फ्रैक्चर एक चिकित्सा शब्द है जिसका उपयोग टूटी हुई हड्डी का वर्णन करने के लिए किया जाता है, जो आमतौर पर त्वचा को घायल नहीं करता है और शरीर के बाहर से दिखाई नहीं देता है। एक खुला फ्रैक्चर तब होता है जब टूटी हुई हड्डी का तेज किनारा त्वचा को छेदता है और शरीर के अंदर से बाहर निकलता है, या कोई विदेशी वस्तु होती है जिससे घाव होता है और हड्डी में घुस जाता है। संक्रमण की संभावना को कम करने और उचित उपचार सुनिश्चित करने के लिए इस प्रकार के फ्रैक्चर के लिए पहले उत्तरदाताओं से तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, खुले फ्रैक्चर भी आसपास की मांसपेशियों, टेंडन और लिगामेंटस संरचनाओं को नुकसान पहुंचाते हैं जो उपचार और उपचार को मुश्किल बनाते हैं।
कदम
विधि 1 का 3: खुले फ्रैक्चर पर शीघ्र प्रतिक्रिया करना
चरण 1. आपातकालीन सेवाओं को तुरंत कॉल करें।
खुले फ्रैक्चर संक्रमण और अन्य संभावित गंभीर शारीरिक आघात के लिए उच्च जोखिम में हैं। जितनी जल्दी आप चिकित्सा सहायता प्राप्त करेंगे, घाव के संक्रमित होने का जोखिम उतना ही कम होगा। जब आप उपचार ले रहे हों तो निकटतम 118/स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को कॉल करें या किसी विशिष्ट व्यक्ति से मदद के लिए कहें।
चरण 2. पीड़ित से पूछें कि उसे चोट कैसे लगी।
यदि आप कोई दुर्घटना होते हुए नहीं देखते हैं, तो पीड़ित से जल्द से जल्द घटना का संक्षिप्त विवरण मांगें। आपातकालीन सेवाओं को कॉल करते समय और घाव के इलाज के लिए आवश्यक वस्तुओं को इकट्ठा करते समय ऐसा करें। इस पर निर्भर करता है कि कितना खून खो गया है, या यदि पीड़ित बेहोश है, तो आप ही बता सकते हैं कि दुर्घटना आपातकालीन सेवाओं के साथ कैसे हुई। आपातकालीन सेवा कर्मी पूछेंगे:
- फ्रैक्चर कैसे होते हैं: गिरने से, कार दुर्घटना से, टक्कर से, या किसी खेल आयोजन के दौरान?
- दुर्घटना के तुरंत बाद घाव कैसा दिखता था और क्या घाव बड़ा हो गया था?
- कितना खून बहा था?
- क्या पीड़ित को सदमे से निपटने के लिए चिकित्सा की आवश्यकता है?
चरण 3. निर्धारित करें कि शरीर के किस हिस्से में एक खुला घाव है और क्या हड्डी त्वचा से बाहर निकल रही है।
आप नहीं चाहिए छुओ इसे; बस घाव पर ध्यान दें। किसी बाहरी वस्तु द्वारा त्वचा में छेद करने या त्वचा में हड्डी के तेज धार के कारण खुले घावों के लिए उपचार अलग होगा। चोट की गंभीरता भी भिन्न होती है। त्वचा पर केवल एक छोटा सा खुला घाव हो सकता है जिसमें कोई हड्डी दिखाई न दे या कोई घाव जिसमें हड्डी का काफी बड़ा हिस्सा हो।
असली हड्डियां सुस्त सफेद रंग की होती हैं और कंकाल मॉडल की तरह पूरी तरह से चमकदार सफेद नहीं होती हैं। हड्डियाँ सफेद हाथीदांत की होती हैं, जैसे हाथी के दाँत और दाँत।
चरण ४. शरीर को छेदने वाली किसी भी विदेशी वस्तु को न निकालें।
हो सकता है कि चाकू का घाव धमनी में घुस गया हो। यदि वस्तु को हटा दिया जाता है, तो धमनी से बहुत अधिक खून बहेगा और पीड़ित जल्दी से खून बहेगा और मर जाएगा। इसके बजाय, शरीर के घायल अंग को किसी विदेशी वस्तु से उपचारित करें, उसे मजबूती से पकड़कर रखें, ध्यान रहे कि वस्तु को न छुएं और न हिलाएं।
चरण 5. निर्धारित करें कि क्या शरीर पर अन्य चोटें हैं जो पीड़ित के जीवन को खतरे में डाल सकती हैं।
फ्रैक्चर के लिए आवश्यक बल की मात्रा के कारण, शरीर को एक और गंभीर आघात की 40-70% संभावना है जो पीड़ित के जीवन को खतरे में डाल सकती है। इन चोटों में खुले घाव से भारी रक्तस्राव शामिल हो सकता है।
विधि २ का ३: प्राथमिक उपचार देना
चरण 1. स्थिति की समीक्षा करें।
यदि चढ़ाई करते समय दुर्घटना में पीड़ित घायल हो जाता है तो आपातकालीन सेवाएं जल्दी नहीं पहुंचेंगी। घनी आबादी वाले क्षेत्रों में आपातकालीन सेवाएं और तेजी से पहुंचेंगी, लेकिन प्राथमिक उपचार अभी भी महत्वपूर्ण है।
यदि आपके पास प्राथमिक चिकित्सा किट या दस्ताने हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप उन्हें किसी भी रक्त जनित बीमारी से बचाने के लिए पहनते हैं।
चरण 2. पीड़ित के घाव की तस्वीर लें।
प्राथमिक उपचार देने से पहले पीड़ित के घावों की तस्वीरें लेने के लिए डिजिटल कैमरा या फोन कैमरा का उपयोग करें। घाव की तस्वीर के साथ आपातकालीन सेवाएं प्रदान करने से घाव के वायुजनित जोखिम को कम करने में मदद मिलती है, क्योंकि उन्हें घाव को अंदर देखने के लिए फिर से लपेटना पड़ता है।
चरण 3. घाव को एक बाँझ पट्टी से ढक दें और रक्तस्राव को नियंत्रित करें।
यदि आपके पास एक बाँझ पट्टी है, तो घाव को ढंकने के लिए इसका इस्तेमाल करें और हड्डी के आसपास रक्तस्राव को रोकने के लिए दबाव डालें। हालांकि, अगर कोई स्टेराइल बैंडेज उपलब्ध नहीं है तो सैनिटरी नैपकिन या डायपर का भी इस्तेमाल किया जा सकता है। दोनों चीजें घटनास्थल के आसपास की वस्तुओं की तुलना में साफ हैं और संक्रमण के जोखिम को कम कर सकती हैं। यदि इनमें से कोई भी उपलब्ध नहीं है, तो पहले एक सफेद कपड़े का उपयोग करें, जैसे कि टी-शर्ट या चादर। यदि उपरोक्त सभी सामग्री नहीं मिलती है, तो केवल उपलब्ध सबसे साफ कपड़े का उपयोग करें।
चरण 4. शरीर के घायल हिस्से पर एक ठोस वस्तु का उपयोग करके एक अस्थायी पट्टी बनाएं।
घायल शरीर के अंग को नरम तौलिये, तकिए, कपड़े या कंबल का उपयोग करके पीड़ित को दर्द और परेशानी को कम करने के लिए सहारा दें। यदि ये उपलब्ध नहीं हैं, तो पीड़ित या घायल शरीर के अंग को न हिलाएं और क्षेत्र को विभाजित करने के लिए आपातकालीन सेवाओं की प्रतीक्षा करें।
चरण 5. झटके के लिए जाँच करें और सही करें।
चोट और लंबे समय तक आघात का कारण बनने वाला बल पीड़ित को झटका दे सकता है। यह स्थिति पीड़ित के लिए जानलेवा हो सकती है। सदमे के लक्षणों में शामिल हैं: कमजोर महसूस करना, छोटी और तेज सांस लेना और छोड़ना, ठंडी और चिपचिपी त्वचा, नीले होंठ, तेज लेकिन कमजोर हृदय गति और बेचैनी।
- पीड़ित के सिर को शरीर से नीचे रखने की कोशिश करें। पैरों की पोजीशन भी ऊपर उठानी चाहिए केवल अगर घायल नहीं हुआ।
- पीड़ित को यथासंभव सहज महसूस कराएं। पीड़ित के शरीर को कंबल वाली जैकेट से ढक दें, या उसे गर्म रखने के लिए जो कुछ भी उपलब्ध हो।
- पीड़ित के महत्वपूर्ण संकेतों की जाँच करें। सुनिश्चित करें कि पीड़ित की हृदय गति और श्वास सामान्य रूप से चलती रहे।
विधि 3 का 3: उचित चिकित्सा उपचार को समझना
चरण 1. आपातकालीन सेवा कर्मियों द्वारा मांगी गई जानकारी प्रदान करें।
ईआर डॉक्टर दुर्घटना, पिछले चिकित्सा इतिहास और रोगी द्वारा वर्तमान में ली जा रही दवाओं के बारे में कुछ जानकारी मांगेगा। हालांकि एक खुला फ्रैक्चर स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है, डॉक्टर यह मान लेंगे कि फ्रैक्चर क्षेत्र में घाव है।
चरण 2. रोगनिरोधी उपचार की अपेक्षा करें, जिसका अर्थ है कि डॉक्टर संक्रमण को होने से रोकने की कोशिश करेगा।
हड्डी को स्टाइल करने और घाव को बंद करने से पहले, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स देंगे और देखेंगे कि मरीज को टेटनस शॉट की जरूरत है या नहीं। यदि रोगी को पिछले पांच वर्षों में एक भी नहीं हुआ है तो डॉक्टर टेटनस शॉट देगा। संक्रमण के जोखिम को कम करने और उपचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए यह कदम उठाया गया है।
- आपका डॉक्टर आपको बैक्टीरिया के व्यापक स्पेक्ट्रम को कवर करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का जलसेक देगा। प्रत्येक प्रकार के जीवाणु विभिन्न प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील होते हैं। जलसेक द्वारा दवाओं को वितरित करने की विधि पाचन तंत्र के माध्यम से जाएगी और कोशिकाओं को एंटीबायोटिक दवाओं को और अधिक तेज़ी से वितरित करेगी।
- यदि पीड़ित को यह याद नहीं है कि उसे पिछली बार टिटनेस का टीका कब लगाया गया था, तो डॉक्टर गलती से और शॉट लगाने का जोखिम उठाएगा। हालांकि इंजेक्शन दर्द रहित है, टेटनस शॉट तीन दिनों तक दर्दनाक होगा।
चरण 3. प्रत्याशित सर्जरी।
खुले फ्रैक्चर के लिए मानक चिकित्सा उपचार सर्जरी है। ऑपरेटिंग रूम में घावों की सफाई से लेकर हड्डियों को स्थिर करने और घावों को फिर से बंद करने तक, इन सभी उपायों का उद्देश्य संक्रमण को कम करना, उपचार क्षमता को बढ़ाना और आसपास की हड्डियों और जोड़ों के कार्य की बहाली में तेजी लाना है।
- ऑपरेटिंग कमरे में प्रवेश करने पर, सर्जन मलबे के घाव को साफ करने, फटे ऊतक को हटाने और हड्डी के स्थिरीकरण और घाव को बंद करने के लिए तैयार करने के लिए एंटीबायोटिक और खारा समाधान का उपयोग करेगा।
- टूटी हुई हड्डी को उपचार प्रक्रिया के दौरान स्थिर करने के लिए प्लेट और स्क्रू का उपयोग करके सीधा किया जाएगा।
- शरीर का वह हिस्सा जिसमें फ्रैक्चर होता है, आमतौर पर टांके या स्टेपल के साथ बंद होता है यदि इसके चारों ओर मांसपेशियों का एक बड़ा समूह होता है। जब घाव ठीक हो जाए तो स्टेपल को हटा देना चाहिए।
- क्षेत्र को स्थिर करने के लिए एक मोल्ड या स्प्लिंट का उपयोग किया जा सकता है। मोल्ड को हटाया जा सकता है ताकि घाव का इलाज किया जा सके या शरीर के घायल क्षेत्र को खुली हवा के संपर्क में छोड़ा जा सके, और इसे बदलने के लिए बाहरी स्टेबलाइजर का उपयोग किया जा सकता है। एक बाहरी स्टेबलाइजर पैरों पर पिन का उपयोग करता है जो क्षेत्र को स्थिर रखने के लिए बाहर की तरफ एक लंबे स्टेबलाइजिंग बार से जुड़े होते हैं। रोगी को बाहरी स्थिरीकरण उपकरण के नीचे या ऊपर जोड़ों का उपयोग करने की अनुमति नहीं है।
चरण 4. फ्रैक्चर से संभावित जटिलताओं का अनुमान लगाएं।
खुले फ्रैक्चर के शिकार घाव संक्रमण, टेटनस संक्रमण, न्यूरोवास्कुलर चोट, और कम्पार्टमेंट सिंड्रोम से जटिलताओं के लिए जोखिम में हैं। एक संक्रमण के परिणामस्वरूप चालान एक साथ नहीं जुड़ सकता है, जिसका अर्थ है कि हड्डी फिर से नहीं जुड़ती है। इस स्थिति से हड्डी में संक्रमण और संभावित विच्छेदन हो सकता है।
संक्रमण दर अलग-अलग होती है। खुले पैर (टिबियल) फ्रैक्चर में संक्रमण का सबसे अधिक जोखिम होता है, जो 25-50% के बीच होता है, जो उपचार प्रक्रिया और हड्डी के कार्य की बहाली को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। अन्य गंभीर मामलों में संक्रमण की संभावना 20% तक हो सकती है। हालांकि, दुर्घटना और चिकित्सा उपचार के बीच का अंतर जितना कम होगा, रोगी को संक्रमण होने की संभावना उतनी ही कम होगी।
चेतावनी
- हड्डी को अपने स्थान पर वापस समायोजित करने या धक्का देने का प्रयास न करें।
- घाव पर दबाव डालकर रक्तस्राव को नियंत्रित करें, लेकिन उभरी हुई हड्डी के आसपास।
- खुले फ्रैक्चर में संक्रमण का खतरा अधिक होता है। घायल क्षेत्र को जितना संभव हो उतना कम स्पर्श करें और यदि संभव हो तो इसे एक बाँझ पट्टी से ढक दें।
