संयुक्त अव्यवस्था, विशेष रूप से कंधे में, एक दर्दनाक चोट है और पीड़ित को अस्थायी रूप से स्थानांतरित करने में असमर्थ होने का कारण बनता है (जब तक इसकी स्थिति बहाल नहीं हो जाती है या अपनी मूल स्थिति में बहाल नहीं हो जाती है तब तक संयुक्त को स्थानांतरित करना असंभव है)। कंधा अव्यवस्था के लिए अतिसंवेदनशील है क्योंकि यह शरीर में सबसे अधिक चलने वाला जोड़ है। इसके अलावा, लोगों को एक विस्तारित स्थिति में गिरने का भी खतरा होता है, जिससे कंधे के जोड़ की स्थिति बदल जाती है। एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा कंधे की अव्यवस्था की मरम्मत या मरम्मत की जानी चाहिए। हालाँकि, आपको कुछ स्थितियों (आपातकालीन) में इसे स्वयं पुनर्प्राप्त करना होगा। यदि तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो इन चोटों का अंततः सर्जरी से इलाज करना पड़ सकता है।
कदम
3 का भाग 1: कंधे की अव्यवस्था से निपटना
चरण 1. लक्षणों को पहचानें।
कंधे की अव्यवस्था आमतौर पर बाहों के साथ गिरने या पीठ से कंधे पर चोट लगने के कारण होती है। यह चोट अचानक, गंभीर दर्द का कारण बनती है जो जोड़ से हड्डी के अलग होने की भावना और / या ध्वनि से पहले होती है। उसके बाद, कंधा विकृत और असामान्य दिखाई देगा, और सूजन और चोट के साथ जो जल्दी विकसित होता है। कंधा तब तक हिल नहीं पाएगा जब तक उसकी स्थिति अपनी मूल स्थिति में वापस नहीं आ जाती।
- डिस्लोकेटेड कंधा सामान्य कंधे से नीचे लटकता है। इसके अलावा, आप आमतौर पर कंधे के पार्श्व (डेल्टोइड) पेशी में एक अवसाद या नाली देख सकते हैं।
- एक अव्यवस्थित कंधे भी हाथ और हाथ में झुनझुनी सनसनी, सुन्नता और / या कमजोरी का कारण हो सकता है। यदि कोई रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो घायल पक्ष का अग्रभाग या हाथ ठंडा और नीला महसूस होगा।
- पहली बार कंधे की अव्यवस्था के लगभग 25% में ऊपरी बांह (ह्यूमरस) या कंधे की परिधि का फ्रैक्चर होता है।
चरण 2. अपनी बाहों को हिलाने से बचें।
चिकित्सा सहायता की प्रतीक्षा करते समय, आपको चोट के बढ़ने के जोखिम के कारण अव्यवस्थित कंधे को हिलाना नहीं चाहिए (या हिलाने की कोशिश भी नहीं करनी चाहिए)। फ्रैक्चर, तंत्रिका या रक्त वाहिका क्षति भी संभव है, इसलिए कोई भी आंदोलन बहुत जोखिम भरा है। इसके बजाय, अपनी कोहनी मोड़ें, अपने अग्रभागों को अपने पेट के खिलाफ रखें, और उन्हें समर्थन के साथ स्थिति में रखें।
- यदि आपके पास उपयोग के लिए तैयार कंधे का ब्रेस नहीं है, तो तकिए या कपड़ों से अपना बना लें। इस ब्रेस को अपनी कोहनी / बांह के नीचे रखें और सिरों को अपनी गर्दन के चारों ओर बाँध लें। ये ब्रेसिज़ कंधे को स्थिति में रख सकते हैं और इसे आगे की चोट से बचा सकते हैं, और अक्सर दर्द को भी कम कर सकते हैं।
- लगभग 95% कंधे की अव्यवस्था पूर्वकाल में होती है, जिसका अर्थ है कि ऊपरी बांह की हड्डी (ह्यूमरस) को संयुक्त गुहा से बाहर धकेल दिया जाता है।
स्टेप 3. कंधे पर बर्फ लगाएं।
डिस्लोकेटेड शोल्डर जॉइंट पर जितनी जल्दी हो सके बर्फ या ठंडी वस्तु लगाना सूजन को रोकने के लिए बहुत जरूरी है, जिसमें आमतौर पर दर्द कम करने का असर होता है। बर्फ छोटी रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर देगा, जिससे चोट के आसपास के क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति और सूजन कम हो जाएगी। अपने कंधे पर एक बार में लगभग 15-20 मिनट के लिए एक आइस क्यूब रखें (या जब तक कि क्षेत्र सुन्न न हो जाए) हर घंटे या उसके बाद।
- शीतदंश या त्वचा की जलन को रोकने के लिए बर्फ को सीधे त्वचा पर लगाने से पहले हमेशा किसी कपड़े, तौलिये या पतले प्लास्टिक बैग में लपेटें।
- अगर आपके पास घर पर बर्फ के टुकड़े नहीं हैं, तो इसकी जगह फ्रोजन वेजिटेबल बैग्स या फ्रोजन जेल बैग्स का इस्तेमाल करें।
चरण 4. दर्द की दवा का प्रयोग करें।
एक बार जब डिस्लोकेटेड शोल्डर स्थिर और आइस्ड हो जाता है, तो सूजन और दर्द को और कम करने के लिए दर्द निवारक दवा का उपयोग करने पर विचार करें। एक अव्यवस्थित कंधे का दर्द अक्सर खिंचे हुए और/या फटे स्नायुबंधन, टेंडन और मांसपेशियों के साथ-साथ फ्रैक्चर और कार्टिलेज फ्रैक्चर की संभावना के कारण असहनीय होता है। इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन) और नेप्रोक्सन (एलेव, नेप्रोसिन) शायद सबसे अच्छे विकल्प हैं क्योंकि वे मजबूत विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं। हालांकि, दर्द से राहत के लिए पेरासिटामोल (पैनाडोल) भी उपयोगी हो सकता है।
- आंतरिक रक्तस्राव (चोट लगने के कारण) के साथ कंधे की अव्यवस्था के मामलों में, इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन लेने से बचें क्योंकि वे "पतले" होते हैं और रक्त के थक्के को रोकते हैं।
- यदि अव्यवस्थित जोड़ के आसपास की मांसपेशियों में ऐंठन हो तो मांसपेशियों को आराम भी दिया जा सकता है। हालांकि, एक ही समय में अलग-अलग दवाओं को कभी न मिलाएं। बस उनमें से एक चुनें।
3 का भाग 2: आपातकालीन स्थितियों में संयुक्त पदों की बहाली
चरण 1. केवल आपातकालीन स्थितियों में संयुक्त को स्व-प्रतिस्थापन करें।
सामान्य परिस्थितियों में, चिकित्सा सहायता के आने की प्रतीक्षा करना आपके लिए सबसे अच्छा और सुरक्षित कदम है। हालांकि, कभी-कभी यह संभव नहीं होता है। यदि आप अलगाव की स्थिति में हैं और चिकित्सा सहायता से दूर हैं (जैसे कि शिविर, लंबी पैदल यात्रा, या विदेश यात्रा करते समय), तो अपने आप को या अपने दोस्तों और परिवार के सदस्यों को बदलने का संभावित जोखिम अस्थायी रूप से दर्द को कम करने और हाथ बढ़ाने के प्रभाव से अधिक नहीं हो सकता है। / कंधे की गति की सीमा।
- सामान्य नियम है, यदि आप 12 घंटों के भीतर चिकित्सा सहायता प्राप्त कर सकते हैं, तो धैर्यपूर्वक प्रतीक्षा करें और बर्फ, दर्द निवारक और ब्रेस के साथ कंधे की परेशानी को कम करने का प्रयास करें। यदि आपको और अधिक प्रतीक्षा करनी पड़ती है, विशेषकर यदि आपको अस्पताल जाने के लिए अपने कंधे को हिलाना पड़ता है, तो अपने कंधे को पुनः स्थापित करने पर विचार किया जाना चाहिए।
- अपने आप कंधे को बदलने की कोशिश करने की मुख्य जटिलताओं में शामिल हैं: फटी हुई मांसपेशियों, स्नायुबंधन और टेंडन का तेज होना, रक्त वाहिकाओं और नसों को नुकसान, जानलेवा रक्तस्राव, गंभीर दर्द जो आपको बेहोश कर देता है।
चरण 2. किसी आपात स्थिति में मदद मांगें।
यदि आप किसी आपात स्थिति में अपने कंधों को बदलने के लिए मजबूर हैं, तो समझें कि किसी और की मदद के बिना ऐसा करना लगभग असंभव है। इसलिए आपात स्थिति में दूसरों की मदद लें। दर्द या चोट के बढ़ने के डर से लोग आपकी मदद करने से हिचक सकते हैं, इसलिए उन्हें आश्वस्त करने का प्रयास करें और उन्हें किसी भी जिम्मेदारी से मुक्त करें।
- यदि आपको किसी अन्य व्यक्ति को उनके कंधे की स्थिति में मदद करनी है, तो उनकी सहमति प्राप्त करना सुनिश्चित करें और यह स्पष्ट करें कि आप चिकित्सकीय रूप से प्रशिक्षित नहीं हैं (यदि ऐसा है)। यदि यह एक समस्या बन जाती है, तो कानूनी रूप से केवल मदद करने की कोशिश करने के लिए मुकदमा न करें।
- यदि आपके पास एक सेल फोन है और इसका उपयोग कर सकते हैं, तो सलाह और सहायता के लिए आपातकालीन सेवाओं को कॉल करने का प्रयास करें। भले ही चिकित्सा कर्मियों को आपकी सहायता के लिए तुरंत नहीं भेजा जा सकता है, आपातकालीन सेवाएं सहायक मार्गदर्शन प्रदान करने में सक्षम हो सकती हैं।
चरण 3. अपनी पीठ के बल लेट जाएं और अपनी बाहों को ऊपर खींच लें।
अपने कंधे को वापस स्थिति में लाने का सबसे आसान तरीका संभवतः अपनी पीठ के बल लेटना है, जबकि घायल हाथ को अपने शरीर के लंबवत फैलाना है। इसके बाद, किसी मित्र या अपने आस-पास के किसी व्यक्ति से अपने हाथ या कलाई को धीरे से मजबूती से खींचने के लिए कहें। आपकी मदद करने वाले व्यक्ति को खिंचाव को मजबूत करने के लिए अपने पैरों के तलवों को आपके धड़ से दबाना पड़ सकता है। इस कोण में हाथ खींचने से ह्यूमरस को कंधे के ब्लेड से नीचे और कंधे की गुहा में सापेक्ष आसानी से वापस जाने की अनुमति मिलती है।
- याद रखें कि अपनी बाहों को धीरे-धीरे अपने शरीर से दूर रखें (बहुत तेज़ या झटकेदार नहीं) जब तक कि आपके कंधे अपनी मूल स्थिति में वापस न आ जाएँ। सफल होने पर, आप एक "क्लिक" ध्वनि सुनेंगे और महसूस करेंगे कि आपके कंधे अपनी मूल स्थिति में वापस आ गए हैं।
- जैसे ही कंधा अपनी मूल स्थिति में लौटेगा, चोट से होने वाला दर्द काफी कम हो जाएगा। केवल, आपका कंधा अभी भी अस्थिर है। इसलिए हो सके तो सहारा बनाकर उसकी स्थिति को स्थिर करें।
भाग ३ का ३: चिकित्सा सहायता प्राप्त करना
चरण 1. जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर के पास जाएँ।
कंधे की अव्यवस्था के लिए डॉक्टर (या प्रशिक्षित चिकित्सक) के पास जल्दी से जाना आवश्यक है क्योंकि आसपास की मांसपेशियां, टेंडन और लिगामेंट्स कड़े हो जाते हैं, जिससे बिना सर्जरी के ह्यूमरस के सिर को बहाल करना बहुत मुश्किल हो जाता है। कंधे की हड्डियाँ तोड़ी नहीं गई हैं, यह सुनिश्चित करने के लिए कोई भी कदम उठाने से पहले अधिकांश डॉक्टर शायद कंधे के एक्स-रे की सलाह देंगे।
- यदि कोई टूटा हुआ या भारी फटा हुआ भाग नहीं है, तो डॉक्टर कंधे के जोड़ पर एक बंद कमी प्रक्रिया कर सकता है। इस प्रक्रिया में, आपको इसके साथ होने वाले गंभीर दर्द के कारण शामक, मजबूत मांसपेशियों को आराम देने वाले या सामान्य संज्ञाहरण की भी आवश्यकता हो सकती है।
- कंधे के जोड़ में एक सामान्य कमी को हेन्नेपिन पैंतरेबाज़ी के रूप में जाना जाता है, जो कंधे के बाहरी घुमाव का उपयोग करता है। आपकी पीठ के बल लेटते समय, आपका डॉक्टर आपकी कोहनी को 90 डिग्री मोड़ देगा और धीरे-धीरे आपके कंधे को बाहर की ओर घुमाएगा (बाहरी घुमाव)। इस स्थिति में एक हल्का धक्का आमतौर पर कंधे के जोड़ को वापस स्थिति में लाने के लिए पर्याप्त होता है।
- कई अन्य कमी तकनीकें हैं जिनका चिकित्सक उपयोग कर सकता है, जिसके आधार पर वह उपयुक्त समझता है।
चरण 2. सर्जरी की संभावना के लिए तैयार करें।
यदि आपका कंधा बार-बार विस्थापित होता है (हड्डी की विकृति या कमजोर स्नायुबंधन के कारण), या यदि आपकी हड्डियां टूट गई हैं, तंत्रिका / रक्त वाहिका क्षति हुई है, तो आपको अपने कंधे को खुली कमी के साथ ठीक करने और बदलने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। सर्जरी कभी-कभी सबसे अच्छा विकल्प होता है क्योंकि यह आंतरिक क्षति की मरम्मत कर सकता है और जोड़ को स्थिर कर सकता है, भविष्य में विस्थापन के जोखिम को बहुत कम कर सकता है।
- कई अन्य ऑपरेशन किए जाते हैं। इस्तेमाल की जाने वाली सर्जरी की पसंद, चोट की गंभीरता और रोगी की जीवनशैली/गतिविधि के स्तर से निर्धारित होती है।
- कई अध्ययनों से पता चलता है कि 30 साल से कम उम्र के सक्रिय वयस्कों के लिए ओपन रिडक्शन सर्जरी सबसे अच्छा विकल्प है क्योंकि इसकी कम पुनरावृत्ति दर और जीवन की बेहतर गुणवत्ता के परिणाम हैं।
चरण 3. कंधे पुनर्वास चिकित्सा से गुजरना।
भले ही आप क्लोज्ड मैनुअल रिडक्शन या सर्जिकल ओपन रिडक्शन से गुजरते हों, आपको फिजियोथेरेपिस्ट के पास रेफर करना चाहिए और शोल्डर जॉइंट स्ट्रेंथिंग थेरेपी से गुजरना चाहिए। फिजियोथेरेपिस्ट, कायरोप्रैक्टर्स, और/या एथलेटिक थेरेपिस्ट आपको कंधे की गति की पूरी श्रृंखला को बहाल करने के लिए विशिष्ट स्ट्रेचिंग अभ्यास दिखा सकते हैं, साथ ही भविष्य की अव्यवस्थाओं को रोकने के लिए मजबूत और टोनिंग व्यायाम भी दिखा सकते हैं।
- फिजियोथेरेपिस्ट के साथ पुनर्वास चिकित्सा से गुजरने से पहले आवश्यक पुनर्प्राप्ति अवधि आमतौर पर 2-4 सप्ताह के बीच होती है। ब्रेसिज़ पहनना, बर्फ लगाना और दर्द की दवा लेना ये सभी ठीक होने का हिस्सा हैं।
- चोट की गंभीरता और रोगी एथलीट है या नहीं, इस पर निर्भर करते हुए, एक अव्यवस्थित कंधे से पुनर्वास और ठीक होने के लिए आवश्यक कुल समय 3-6 महीने तक होता है।
टिप्स
- दर्द/सूजन कम होने के कुछ दिनों बाद, कंधे पर गर्म, नम सेक लगाने से कठोर और दर्द वाली मांसपेशियों को आराम मिल सकता है। माइक्रोवेव में गर्म किए जा सकने वाले हर्बल तकिए उपयोग के लिए उपयुक्त होते हैं। केवल, एक बार में 15-20 मिनट के लिए हीट थेरेपी के प्रावधान को सीमित करें।
- एक बार जब आपका कंधा विस्थापित हो जाता है, तो आपको जीवन में बाद में एक अव्यवस्थित चोट का खतरा अधिक होता है, खासकर यदि आप संपर्क खेल खेलते हैं।
- चोट के बाद जितनी जल्दी हो सके अपने कंधे को वापस स्थिति में लाएं, क्योंकि आप जितनी देर प्रतीक्षा करेंगे, आपके कंधे को वापस स्थिति में लाना उतना ही कठिन होगा।
- कंधे की अव्यवस्था कंधे के लिगामेंट की चोट से अलग होती है। कंधे के लिगामेंट की चोटें स्नायुबंधन के मोच के कारण होती हैं जो कंधे की गुहा के सामने कॉलरबोन का समर्थन करती हैं। ग्लेनोह्यूमरल जोड़ अव्यवस्थित नहीं है।
