एक PICC (परिधीय रूप से डाला गया केंद्रीय कैथेटर) एक प्रकार का कैथेटर है, जिसे आमतौर पर ऊपरी बांह के माध्यम से डाला जाता है। चिकित्सा नियमों के आधार पर, केवल एक स्वास्थ्य पेशेवर ही यह निर्धारित कर सकता है कि रोगी का PICC कब वापस लेना सुरक्षित है। PICC निष्कासन एक त्वरित प्रक्रिया है जिसे केवल एक अनुभवी डॉक्टर या नर्स द्वारा ही किया जाना चाहिए।
कदम
2 का भाग 1: कैथेटर को हटाना
चरण 1. समझें कि केवल नर्सों और भौतिकविदों को PICC ट्यूब को निकालना चाहिए।
ज्ञात हो कि मरीजों के इलाज के लिए पंजीकृत डॉक्टर और नर्स ही PICC ट्यूब को हटा सकते हैं। अन्यथा, गंभीर जटिलताएं या संक्रमण हो सकता है।
इसलिए, आपको ऐसा तभी करना चाहिए जब आप डॉक्टर या नर्स के रूप में पंजीकृत हों। मरीजों को इस लेख का उपयोग केवल एक लेख स्रोत के रूप में करना चाहिए।
चरण 2. अपने हाथ धो लें।
इससे पहले कि आप प्रक्रिया शुरू करें या PICC ट्यूब को हटाने के लिए आवश्यक उपकरण को स्पर्श करें, अपने हाथों को जीवाणुरोधी साबुन से अच्छी तरह धोएं और बाँझ दस्ताने की एक नई जोड़ी पर रखें। इससे मरीज को संक्रमण होने की संभावना कम हो जाएगी।
चरण 3. कैथेटर को हटाने के लिए उपकरण तैयार करें।
PICC नली को हटाने से पहले, प्रक्रिया के दौरान उपयोग किए जाने वाले सभी उपकरण तैयार करें, ताकि आप इसे आसानी से उपयोग कर सकें।
- उपकरण में स्टेराइल कैंची की एक जोड़ी, ओक्लूसिव कपड़े के कई टुकड़े, सिलाई कैंची, स्टेराइल पैक और बीटाडाइन घोल में भिगोए हुए कपास के टुकड़े शामिल हैं।
- प्रक्रिया शुरू करने से पहले उन्हें रोगी के बिस्तर के पास व्यवस्थित रूप से व्यवस्थित करें, ताकि उन्हें उठाना आसान हो जाए।
चरण 4. रोगी को PICC ट्यूब निकालने की प्रक्रिया समझाएं।
विश्वास और सहयोग बनाने के लिए रोगी को PICC ट्यूब निकालने की प्रक्रिया समझाएं। रोगी द्वारा पूछी जाने वाली प्रक्रिया के बारे में किसी भी प्रश्न का उत्तर देने के लिए तैयार रहें।
चरण 5. रोगी को सही स्थिति में रखें।
प्रक्रिया शुरू करने से पहले, रोगी को खुद को ठीक से स्थिति में लाने के लिए कहें। उन्हें अपनी पीठ के बल सीधे लेटना चाहिए, ऊपर की ओर मुंह करके, अपने पूरे अंग बिस्तर पर लेटे हुए होने चाहिए। इसे लापरवाह स्थिति के रूप में जाना जाता है।
सुनिश्चित करें कि रोगी साफ गद्दे पर, साफ चादरों के साथ लेटा हो। इससे मरीज को आराम मिलेगा और संक्रमण से बचा जा सकेगा।
चरण 6. कैथेटर के आसपास की त्वचा के क्षेत्र को साफ करें।
एक कपास झाड़ू लें जिसे बीटाडीन के घोल में भिगोया गया हो और PICC नली के आसपास के क्षेत्र को साफ करें। कैथेटर के बाहर की त्वचा के सबसे करीब से शुरू करें।
- यह एक महत्वपूर्ण कदम है, क्योंकि यह त्वचा की सतह पर किसी भी बैक्टीरिया को धो देगा, जिससे संक्रमण का खतरा कम हो जाएगा।
- जब आप त्वचा को साफ कर लें, तो इन्फ्यूजन सेट को बंद कर दें और निम्नलिखित प्रक्रिया में तत्काल उपयोग के लिए टांके तैयार करें।
चरण 7. कैथेटर निकालें।
सिलाई कैंची का उपयोग करते हुए, PICC नली को पकड़े हुए सीम को ध्यान से काटें और हटा दें। रोगी को अपनी सांस रोकने के लिए कहें, फिर अपने प्रमुख हाथ से कैथेटर को धीरे से बाहर निकालें। कैथेटर इनलेट पर कोई दबाव न डालें।
- जब कैथेटर हटा दिया जाता है, तो कैथेटर इनलेट को तुरंत बाँझ धुंध से ढक दें और हल्का दबाव डालकर इसे अपनी जगह पर रखें।
- जब आप क्षेत्र को ढकने वाले कपड़े से ढकते हैं तो रोगी को अपनी सांस पकड़ने के लिए कहें। जब यह किया जाता है, तो रोगी को सामान्य रूप से सांस लेने दें और उस स्थिति में वापस आ जाएं जो उसके लिए आरामदायक हो।
चरण 8. 24 से 48 घंटों तक रोगी की स्थिति की निगरानी करें।
PICC ट्यूब निकालने के बाद 24 से 8 घंटे तक मरीज की स्थिति पर नजर रखें। बुखार जैसे संक्रमण के लक्षणों के लिए रोगी को देखें। साथ ही यह भी देखें कि कहीं मरीज को ब्लीडिंग तो नहीं हो रही है या सांस लेने में दिक्कत तो नहीं हो रही है।
कपड़ा 24 से 72 घंटों तक यथावत रहना चाहिए, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कैथेटर कितने समय से लगा है।
भाग २ का २: उपचार प्रक्रिया में मदद करना
चरण 1. रोगी को उन जटिलताओं के बारे में सूचित करें जो PICC ट्यूब को हटाने पर उत्पन्न हो सकती हैं।
जब PICC ट्यूब को हटा दिया जाता है तो कई जटिलताएं हो सकती हैं। निष्कर्षण प्रक्रिया करने से पहले रोगी को इन जटिलताओं से अवगत कराना बहुत महत्वपूर्ण है। संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:
- PICC नली को नुकसान। यह PICC ट्यूब हटाने की एक सामान्य जटिलता है। जटिलताओं से बचने के लिए, ट्यूब को बहुत अधिक दबाव के बिना धीरे-धीरे हटा दिया जाना चाहिए।
- संक्रमण। यह एक और जटिलता है जिसे PICC का उपयोग करने वाले रोगी अनुभव कर सकते हैं। संक्रमण कभी भी हो सकता है। इसलिए, पीआईसीसी नली की नियमित रूप से निगरानी करना और इसे यथासंभव साफ रखना सबसे अच्छा है।
- एम्बोलिज्म और कैथेटर फ्रैक्चर। यह एक गंभीर जटिलता है जब पीआईसीसी ट्यूब को हटा दिया जाता है जो रक्त के थक्के मस्तिष्क तक पहुंचने पर रोगी को बेहोश कर सकता है।
- सूजन और लाली। ये लक्षण PICC ट्यूब की जटिलताओं के कारण भी हो सकते हैं। सूजन और लाली आमतौर पर कैथेटर सम्मिलन स्थल के आसपास दिखाई देती है।
चरण 2. रोगी को दर्द की दवा की सही खुराक बताएं।
कैथेटर को हटाने के बाद, रोगी को ऊपरी बांह में दर्द महसूस हो सकता है। नतीजतन, रोगी को अपनी दैनिक गतिविधियों को पूरा करने के लिए शारीरिक रूप से दर्द की दवा का उपयोग करना पड़ सकता है।
- PICC ट्यूब हटाने के दौरान सबसे आम ओटीसी दर्द निवारक में से एक इबुप्रोफेन है। इबुप्रोडेन एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा है जिसमें एंटीपीयरेटिक और एनाल्जेसिक गुण होते हैं।
- इबुप्रोफेन (रोग नियंत्रण केंद्रों के अनुसार) की अनुशंसित खुराक 200-00 मिलीग्राम है, जिसे हर 4 से 6 घंटे में लिया जाता है। पेट खराब होने से बचने के लिए भोजन या दूध के साथ इबुप्रोफेन लेने की सलाह दी जाती है।
चरण 3. मरीजों को बताएं कि उन्हें किन खेलों से बचना चाहिए।
रोगियों को सूचित करना सुनिश्चित करें कि उन्हें PICC ट्यूब को हटाने के बाद कम से कम 24 घंटे के लिए ज़ोरदार गतिविधियों या वजन उठाने से बचना चाहिए। इसमें चलती फर्नीचर, भारी बक्से या ऐसी गतिविधियों में शामिल होना शामिल है जिनमें हाथ की गति शामिल है।
चरण 4. रोगी को अच्छे पोषण के बारे में सिखाएं।
उपचार के लिए एक स्वस्थ आहार आवश्यक है, यही कारण है कि रोगियों को यह सिखाना एक अच्छा विचार है कि प्रक्रिया के बाद उन्हें किस प्रकार का भोजन करना चाहिए।
- उन्हें रक्त की आपूर्ति बढ़ाने और शरीर को मजबूत करने के लिए आयरन युक्त बहुत सारे खाद्य पदार्थ खाने चाहिए। आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थों में रेड मीट, चिकन, पालक, ब्रोकली, शेलफिश, कद्दू और तिल के बीज और मूंगफली, पेकान, पिस्ता और बादाम जैसे नट्स शामिल हैं।
- यदि रोगी का वजन कम हो रहा है, तो उन्हें स्मूदी और मिल्कशेक जैसी बहुत सारी कैलोरी खानी पड़ती है, जो पोषक तत्वों, विटामिन और शुद्ध शर्करा से भरपूर होती हैं जो उन्हें स्वस्थ तरीके से वजन बढ़ाने में मदद करती हैं।
- दिन में तीन बार बड़े भोजन करने के बजाय, रोगी को दिन भर में जितनी बार हो सके छोटे भोजन करना सिखाएं। इससे उन्हें अधिक ऊर्जा प्राप्त करने में मदद मिलेगी।
