ट्रिगर फिंगर या स्टेनोज़िंग टेनोसिनोवाइटिस तब होता है जब उंगलियों के टेंडन में सूजन बन जाती है और वे अनावश्यक रूप से सख्त हो जाते हैं। (नोट: टेंडन सख्त टेंडन होते हैं जो मांसपेशियों को जोड़ों/हड्डियों से जोड़ते हैं)। यदि स्थिति अपेक्षाकृत गंभीर है, तो उंगली मुड़ी हुई स्थिति में होती है और कभी-कभी जबरन सीधा करने पर खड़खड़ाहट की आवाज आती है - जैसे कि बंदूक का ट्रिगर पकड़े हुए व्यक्ति, जैसा कि बीमारी कहा जाता है। जिन लोगों के काम में बार-बार हाथ पकड़ने की आवश्यकता होती है, उनमें ट्रिगर फिंगर का खतरा अधिक होता है, जैसा कि गठिया और मधुमेह वाले लोगों में होता है। उपचार गंभीरता और कारण के आधार पर भिन्न होता है, इसलिए एक सटीक निदान महत्वपूर्ण है।
कदम
3 का भाग 1: घर पर ट्रिगर फिंगर की देखभाल
चरण 1. दोहराए जाने वाले कार्यों / आंदोलनों से ब्रेक लें।
ज्यादातर मामलों में, ट्रिगर फिंगर हाथ को बार-बार पकड़ने या अंगूठे या तर्जनी को फ्लेक्स करने के कारण होता है। किसान, टाइपिस्ट, औद्योगिक श्रमिक या संगीतकार ऐसे समूह हैं जो विशेष रूप से उंगली को ट्रिगर करने के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं क्योंकि वे लगातार उंगली और अंगूठे के आंदोलनों को दोहराने के लिए बाध्य होते हैं। बार-बार लाइटर चालू करने से धूम्रपान करने वाले भी ट्रिगर का अंगूठा पकड़ सकते हैं। दोहराए जाने वाले कार्यों को रोकना (या सीमित करना) सबसे अच्छा है जो आपकी उंगलियों को सूजन और संभावित रूप से दर्द और अनुबंध-मांसपेशियों/जोड़ों को स्थायी रूप से छोटा करना जो आपकी उंगलियों को बहुत लंबे समय तक तनाव से उत्पन्न करते हैं-अपने आप बदल जाएंगे।
- अपने नेता (काम पर) को स्थिति स्पष्ट करें, और वे अलग-अलग कार्य सौंप सकते हैं।
- ट्रिगर फिंगर के ज्यादातर मामले 40 से 60 साल की उम्र के लोगों में होते हैं।
- ट्रिगर फिंगर के मामले अक्सर महिलाओं में पाए जाते हैं।
स्टेप 2. अपनी उंगलियों पर बर्फ लगाएं।
ट्रिगर उंगली सहित सभी छोटी मस्कुलोस्केलेटल चोटों (मोच / मोच) के लिए बर्फ का उपयोग एक प्रभावी उपचार है। सूजन और दर्द को कम करने के लिए कोल्ड थेरेपी (कोल्ड थेरेपी - एक पतले तौलिये या फ्रोजन जेल पैक में लपेटी गई बर्फ) को सूजन वाले कण्डरा पर लगाया जाना चाहिए। सूजन वाले टेंडन आमतौर पर आपकी उंगली के नीचे या आपके हाथ की हथेली पर छोटे गांठ या पिंड की तरह दिखते हैं, और स्पर्श करने के लिए कोमल होते हैं। हर घंटे लगभग 10-15 मिनट के लिए बर्फ लगाना एक अच्छा विचार है, फिर दर्द और सूजन कम होने पर आवृत्ति कम करें।
एक लोचदार पट्टी या समर्थन के साथ अपनी उंगली/हाथ पर बर्फ लगाने से भी सूजन को नियंत्रित करने में मदद मिलेगी, लेकिन इसे बहुत कसकर न बांधें क्योंकि रक्त प्रवाह के पूर्ण प्रतिबंध से आपकी उंगली को और नुकसान हो सकता है।
चरण 3. डॉक्टर के पर्चे के बिना ओवर-द-काउंटर NSAIDs लें।
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) जैसे कि इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन या एस्पिरिन आपकी उंगली में किसी भी दर्द और सूजन से निपटने में आपकी मदद करने के लिए एक अल्पकालिक समाधान हो सकता है। वयस्कों के लिए सामान्य खुराक 200-400 मिलीग्राम है, जिसे हर 4-6 घंटे में लिया जाता है। ध्यान रखें कि एनएसएआईडी के साथ उपचार आपके पेट, गुर्दे और यकृत पर अपेक्षाकृत कठोर है, इसलिए इसे 2 सप्ताह से अधिक समय तक उपयोग नहीं करना सबसे अच्छा है। NSAIDs (अधिक मात्रा) के अत्यधिक उपयोग से पेट में अल्सर या सूजन (जैसे अल्सर) हो सकती है।
ट्रिगर उंगली के विशिष्ट लक्षणों और लक्षणों में शामिल हैं: कठोरता (विशेष रूप से सुबह में), उंगली को हिलाने पर एक क्लिक की भावना, प्रभावित उंगली के नीचे की तरफ एक कोमल गांठ / गांठ का दिखना और उंगली को सीधा करने में कठिनाई।
चरण 4. छोटे कण्डरा को फैलाने की कोशिश करें।
ट्रिगर उंगली के लक्षणों से प्रभावित उंगली को खींचने से स्थिति वापस आ सकती है, खासकर यदि आप इसे प्रारंभिक अवस्था में पकड़ लेते हैं। अपने प्रभावित हाथ की हथेली को टेबल पर रखें और 30 सेकंड के लिए टेबल-होल्ड पर अधिक भार रखकर अपनी कलाई को धीरे-धीरे फैलाएं और रोजाना 3-5 बार दोहराएं। वैकल्पिक रूप से, हल्के दबाव को लागू करते हुए और सूजन वाली गांठ की मालिश करते हुए (यदि आप एक को देखते हैं) प्रभावित उंगली को धीरे से फैलाएं।
- खींचने से पहले अपने हाथ को गर्म अंग्रेजी नमक में 10-15 मिनट के लिए भिगोने से तनाव कम करने और प्रभावित कण्डरा में दर्द को दूर करने में मदद मिल सकती है।
- ट्रिगर फिंगर आमतौर पर अंगूठे, मध्यमा और छोटी उंगली पर हमला करती है।
- एक ही समय में एक से अधिक उंगलियां प्रभावित हो सकती हैं और कभी-कभी दोनों हाथ प्रभावित होते हैं।
- एक फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा हाथ की मालिश शायद सबसे अच्छी है।
3 का भाग 2: ट्रिगर फिंगर के लिए चिकित्सा उपचार प्राप्त करना
चरण 1. एक उपयुक्त फिंगर स्प्लिंट/स्प्लिंट का उपयोग करें।
हो सकता है कि आपका डॉक्टर आपको रात में उंगली की पट्टी लगाने की सलाह दे, ताकि सोते समय गले की उँगलियों को खिंचाव की स्थिति में रखा जा सके, जिससे इसे ढीला करने में मदद मिलेगी। (नोट: स्प्लिंट एक टूटी हुई हड्डी को पट्टी करने के लिए एक प्रकार का छोटा तख़्त होता है)। लगभग 6 सप्ताह तक एक पट्टी की आवश्यकता हो सकती है। स्प्लिंट लगाने से भी आपकी उंगलियों को सोते समय आपकी मुट्ठी में घुमाने से रोकने में मदद मिलती है, जिससे ट्रिगर उंगली खराब हो सकती है।
- दिन के दौरान, समय-समय पर अपनी उंगली को फैलाने के लिए स्प्लिंट को हटा दें और इसे हल्की मालिश दें।
- वैकल्पिक रूप से, आप एल्यूमीनियम से बने फिंगर स्प्लिंट खरीद सकते हैं। आप इसे फार्मेसी में खरीद सकते हैं और वाटरप्रूफ टेप/पट्टी का उपयोग करके इसे अपनी उंगली से जोड़ सकते हैं।
चरण 2. कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन (कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन) प्राप्त करें। टेंडन म्यान के पास या अंदर स्टेरॉयड दवा के इंजेक्शन सूजन को जल्दी से कम कर सकते हैं या इसे वापस सामान्य में ला सकते हैं, आपकी उंगली की गति को सीमित नहीं कर सकते हैं। ट्रिगर फिंगर के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन को प्रथम-पंक्ति उपचार विकल्प माना जाता है। आमतौर पर दो इंजेक्शन की आवश्यकता होती है (3-4 सप्ताह के भीतर) और ट्रिगर फिंगर वाले रोगियों में वे 90% तक प्रभावी होते हैं। सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली कॉर्टिकोस्टेरॉइड समूह की दवाओं में से कुछ हैं प्रेडनिसोलोन (प्रेडनिसोलोन या स्टेरॉयड के रूप में बेहतर जाना जाता है), डेक्सामेथासोन और ट्राईमिसिनोलोन।
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन के कारण होने वाली कुछ संभावित जटिलताओं में संक्रमण, रक्तस्राव, टेंडन का कमजोर होना, मांसपेशियों की वृद्धि का स्थानीय रूप से बंद होना और तंत्रिका जलन/क्षति है।
- यदि कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन पर्याप्त समाधान प्रदान करने में विफल होते हैं तो सर्जरी पर एक और विचार किया जाना चाहिए।
चरण 3. ट्रिगर उंगली से प्रभावित उंगली की सर्जरी करवाएं।
ट्रिगर फिंगर सर्जरी की आवश्यकता के लिए मुख्य संकेत यह है कि अगर उंगली किसी घरेलू उपचार, स्प्लिंट्स और/या स्टेरॉयड इंजेक्शन का जवाब नहीं देती है, या यदि उंगली पूरी तरह से मुड़ी हुई है और बंद है और कम करना असंभव है। सर्जरी दो प्रकार की होती है: ट्रिगर फिंगर को मुक्त करने के लिए ओपन सर्जरी और ट्रिगर फिंगर को मुक्त करने के लिए परक्यूटेनियस सर्जरी। ओपन सर्जरी में प्रभावित उंगली के आधार के पास एक छोटा चीरा बनाना और कण्डरा म्यान के अनुबंधित हिस्से को काटना शामिल है। जबकि परक्यूटेनियस सर्जरी प्रभावित कण्डरा के आसपास के ऊतक में एक सुई डालकर और संकुचन को रोकने के लिए इसे चारों ओर घुमाकर की जाती है।
- फिंगर सर्जरी आमतौर पर स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करके एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है।
- सर्जरी से होने वाली जटिलताओं में स्थानीय संक्रमण, एनेस्थीसिया (एनेस्थीसिया) से एलर्जी की प्रतिक्रिया, तंत्रिका क्षति और सूजन / दर्द जो पुराना (निरंतर) है।
- पुनरावृत्ति की संभावना केवल लगभग तीन प्रतिशत है, लेकिन मधुमेह (मधुमेह) वाले लोगों के लिए सर्जरी कम सफल हो सकती है।
भाग ३ का ३: जटिलताओं का निदान करना और अन्य स्थितियों में अंतर करना
चरण 1. प्राथमिक संक्रमण या एलर्जी की प्रतिक्रिया का इलाज करें।
कभी-कभी स्थानीय संक्रमण/सूजन ट्रिगर उंगली या कण्डरा संकुचन/संकुचन के वास्तविक कारण की नकल कर सकते हैं। यदि आपकी उंगलियों के जोड़ या मांसपेशियां कुछ घंटों या दिनों के बाद लाल, गर्म और काफी सूजन हो जाती हैं, तो तत्काल चिकित्सा की तलाश करें क्योंकि ये संकेत किसी कीड़े के काटने से संक्रमण या एलर्जी की प्रतिक्रिया का संकेत दे सकते हैं। उपचार में चीरा लगाना और तरल पदार्थ निकालना, गर्म नमक के पानी में भिगोना और कभी-कभी मौखिक (खाए गए) एंटीबायोटिक्स शामिल हैं।
- बैक्टीरियल हाथ का सबसे आम संक्रमण है और आमतौर पर नाखून के खुरदुरे कट, पंचर घाव या अंदर की ओर बढ़ने के परिणामस्वरूप होता है।
- कीड़े के काटने से एलर्जी की प्रतिक्रिया अपेक्षाकृत आम है, खासकर मधुमक्खियों, डंक मारने वाले ततैया और मकड़ियों जैसे कीड़ों के लिए।
चरण 2. मोच वाले जोड़ पर उपचार करें।
मोच / मोच वाली उंगली के जोड़ कभी-कभी ट्रिगर फिंगर के समान होते हैं क्योंकि वे भी दर्दनाक होते हैं और उंगली टेढ़ी या मुड़ी हुई दिखती हैं। एक मोच वाला जोड़ आमतौर पर लगातार आघात का परिणाम होता है, जैसा कि दोहराए जाने वाले तनाव के विपरीत होता है, इसलिए उंगली के जोड़ को उसके मूल आकार में वापस लाने के लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। उंगली के मोच की निम्नलिखित वसूली काफी हद तक ट्रिगर उंगली की तरह ही है जिसमें यह आराम, विरोधी भड़काऊ, बर्फ और स्प्लिंटिंग से संबंधित है।
- हाथ का एक्स-रे उंगली में अव्यवस्था या दरार की पहचान कर सकता है।
- स्वास्थ्य पेशेवर जो आपके परिवार के डॉक्टर के अलावा उंगलियों के मोच का इलाज कर सकते हैं, वे हैं ओस्टियोपैथ (ऑस्टियोपैथ - समग्र ऑस्टियोपैथी के चिकित्सक), कायरोप्रैक्टर्स (कायरोप्रैक्टिक मेडिसिन के चिकित्सक) और फिजियोथेरेपिस्ट (फिजियोथेरेपिस्ट - वे लोग जो फिजियोथेरेपी सेवाएं देते हैं)।
चरण 3. गठिया से लड़ें।
कभी-कभी उंगलियों के कण्डरा के छोटे होने और सूजन का कारण आमवाती रोग (संधिशोथ) या गाउट के अचानक हमलों से संबंधित होता है। आमवाती रोग एक ऑटोइम्यून स्थिति है (ऐसी स्थिति जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वयं के ऊतकों / कोशिकाओं पर हमला करती है) जो जोड़ों पर आक्रामक रूप से हमला करती है। स्थिति प्रतिरक्षा प्रणाली के खिलाफ शक्तिशाली और दमनकारी विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग की मांग करती है। जबकि गाउट जोड़ों में यूरिक एसिड क्रिस्टल के जमाव (आमतौर पर पैरों में, लेकिन हाथों में भी हो सकता है) के कारण होने वाली एक भड़काऊ स्थिति है, जो कण्डरा कनेक्शन को प्रभावित कर सकती है और संकुचन को ट्रिगर कर सकती है।
- आमवाती रोग आमतौर पर हाथों/कलाई को प्रभावित करते हैं और समय के साथ वास्तव में जोड़ों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
- गठिया रोग के लक्षणों की जांच के लिए आपका डॉक्टर आपको रक्त परीक्षण करने के लिए कह सकता है।
- गाउट के जोखिम को कम करने के लिए, उच्च प्यूरीन सामग्री वाले खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें, जैसे कि मांस के हिस्से, समुद्री भोजन और बीयर।
टिप्स
आवश्यकतानुसार अपने चिकित्सक के निर्देशों का पालन करें और चिकित्सा का भी पालन करें।
चेतावनी
- चेरी का सेवन और विटामिन सी की खपत को कम करना गठिया के हमलों से लड़ने का एक प्राकृतिक तरीका है।
- ट्रिगर फिंगर सर्जरी से रिकवरी का समय स्थिति की गंभीरता और इस्तेमाल की जाने वाली सर्जिकल तकनीक पर निर्भर करता है, लेकिन 2 सप्ताह शायद अपेक्षाकृत अच्छा दिशानिर्देश है।
- यदि बच्चे को ट्रिगर थंब अटैक आता है, तो सर्जरी की जानी चाहिए क्योंकि जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता जाता है, यह स्थायी बदमाश/विकलांगता में विकसित हो सकता है।
