अंतःशिरा (या जलसेक) चिकित्सा को रोगी को तरल पदार्थ देने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक माना जाता है, चाहे वह रक्त, पानी या दवा हो। जलसेक स्थापित करना एक ऐसा कौशल है जिसमें प्रत्येक चिकित्सा कर्मियों को महारत हासिल करनी चाहिए।
कदम
3 में से 1 भाग: उपकरण स्थापित करना
चरण 1. सुनिश्चित करें कि आपके पास एक मानक जलसेक है।
मानक आसव एक कोट हैंगर की तरह एक लंबा खंभा होता है जो जलसेक चिकित्सा की तैयारी और देते समय IV द्रव बैग को लटकाने के लिए एक जगह के रूप में कार्य करता है। यदि किसी आपात स्थिति में कोई मानक जलसेक उपलब्ध नहीं है, तो आपको IV बैग को रोगी के सिर से ऊंचा लटका देना चाहिए, ताकि गुरुत्वाकर्षण IV द्रव को व्यक्ति की नस में बहने में मदद करे।
चरण 2. अपने हाथ धो लें।
नल चालू करें और अपने हाथ साबुन और पानी से धो लें। अपनी हथेलियों से अपने हाथों के पीछे तक शुरू करें। सुनिश्चित करें कि आप अपनी उंगलियों के बीच के क्षेत्र को भी साफ करें। इसके बाद, अपनी उंगलियों से लेकर कलाई तक धोने पर ध्यान दें। अंत में, अपने हाथों को अच्छी तरह से धो लें और अपने हाथों को सुखा लें।
यदि पानी उपलब्ध नहीं है, तो अपने हाथों को अल्कोहल-आधारित हैंड सैनिटाइज़र से पोंछ लें।
चरण 3. दोबारा जांच लें कि आप जो इन्फ्यूजन फ्लुइड ला रहे हैं वह सही है या नहीं।
अंतःशिरा तरल पदार्थ देना शुरू करने से पहले, डॉक्टर के निर्देशों को दोबारा जांचना बहुत महत्वपूर्ण है। रोगी को गलत अंतःस्राव तरल पदार्थ देना व्यक्ति के जीवन को जोखिम में डाल सकता है।
- आपको यह भी दोबारा जांचना चाहिए कि रोगी को दी जाने वाली दवा सही है, सही तारीख और समय पर दी गई है, और सही मात्रा में अंतःशिरा तरल पदार्थ दिए जाएंगे।
- यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो आगे बढ़ने से पहले अपने डॉक्टर से पूछें, ताकि आप 100% सुनिश्चित हो सकें कि आप समझते हैं कि क्या करने की आवश्यकता है।
चरण 4. तय करें कि आप किस प्रकार के जलसेक सेट का उपयोग करेंगे।
जलसेक सेट में एक ट्यूब और एक ट्यूब होती है जो रोगी को मिलने वाले तरल पदार्थ की मात्रा को नियंत्रित करती है। मैक्रोसेट (मैक्रोसेट) का उपयोग तब किया जाता है जब आपको रोगी को प्रति मिनट 20 बूँदें, या लगभग 100 मिली प्रति घंटे देने की आवश्यकता होती है। मैक्रो सेट आमतौर पर वयस्कों के लिए उपयोग किए जाते हैं।
- यदि आप प्रति मिनट 60 बूंदों का IV द्रव देने जा रहे हैं तो एक माइक्रोसेट का उपयोग किया जाता है। माइक्रो सेट आमतौर पर शिशुओं, बच्चों और बच्चों के लिए उपयोग किए जाते हैं।
- उपयोग की जाने वाली ट्यूब का आकार (और सुई का आकार) भी जलसेक के उद्देश्य पर निर्भर करेगा। यदि आप किसी आपात स्थिति में हैं और रोगी को जल्द से जल्द तरल पदार्थ की आवश्यकता है, तो आपको जल्द से जल्द तरल पदार्थ और/या रक्त और अन्य दवाएं देने के लिए एक बड़ी सुई और ट्यूब चुनने की आवश्यकता होगी।
- कम जरूरी स्थितियों में, आप एक छोटी सुई और नली चुन सकते हैं।
चरण 5. सही सुई का आकार खोजें।
कुंजी यह है कि सुई पर मान/संख्या जितनी अधिक होगी, सुई का आकार उतना ही छोटा होगा। 14 सबसे बड़ा है और आमतौर पर सदमे और आघात के लक्षणों का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है। 18-20 आमतौर पर वयस्क रोगियों के लिए उपयोग की जाने वाली सुई का आकार होता है। 22 आमतौर पर बाल रोगियों (जैसे शिशुओं, बच्चों और बच्चों) के लिए उपयोग किया जाता है।
चरण 6. अपने उपकरण तैयार करें।
आवश्यक उपकरण में एक पट्टी / टूर्निकेट (जलसेक सुई के साथ इंजेक्शन लगाने के लिए नस का पता लगाने में मदद करने के लिए), चिकित्सा टेप या चिपकने वाला (जलसेक सुई को इंजेक्ट करने के बाद आसव सेट को रखने के लिए), अल्कोहल स्वैब (उपकरण को निष्फल करने के लिए) शामिल हैं।, और लेबल/लेबल (प्रविष्टि का समय, अंतःशिरा द्रव का प्रकार, और रोगी को संक्रमित किया जा रहा है) को रिकॉर्ड करने के लिए।
Step 7. सभी बर्तन ट्रे में तैयार कर लें।
जब रोगी को अंतःशिरा तरल पदार्थ देने का समय हो, तो आपके पास सभी उपकरण तैयार होने चाहिए। यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि जलसेक प्रक्रिया जितनी जल्दी और आसानी से संभव हो सके।
3 का भाग 2: आसव तैयार करना
चरण 1. IV द्रव बैग तैयार करें।
IV फ्लुइड पैक को देखें और एक्सेस पॉइंट्स (शीर्ष पर स्थित और बॉटल कैप की तरह) देखें। यह लॉगिन मैक्रो और माइक्रो सेट में प्रवेश करने का स्थान भी है। क्षेत्र और उसके आस-पास को कीटाणुरहित करने के लिए अल्कोहल स्वैब का उपयोग करें।
यदि आप इन्फ्यूजन बैग को स्थापित करते समय भ्रमित महसूस करते हैं, तो पैकेजिंग बैग पर दिए गए निर्देशों का पालन करें।
चरण 2. इन्फ्यूजन सेट (मैक्रो या माइक्रो) को इन्फ्यूजन बैग में डालें और इन्फ्यूजन स्टैंडर्ड पर लटका दें।
सुनिश्चित करें कि ड्रिप चैंबर (इन्फ्यूजन ट्यूब का वह हिस्सा जो एक छोटी पारदर्शी बोतल के आकार का है, जहां IV द्रव रोगी की नस में जमा होगा) जगह पर है। यह खंड रोगियों को सही उपचार सुनिश्चित करने के लिए चिकित्सा कर्मियों द्वारा किए गए जलसेक ड्रिप को विनियमित करने के लिए भी कार्य करता है।
चरण 3. नली में किसी भी हवाई बुलबुले को हटा दें।
सुनिश्चित करें कि ड्रिप चैम्बर आधा भरा हुआ है। ड्रिप चैम्बर IV द्रव से आधा भर जाने के बाद, तरल को IV बैग से ट्यूब को तब तक भरने दें जब तक कि यह अंत तक न पहुँच जाए (यह ट्यूब में फंसे किसी भी हवाई बुलबुले को हटाने के लिए किया जाता है)। जब IV द्रव ट्यूब के अंत तक पहुंच जाए तो ट्यूब को क्लैंप से बंद कर दें।
चरण 4। सुनिश्चित करें कि नली फर्श को नहीं छूती है क्योंकि फर्श बाँझ नहीं है और एक अच्छा मौका है कि बहुत सारे खराब बैक्टीरिया होंगे।
सभी जलसेक उपकरण बाँझ हैं (कोई खराब सूक्ष्मजीव नहीं)। यदि ट्यूब फर्श को छूती है, तो IV तरल पदार्थ दूषित हो सकते हैं (जिसका अर्थ है कि खराब सूक्ष्मजीव अंदर जा सकते हैं और रोगी को संक्रमित कर सकते हैं)।
यदि IV लाइन फर्श को छूती है, तो आपको इसे एक नए से बदलना होगा, क्योंकि दूषित ट्यूब रोगी को नुकसान पहुंचा सकती है। IV लाइन को संभालते समय सावधान रहें। नली को फर्श पर गिरने न दें।
3 का भाग 3: मरीजों को आसव चिकित्सा देना
चरण 1. रोगी से संपर्क करें।
विनम्र रहें, अपना परिचय दें और उसे बताएं कि आप उसे IV थेरेपी देंगे। यह सबसे अच्छा है यदि आप रोगी को जलसेक के बारे में सभी तथ्य बताते हैं - रोगी की त्वचा में इंजेक्ट की गई सुई को चोट लगेगी। इसे समझाने की कोशिश करें ताकि मरीज को पता चले कि उसे क्या करना है।
साथ ही बता दें कि इन्फ्यूजन की पूरी प्रक्रिया में करीब पांच मिनट का समय लगेगा।
चरण 2. रोगी को स्थिति दें और दस्ताने पहनें।
रोगी को लेटने या बिस्तर या कुर्सी पर बैठने के लिए कहें, जो भी उन्हें पसंद हो। यदि आप चाहें, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके हाथ वास्तव में साफ हैं, आप अपने दस्ताने पहनने से पहले अपने हाथ फिर से धो सकते हैं।
लेटने या बैठने से रोगी शांत हो जाएगा और वह जो दर्द महसूस करेगा उसे कम कर सकता है। यह स्थिति यह भी सुनिश्चित करेगी कि रोगी की स्थिति स्थिर बनी रहे ताकि सुइयों का मनोवैज्ञानिक भय होने पर वह बेहोश न हो।
चरण 3. प्रवेशनी डालने के लिए सर्वोत्तम स्थान खोजें।
प्रवेशनी एक छोटी ट्यूब के आकार की होती है जिसे IV सुई के साथ डाला जाएगा, लेकिन सुई को बाहर निकालने के बाद प्रवेशनी नस में रहेगी। आपको रोगी के गैर-प्रमुख हाथ (कम बार उपयोग किए जाने वाले हाथ) में एक नस की तलाश करनी चाहिए। ऐसी नसों की तलाश करें जो लंबी और गहरे रंग की हों ताकि सुई डालने पर आप उन्हें आसानी से देख सकें।
- आपको प्रकोष्ठ और ऊपरी भाग के बीच क्रीज के क्षेत्र में नसों की तलाश करनी चाहिए। इस क्षेत्र में नस के साथ संक्रमण करना आमतौर पर सबसे आसान होता है।
- इन तरीकों के अलावा, आप बांह की कलाई में या हाथ के पिछले हिस्से में भी नसों की तलाश कर सकते हैं। यदि आप पहली कोशिश में IV सुई नहीं डालते हैं, तो प्रकोष्ठ में एक नस से शुरू करने से आपको अधिक "मौका" मिलेगा। यदि आपको दूसरी बार कोशिश करने की आवश्यकता है, तो आपको बस ऊपर की नसों में जाने की जरूरत है। इसलिए आपको इसे सबसे पहले अग्रभाग में दिखाई देने वाली नस पर करने से फायदा होगा।
चरण 4। पट्टी को सीधे उस क्षेत्र पर बांधें जिसे छेदना है।
पट्टी को इस प्रकार बांधें कि पट्टी आसानी से निकल सके। जब पट्टी जुड़ी होती है, तो नस बाहर निकल जाती है, जिससे इसे देखना और पंचर करना आसान हो जाता है।
चरण 5. उस क्षेत्र को साफ करें जहां प्रवेशनी डाली जाएगी।
पंचर किए जाने वाले क्षेत्र को साफ करने के लिए अल्कोहल स्वैब का उपयोग करें (वह क्षेत्र जहां IV सुई डाली जाएगी)। क्षेत्र की सफाई करते समय गोलाकार गतियों का प्रयोग करें ताकि जितना संभव हो उतने सूक्ष्मजीव हटा दिए जाएं। क्षेत्र को सूखने दें।
चरण 6. प्रवेशनी डालें।
कैनुला को रोगी के हाथ और शिरा से 30-45 डिग्री के कोण पर पकड़ें। कैनुला को वैसे ही पकड़ें जैसे आप एक सीरिंज करेंगे ताकि यह विचलित न हो क्योंकि इसे नस में डाला जाता है। जब आपको लगता है कि सुई शिरा में प्रवेश कर गई है ("पॉपिंग" की तरह महसूस / लगता है) और प्रवेशनी में गहरा रक्त दिखाई देता है, तो पंचर कोण को कम करें ताकि यह रोगी की त्वचा के समानांतर हो।
- प्रवेशनी को नस में एक और 2 मिमी दबाएं। फिर सुई की दिशा को समायोजित करें और प्रवेशनी को फिर से नस में थोड़ा सा धक्का दें।
- सब कुछ जगह पर रखते हुए प्रवेशनी को पूरी तरह से नस में धकेलते हुए सुई निकालें।
- एक विशेष शार्प डिस्पोजल कंटेनर में सुइयों का निपटान करें।
- अंत में, पट्टी को हटा दें और उस क्षेत्र को साफ करें जहां प्रवेशनी को हाइपोएलर्जेनिक पट्टी या अल्कोहल स्वैब से पंचर किया गया था।
चरण 7. जलसेक ट्यूब को प्रवेशनी कनेक्टर से कनेक्ट करें।
आपको ट्यूब को कैनुला में जोड़ने वाले सिरे/ट्यूब को तब तक धीरे-धीरे डालना होगा जब तक कि वह कनेक्ट न हो जाए। सुनिश्चित करें कि कनेक्टिंग ट्यूब और कैनुला ठीक से जुड़े हुए हैं। इन्फ्यूजन ट्यूब क्लैंप को धीरे-धीरे खोलें ताकि IV द्रव प्रवेशनी और रोगी के शरीर में प्रवाहित हो। आपको रोगी की बांह पर ट्यूब और प्रवेशनी के आधार पर एक पट्टी भी लगानी चाहिए ताकि इसे गिरने या हिलने से रोका जा सके।
- अपने जलसेक की शुद्धता का परीक्षण करने के लिए सामान्य खारा (शारीरिक खारा समाधान) से शुरू करें। यदि आप आसपास के ऊतक में सूजन देखते हैं, या द्रव प्रशासन में कोई समस्या है, तो यह समय है कि इसे पुन: जलसेक द्वारा ठीक किया जाए (यानी यदि आपका सम्मिलन काम नहीं करता है तो प्रक्रिया को फिर से शुरू करना)।
- यह मानते हुए कि आपके नए डाले गए IV के माध्यम से सामान्य खारा अच्छी तरह से बह रहा है, आप अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार IV तरल पदार्थ देने के साथ आगे बढ़ सकते हैं।
चरण 8. प्रति मिनट बूंदों की संख्या निर्धारित करें।
डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार बूंदों की संख्या को समायोजित करें। इन्फ्यूजन होसेस आमतौर पर ड्रिप कंट्रोल क्लैम्प से लैस होते हैं और आपको प्रति मिनट दिए जाने वाले IV द्रव की बूंदों की संख्या की गणना करने की आवश्यकता होती है। कुछ इन्फ्यूजन सेट उत्पाद रोलर नॉब से लैस होते हैं जिन्हें मिनटों में समायोजित और समायोजित किया जा सकता है, इसलिए आपको मैन्युअल रूप से गिनने की आवश्यकता नहीं है।
चरण 9. उपचार के प्रतिरोध के संकेतों और प्रतिक्रियाओं के लिए रोगी की निगरानी करें।
रोगी की हृदय गति, श्वसन, रक्तचाप और शरीर के तापमान की जाँच करें। किसी भी अवांछित संकेत और लक्षण की रिपोर्ट करें। इन लक्षणों में नाड़ी की दर में वृद्धि, श्वसन दर, शरीर का तापमान और रक्तचाप शामिल हैं।
