रुटियां हो सकती हैं और आपके प्रयोगशाला परिणामों को प्रभावित कर सकती हैं। सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए समय, कमजोर पड़ने और नमूना आकार महत्वपूर्ण हैं। एकत्रित नमूनों को संसाधित करने में देरी और लंबे समय तक हवा के संपर्क में रहने से भी बाइकार्बोनेट का स्तर बढ़ सकता है। यदि ऐसा है, तो आपके रक्त से निकाले गए एल्ब्यूमिन सांद्रता के प्रत्येक ग्राम/डीएल के लिए आयनों का अंतर लगभग 2.5 mEq/L कम हो सकता है। आपका डॉक्टर इससे निपटने में सक्षम होना चाहिए (इसे पूरी तरह से टालने के अलावा)।
