शब्द "फिस्टुला" एक असामान्य संबंध को संदर्भित करता है जो दो जैविक सतहों, जैसे अंग, पोत या आंत के बीच बनता है। यह असामान्य संबंध एक चैनल के रूप में बनता है और इसे कई स्थानों और विभिन्न रूपों में पाया जा सकता है, हालांकि सबसे आम एनोरेक्टल फिस्टुला है। उपचार का सबसे आम तरीका सर्जरी है, हालांकि कुछ जीवनशैली में बदलाव से भी फर्क पड़ेगा। चरण 1 से शुरू करते हुए, हम आपके विकल्पों को नीचे कवर करेंगे।
कदम
3 का भाग 1: अपनी जीवन शैली बदलना
चरण 1. संतुलित आहार लें।
अपने आहार को बनाए रखने से पेट और पाचन संबंधी बीमारियों के लक्षणों की घटना को रोका जा सकेगा। केवल मसालेदार, फास्ट फूड और वसायुक्त खाद्य पदार्थों से परहेज करने से आपका पाचन तंत्र स्वस्थ और रोग प्रतिरोधी बन जाएगा। साबुत अनाज, हरी पत्तेदार सब्जियां, फल और लीन मीट चुनें।
- अपने आहार में फाइबर और अनाज को शामिल करने से मल को नरम करने और मल त्याग को आसान बनाने में मदद मिलेगी।
- उन खाद्य पदार्थों पर ध्यान देने की कोशिश करें जिनसे आपको एलर्जी है या जो आपके पेट को चोट पहुँचाते हैं। ध्यान रखें कि यह कोई निश्चित नियम नहीं है - हर कोई अलग होता है।
- फैटी डिस्चार्ज से फिस्टुला ट्रैक्ट के ब्लॉक होने की संभावना बढ़ सकती है और इससे पेरिअनल फोड़ा बन सकता है, जो फिस्टुला वाले लोगों में दर्द का एक प्रमुख कारण है।
चरण 2. अधिक पानी पिएं।
जब तक आपका डॉक्टर आपको अन्यथा न बताए, तब तक रोजाना 1.5 लीटर पानी पीने की सलाह दी जाती है। शराब और सोडा पीना बंद करो; इसके बजाय, खूब पानी और फलों का जूस पिएं। यह कब्ज को आपके फिस्टुला पर दबाव डालने से रोकने में मदद करेगा।
- अतिरिक्त पानी मल को नरम बना देगा और आंतों को साफ करने में मदद करेगा; इसलिए अगर आप ज्यादा पानी पीते हैं तो आपको बार-बार टॉयलेट जाने की जरूरत महसूस होती है।
- पानी विशेष रूप से क्रोहन रोग, विषाक्त मेगाकोलन आदि जैसे पाचन रोगों के रोगियों में आंतों की रुकावट को रोकता है। फिस्टुला के रोगियों में, पानी मवाद को अधिक पानीदार बना देगा जिससे फोड़ा बनने की संभावना कम हो जाएगी।
चरण 3. एक तकिया का प्रयोग करें।
यदि आपकी नौकरी के लिए आपको लंबे समय तक बैठना पड़ता है, तो अपनी पीठ, नितंबों और पैरों पर अतिरिक्त दबाव डालने से बचें, खासकर यदि आपके पास गुदा फिस्टुला है। यह केवल एक नियमित कुर्सी के बजाय एक तकिए, या "तकिया डोनट" पर बैठकर किया जा सकता है।
हर चीज के लिए इस मानसिकता का प्रयोग करें; आपका आराम सर्वोपरि है। उन स्थितियों से बचने की कोशिश करें जहां आप असहज होने की उम्मीद कर सकते हैं या अपने साथ एक तकिया या अन्य मदद ला सकते हैं।
चरण 4. शोषक पैड का प्रयोग करें।
यदि आपका फिस्टुला वहां एक प्रतिकूल निर्वहन कर रहा है, तो एक शोषक पैड का उपयोग करने से आप अपने फिस्टुला से रक्त, मवाद या किसी भी तरल पदार्थ को निकलने की चिंता से बचा सकते हैं, क्योंकि पैड एक शोषक सतह के रूप में कार्य करता है।
वयस्क डायपर का भी समान कार्य होता है, केवल मोटा और अधिक कलंकित। शोषक पैड पतले और संभालने में आसान होते हैं।
चरण 5. व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखें।
सुनिश्चित करें कि आप पेशाब करने या शौच करने के बाद खुद को साफ करें। आपकी त्वचा से चिपके रहने वाले बैक्टीरिया के अवशेषों से बचना संक्रमण से बचने का पहला कदम है। यह सार्वजनिक टॉयलेट पर भी लागू होता है और जब आप फिस्टुला के कारण होने वाले डिस्चार्ज से निपट रहे होते हैं।
- यदि आप दूर हैं और ऐसा नहीं कर सकते हैं, तो घर पहुंचने तक उपयोग करने के लिए हमेशा अपने साथ एक ऊतक रखें। आपके हाथ सबसे अधिक कीटाणुओं के संपर्क में आते हैं, और इसलिए उन्हें साफ रखना चाहिए।
- दिन में कम से कम एक बार अपना अंडरवियर बदलें। हर बार नहाते समय अपने तौलिये को भी बदलें। ये दोनों रोगाणुओं के प्रसार और बैक्टीरिया के विकास को रोकते हैं जो पेरिअनल जलन को कम कर सकते हैं और इसलिए फिस्टुला से पीड़ित लोगों को परेशान करने वाले लक्षणों को दूर करने में मदद करेंगे।
चरण 6. दर्द निवारक लें।
इबुप्रोफेन, एक नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग (एनएसएआईडी), पसंद की दर्द की दवा है जिसका उपयोग फिस्टुला के कारण होने वाले दर्द के इलाज के लिए किया जाता है। एनोरेक्टल फिस्टुला के साथ अक्सर लगातार, धड़कते हुए दर्द होता है जो बैठने पर बहुत गंभीर हो जाता है। इसे ठीक करने के लिए, अपने डॉक्टर से अपने लिए दर्द निवारक की सही खुराक के बारे में बात करें।
- पैथोलॉजिकल रूप से, दर्द फिस्टुला पथ की रुकावट की जटिलता है। अवरुद्ध वाहिनी मवाद से भर जाएगी, और मवाद बाहर नहीं निकल सकता - एक प्रक्रिया जो अंततः त्वचा की सतह के पास एक फोड़ा, या मवाद की जेब का निर्माण करेगी।
- दर्द के साथ मवाद निकलने के कारण पेरिअनल त्वचा में जलन भी हो सकती है।
चरण 7. अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें।
एक स्वस्थ आहार बनाए रखने और ओमेगा -3, ओमेगा -6, और विटामिन सी से भरपूर खाद्य पदार्थ, जैसे मछली, जैतून का तेल और खट्टे फल खाने से आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और सूजन के स्तर को कम करने में मदद मिलेगी जिससे आप पीड़ित हो सकते हैं। नासूर। आप सप्लीमेंट्स भी ले सकते हैं यदि आपका डॉक्टर सोचता है कि यह एक अच्छा विचार है।
व्यायाम, खूब पानी पीना, पर्याप्त नींद लेना और अच्छी स्वच्छता बनाए रखना भी अच्छे कदम हैं जो आप खुद को स्वस्थ बनाने के लिए उठा सकते हैं। और अगर आपकी कोई बुरी आदत है - जैसे धूम्रपान - तो बुरी आदत को छोड़ने के लिए इन कारणों पर विचार करें।
चरण 8. सक्रिय रहें।
यदि आपकी स्थिति आपको धीमी गति से चलने जैसे सरल, हल्के व्यायाम करने से नहीं रोकती है, तो इसे अपने स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए करें "और" तनाव को दूर करने में मदद करें। तनाव आपके सामान्य मूड को प्रभावित कर सकता है और समस्याएं पैदा कर सकता है और आपके पेट में जलन पैदा कर सकता है। यह तब आपके पाचन तंत्र और आपके समग्र खाने की आदतों को प्रभावित करेगा, जो तब एक खराब चक्र बन जाता है।
- यदि आप बीमार महसूस करते हैं या जारी रखने में असमर्थ हैं तो हमेशा रुकें और ब्रेक लें। यह आपके शरीर का आपको यह बताने का तरीका है कि आपका शरीर इतना मजबूत नहीं है कि आप जो कर रहे हैं उसे संभाल सकें।
- अपने डॉक्टर से पूछें कि आप किस प्रकार के व्यायाम या हल्के व्यायाम कर सकते हैं। घर पर भी, कई डॉक्टर मन को साफ करने, तनाव दूर करने और अवसाद से लड़ने के लिए योग की सलाह देते हैं। योग आपके मूड और समग्र स्वास्थ्य में भी सुधार करता है।
3 का भाग 2: उपचार प्राप्त करना
चरण 1. डॉक्टर से जाँच करें।
निदान दृश्य परीक्षा द्वारा किया जाता है। एक सिग्मायोडोस्कोपी हमेशा एक दृश्य परीक्षा के बाद किया जाना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि यह क्रोहन रोग नहीं है। हालाँकि, आपके पूरे मामले का पता लगाने के लिए, आपका डॉक्टर निम्नलिखित में से एक या अधिक परीक्षण भी करेगा:
- कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी स्कैन)। विशेष रूप से क्रोहन रोग के रोगियों में, सीटी स्कैन के परिणाम संभावित फिस्टुला गठन से पहले सूजन के चरण को इंगित कर सकते हैं, साथ ही यह निर्धारित करने के लिए कि क्या सर्जरी आवश्यक है, फोड़ा गुहाओं को दिखा सकता है।
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। यह फिस्टुला पथ में सूजन संबंधी परिवर्तनों या द्रव के संचय की उपस्थिति का प्रदर्शन करके आंतों के नालव्रण के निदान के लिए एक बहुत ही सहायक विधि है।
- फिस्टुलोग्राफी। यह एक एक्स-रे विधि है जिसमें फिस्टुला के बाहरी क्षेत्र में एक कंट्रास्ट माध्यम को इंजेक्ट किया जाता है ताकि फिस्टुला के मार्ग को स्पष्ट किया जा सके और फिस्टुला ऊतक में कितनी गहराई तक प्रवेश करता है, जो उचित उपचार का चयन करने में सहायता करेगा।
- अल्ट्रासाउंड। एक शारीरिक परीक्षा के साथ संयुक्त इस विधि का उपयोग फिस्टुला पथ के भीतर होने वाले फोड़े या द्रव संचय की उपस्थिति की पहचान करने के लिए किया जा सकता है।
- सिस्टोस्कोपी। यह "एंट्रोवेसिकल फिस्टुलस" के लिए उपयोगी है जो आंत्र को मूत्राशय से जोड़ता है।
- सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षण। संक्रमण के संकेतों को इंगित करने के लिए, विशेष रूप से एक फोड़ा की उपस्थिति में, एक कोलोवेसिकल फिस्टुला की उपस्थिति में एक मूत्र संस्कृति की आवश्यकता हो सकती है।
चरण 2. सर्जरी से गुजरना।
सबसे आम फिस्टुला उपचार सर्जिकल सर्जरी है, जिसे "फिस्टुलोटॉमी" कहा जाता है। यह प्रक्रिया फिस्टुला और उसमें जमा हुए किसी भी मवाद या तरल पदार्थ को हटा देती है। 85% से अधिक मामलों में फिस्टुलोटॉमी प्रभावी है।
- रेक्टल फिस्टुलस के लिए फिस्टुलोटॉमी में, एंडोरेक्टल कैप नामक एक प्रक्रिया का उपयोग किया जाएगा। यह वह जगह है जहां आसपास के स्वस्थ ऊतक को फिस्टुला गुहा में डाला जाता है ताकि फिस्टुला को फिर से संक्रमण होने की स्थिति में मल द्वारा अवरुद्ध होने से रोका जा सके।
- सेटन सिवनी (नाली के दौरान फिस्टुला को बंद रखने के लिए फिस्टुला के ऊपर एक धागा सिलाई) का उपयोग फिस्टुलोटॉमी में भी किया जाता है। हालांकि, इसके लिए आमतौर पर डॉक्टर के पास कई बार जाना पड़ता है जब तक कि टांके ठीक नहीं हो जाते और अंत में ठीक नहीं हो जाते। एक "कटिंग सेटॉन ट्रीटमेंट" है जिसे "क्षर सूत्र थेरेपी" के रूप में जाना जाता है, जो सभी प्रकार के सरल और जटिल गुदा नालव्रण के लिए बहुत प्रभावी साबित होता है। हालांकि पूरी तरह ठीक होने में कई महीने लग सकते हैं, लेकिन क्षार सूत्र थेरेपी के बाद फिस्टुला के दोबारा होने की संभावना लगभग न के बराबर है।
चरण 3. सावधान रहें यदि आपके अन्नप्रणाली के पास एक नालव्रण है।
अन्नप्रणाली और श्वासनली-ब्रोन्कियल पेड़ के बीच एक नालव्रण को जीवन के लिए खतरा माना जाता है और इसके लिए तत्काल और चल रहे उपचार की आवश्यकता होती है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो ये फिस्टुला फेफड़ों के पुराने फोड़े और घातक निमोनिया का कारण बन सकते हैं। उपचार में कई चिकित्सा प्रक्रियाएं शामिल हैं जैसे:
- अन्नप्रणाली का फैलाव। हालाँकि, यह अलोकप्रिय होने लगा है क्योंकि यह शायद ही कभी कुछ दिनों से अधिक समय तक रहता है।
- लचीला धातु जाल स्टेंट। यह अन्नप्रणाली के आकार और संरचना को बनाए रखने के लिए सबसे प्रभावी है।
- प्लास्टिक लेपित जाल स्टेंट। इसका उपयोग ट्रेकिआ-एसोफेजियल फिस्टुला को बंद करने के लिए भी किया जा सकता है; कुछ में वाल्व लगे होते हैं जो इसोफेजियल स्फिंक्टर के पास फिस्टुला पाए जाने पर रिफ्लक्स को रोकते हैं।
चरण 4. पोस्टऑपरेटिव डॉक्टर की परीक्षा।
पोस्टऑपरेटिव रूप से डॉक्टर के पास वापस जाना बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर यदि आपको क्रोहन रोग जैसी सूजन संबंधी बीमारी है। ऐसे मामलों में, फिस्टुला केवल एक साइड इफेक्ट है और अंतर्निहित कारण को संबोधित करने की आवश्यकता है।
- आंतों के नालव्रण से सीधे संबंधित अन्य समस्याएं हैं जिनके बारे में रोगी को अवगत होना चाहिए और साथ ही साथ निगरानी भी करते रहना चाहिए। मरीजों को संक्रमण के किसी भी लक्षण का इलाज करके सेप्सिस से बचना चाहिए, जैसे कि फिस्टुला के आसपास के ऊतकों की सूजन, फिस्टुला ड्रेनेज को नियंत्रित करना और आस-पास के ऊतकों के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए त्वचा की अच्छी देखभाल करना।
- कुल पैरेंट्रल पोषण (अंतःशिरा) प्रदान करके पर्याप्त पोषण प्राप्त किया जा सकता है जो उच्च निर्वहन फिस्टुला के लिए अत्यधिक अनुशंसित है। इससे कुपोषण पर रोक लगेगी।
चरण 5. डॉक्टर की अनुमति से एंटीबायोटिक्स लें।
एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग फिस्टुला क्षेत्र में संक्रमण की संभावना को कम करने में मदद कर सकता है, खासकर आंतों के फिस्टुलस में। एक ऊंचा सफेद रक्त कोशिका गिनती एक संक्रमण की उपस्थिति को इंगित करती है जिसे उचित एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करने की आवश्यकता हो सकती है।
- एंटीबायोटिक्स को अनायास नहीं लिया जाना चाहिए जब तक कि आपके डॉक्टर को उन्हें निर्धारित करने की आवश्यकता महसूस न हो; इसका कारण यह है कि फिस्टुला के अधिकांश रोगी बड़ी पेट संबंधी बीमारियों/विकारों से पीड़ित हैं, जिनमें से कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के गैर-जिम्मेदाराना उपयोग के कारण होते हैं।
- एंटीबायोटिक्स को केवल फिस्टुला संक्रमण के इलाज के लिए और फोड़े के साथ या बिना अत्यधिक दर्द, त्वचा की जलन "लालिमा" और 24 घंटे से अधिक समय तक बुखार जैसे लक्षणों से राहत के लिए माना जाना चाहिए।
- फिस्टुलस का इलाज शुरू में मेट्रोनिडाजोल और सिप्रोफ्लोक्सासिन या वैनकोमाइसिन के संयुक्त उपचार से किया जा सकता है। मिट्रोनिडाजोल हर 8 घंटे में 250-500 मिलीग्राम लिया जाता है; वैनकोमाइसिन को हर 6 घंटे में 125-250 मिलीग्राम या भोजन से एक घंटे पहले दिन में तीन बार लिया जाता है।
भाग ३ का ३: फिस्टुला को समझना
चरण 1. फिस्टुला के कारणों और जोखिम कारकों को जानें।
ज्यादातर मामले क्रॉनिक रोग और तपेदिक जैसी पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों से जुड़े होते हैं। अन्य मामले डायवर्टीकुलिटिस, ट्यूमर या पुराने आघात के कारण हो सकते हैं। एक सर्जिकल ऑपरेशन या चोट से फिस्टुला का निर्माण भी हो सकता है, साथ ही पित्त नालव्रण या धमनीविस्फार के मामले में भी।
- रेक्टो-योनि फिस्टुलस क्रोहन रोग, बच्चे के जन्म से प्रसूति संबंधी चोट, विकिरण चिकित्सा, या कैंसर के कारण भी हो सकता है।
- बच्चों या शिशुओं में फिस्टुला ज्यादातर एक जन्मजात बीमारी है जो लड़कियों की तुलना में लड़कों में अधिक आम है।
चरण 2. फिस्टुला के लक्षणों और लक्षणों को पहचानें।
कोई भी फिस्टुला आमतौर पर निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:
- लगातार निर्वहन (मवाद)
- दर्द (संक्रमण से संबंधित)
- एक या अधिक उद्घाटन
- खून बह रहा है
- पेट में दर्द
- दस्त
- भूख कम लगना
- वजन घटना
- मतली और उल्टी
चरण 3. विभिन्न प्रकार के नालव्रणों को जानें।
एक फिस्टुला, परिभाषा के अनुसार, दो उद्घाटन के साथ एक ट्यूबलर नहर है: एक प्राथमिक उद्घाटन जो दूसरे बाहरी उद्घाटन की ओर जाता है जिसे द्वितीयक उद्घाटन कहा जाता है। कई प्रकार के नालव्रण ज्ञात हैं, लेकिन सभी नालव्रणों में से 90% एनोरेक्टल फिस्टुला हैं। शारीरिक रूप से, फिस्टुला के रूप इस प्रकार हो सकते हैं:
- डेड फिस्टुला: दो सतहों के बीच संबंध; एक छोर बंद है, और दूसरा छोर खुला है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो यह एक पूर्ण नालव्रण में विकसित हो सकता है।
- अपूर्ण फिस्टुला: एक जोड़ जिसमें केवल एक बाहरी उद्घाटन होता है।
- कम्पलीट फिस्टुला: एक आंतरिक उद्घाटन और एक बाहरी उद्घाटन के बीच एक जंक्शन।
- हॉर्सशू फिस्टुला: यू-आकार का जोड़, गुदा के चारों ओर दो बाहरी छिद्रों के बीच।
चरण 4. एनल फिस्टुला की जटिलताओं को जानें।
दुर्भाग्य से, फिस्टुला के लक्षण समस्या का अंत नहीं हैं - वे अपनी जटिलताओं को भी जन्म दे सकते हैं। इन जटिलताओं में शामिल हैं:
- स्राव जो गुदा क्षेत्र के आसपास सूजन पैदा करते हैं
- क्रोहन रोग
- गुदा नहर ट्यूमर
- रेडियल कवक रोग
- क्लैमाइडिया संक्रमण
- गंभीर आघात के संपर्क में
- गुदा क्षेत्र के आसपास दरारें
-
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण
इसलिए, यह अत्यधिक अनुशंसा की जाती है कि आप शौचालय का उपयोग करने के बाद अपने गुदा को अच्छी तरह से साफ करें, सामान्य सुरक्षा और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें, और शौचालय का उपयोग करने के बाद एक ऊतक का उपयोग करें और प्रत्येक उपयोग के तुरंत बाद इसका निपटान करें।
