अस्थमा सबसे आम पुरानी बीमारी है जो स्कूली बच्चों को प्रभावित करती है। यह दर्ज है कि अमेरिका में करीब 70 लाख बच्चे इस बीमारी से प्रभावित हैं। अस्थमा एक ऐसी स्थिति है जिसमें सूजन के कारण वायुमार्ग संकीर्ण हो जाता है जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है। इसके अलावा, पीड़ित लोगों को समय-समय पर "हमलों" का भी अनुभव होता है जो बिगड़ते लक्षणों का संकेत देते हैं। अस्थमा का जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए क्योंकि यह अधिक गंभीर बीमारी और यहां तक कि मृत्यु तक बढ़ सकता है। इसलिए, माता-पिता को बच्चों में होने वाले अस्थमा के हमलों को जल्द से जल्द और यथासंभव सटीक रूप से पहचानना चाहिए।
कदम
भाग 1 का 4: बच्चों को सुनना
चरण 1. सांस लेने में कठिनाई की बच्चे की शिकायत पर ध्यान दें।
जो बच्चे कुछ हद तक परिपक्व हैं या जिन्हें अस्थमा का दौरा पड़ा है, उन्हें आसन्न हमले का एहसास हो सकता है। यदि आपका बच्चा आपको तुरंत बताता है कि वह "सांस नहीं ले सकता" या उसे सांस लेने में परेशानी हो रही है, तो उस पर कार्रवाई करें! अस्थमा के दौरे के हल्के चरण के दौरान, बच्चे को घरघराहट का अनुभव हो सकता है, हालांकि अधिक गंभीर चरण में, जरूरी नहीं कि घरघराहट हो।
चरण 2. अपने बच्चे के सीने में दर्द को गंभीरता से लें।
जिन बच्चों को अस्थमा का दौरा पड़ता है, उन्हें सीने में दर्द या जकड़न महसूस हो सकती है। अस्थमा के दौरे के दौरान सीने में दर्द होना आम है क्योंकि संकुचित वायुमार्ग में हवा फंस जाती है, जिससे छाती में दबाव बढ़ जाता है। आप वायुमार्ग में रुकावट के कारण सांस की आवाज़ में कमी भी देख सकते हैं।
चरण 3. अपने बच्चे की सीमाओं को जानें।
छोटे बच्चों या जिन्हें कभी अस्थमा का दौरा नहीं पड़ा है, उन्हें सांस की तकलीफ या सीने में दर्द का वर्णन करने या रिपोर्ट करने में कठिनाई हो सकती है। इसके बजाय, बच्चा घबरा सकता है और अस्पष्ट शब्दों में इसका वर्णन कर सकता है, जैसे "मुझे बुरा लगता है" या "यह दर्द होता है।" अपने बच्चे को अस्थमा के दौरे के लक्षणों के लिए ध्यान से देखें, जैसे कि सांस की तकलीफ या घरघराहट। यह न मानें कि यदि आपके बच्चे को सांस लेने में तकलीफ या सीने में दर्द की शिकायत नहीं है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चे को अस्थमा का दौरा पड़ा है।
चरण 4. बच्चे की श्वसन दर की जाँच करें।
शिशुओं और छोटे बच्चों (6 वर्ष तक के बच्चों) में उच्च चयापचय दर होती है। इसलिए श्वसन दर भी अधिक हो रही है। इस उम्र में बच्चे अभी तक अस्थमा के दौरे के लक्षणों को ठीक से नहीं बता पाते हैं, इसलिए बच्चे की सांस पर पूरा ध्यान दें। सांस लेने में किसी भी असामान्यता के लिए माता-पिता से अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है। बच्चों की सांस लेने की दर व्यापक रूप से भिन्न होती है, लेकिन सामान्य दिशानिर्देश इस प्रकार हैं:
- शिशु (जन्म से - 1 वर्ष) ३०-६० श्वास/मिनट
- टॉडलर्स (१-३ साल) २४-४० सांस/मिनट
- किंडरगार्टन (3-6 वर्ष पुराना) 22-34 श्वास/मिनट
चरण 5. अस्थमा के दौरे के प्राकृतिक कारणों से अवगत रहें।
अधिकांश बच्चे 5 वर्ष की आयु में अस्थमा ट्रिगर (अस्थमा ट्रिगर) के प्रति प्रतिक्रिया के लक्षण दिखाना शुरू कर देते हैं। अस्थमा अटैक ट्रिगर कुछ भी है जो अस्थमा के लक्षणों को बढ़ाता है। ट्रिगर हर बच्चे में अलग-अलग होते हैं, इसलिए उन चीजों से अवगत रहें जो आपके बच्चे में अस्थमा के दौरे को ट्रिगर कर सकती हैं, खासकर अगर आपको संदेह है कि कोई दौरा आसन्न है। कुछ ट्रिगर (जैसे धूल या पालतू जानवरों की रूसी) को साफ किया जा सकता है, लेकिन अन्य (जैसे वायु प्रदूषण) की निगरानी केवल उतनी ही की जा सकती है जितनी वे कर सकते हैं। सामान्य रूप से अस्थमा ट्रिगर निम्नलिखित हैं:
- पालतू जानवरों की रूसी: बालों के झड़ने को नियमित रूप से साफ करने के लिए वैक्यूम क्लीनर या नम कपड़े से पोछे का उपयोग करें।
- घर की धूल: अपने बच्चे को धूल से बचाने के लिए गद्दे और तकिए का इस्तेमाल करें। चादरें नियमित रूप से धोएं और गुड़िया को अपने बच्चे के कमरे में न रखें। इसके अलावा, पंख वाले तकिए या बोल्ट से बचें।
- कॉकरोच: कॉकरोच और उनके गोबर अस्थमा अटैक के लिए एक सामान्य ट्रिगर हैं। कॉकरोच को अपने घर से दूर रखने के लिए सिर्फ खाने-पीने की चीजों को खुला न छोड़ें। सभी टुकड़ों और खाने के कणों को तुरंत साफ करें और घर को नियमित रूप से साफ करें। पेशेवर midges के साथ परामर्श करें।
- काई: नमी की उपस्थिति में काई उगती है, इसलिए अपने घर के वातावरण की नमी की जांच के लिए एक हाइग्रोमीटर का उपयोग करें। घर में फफूंदी से बचाव के लिए ह्यूमिडिटी कंट्रोल डिवाइस का इस्तेमाल करें।
- धूम्रपान: किसी भी प्रकार का धुआं अस्थमा के दौरे को ट्रिगर कर सकता है। अगर आप धूम्रपान करने के लिए बाहर जाते हैं, तो भी कपड़ों और बालों पर धुएं के निशान आपके बच्चे को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
- कुछ खाद्य पदार्थ: अंडे, दूध, नट्स, प्रसंस्कृत सोया, गेहूं, मछली, शंख, सलाद और ताजे फल उन बच्चों के लिए अस्थमा को ट्रिगर करने के लिए जाने जाते हैं जिन्हें इन खाद्य पदार्थों से एलर्जी है।
- वायु प्रदूषण और चरम मौसम परिवर्तन।
चरण 6. बच्चे के व्यवहार की निगरानी करें।
शायद, हमले के ट्रिगर से बचना ही काफी नहीं था। जब बच्चे बहुत भावुक महसूस करते हैं, उदाहरण के लिए उदास, खुश, भयभीत, और इसी तरह, वे अस्थमा के दौरे से ग्रस्त हैं। इसके अलावा, अत्यधिक व्यायाम से बच्चों को हवा की कमी हो सकती है और वे गहरी सांसें ले सकते हैं, जिससे अस्थमा का दौरा पड़ सकता है।
चरण 7. अपने बच्चे के श्वसन संक्रमण का अच्छे से ध्यान रखें।
ऊपरी और निचले श्वसन तंत्र के जीवाणु या वायरल संक्रमण अस्थमा के दौरे को ट्रिगर कर सकते हैं। सुनिश्चित करें कि आपके बच्चे का मूल्यांकन बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है यदि वे श्वसन संक्रमण के लक्षण दिखाते हैं। आपका डॉक्टर आपको संक्रमण के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए दवा दे सकता है ताकि यह जल्दी से कम हो जाए।
जीवाणु संक्रमण के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली एंटीबायोटिक दवाओं से सावधान रहें। श्वसन प्रणाली के वायरल संक्रमण के लिए उपचार के दृष्टिकोण के बजाय प्रबंधन के दृष्टिकोण की आवश्यकता हो सकती है।
भाग 2 का 4: बच्चे की श्वास का मूल्यांकन
चरण 1. ध्यान दें कि क्या बच्चा तेजी से सांस ले रहा है।
वयस्कों के लिए सामान्य श्वसन दर प्रति मिनट 20 श्वास से अधिक नहीं है। उनकी उम्र के आधार पर, बच्चों में तेजी से आराम करने वाली श्वसन दर हो सकती है। अस्वाभाविक रूप से तेजी से सांस लेने के सभी सामान्य लक्षणों से अवगत होना एक अच्छा विचार है।
- 6-12 वर्ष की आयु के बच्चों में आमतौर पर प्रति मिनट 18-30 सांसें होती हैं।
- 12-18 साल के बच्चों में आमतौर पर प्रति मिनट 12-20 सांसें होती हैं।
चरण 2. देखें कि क्या बच्चे को सांस लेने में परेशानी हो रही है।
सामान्य रूप से सांस लेने वाले बच्चे मुख्य रूप से सांस लेने के लिए डायाफ्राम का उपयोग करते हैं। जिन बच्चों को अस्थमा का दौरा पड़ता है, वे हवा में लेने के लिए अन्य मांसपेशियों का उपयोग कर सकते हैं। अपने बच्चे की गर्दन, छाती और पेट की मांसपेशियों में ऐसे लक्षण देखें जो सामान्य से अधिक मेहनत कर रहे हों।
जिस बच्चे को सांस लेने में कठिनाई हो रही है, उसे अपने दोनों हाथों से घुटनों पर या मेज के किनारे पर टिकाकर झुकाया जा सकता है। यदि आप इस मुद्रा को पहचानते हैं, तो आपके बच्चे को अस्थमा का दौरा पड़ सकता है।
चरण 3. बच्चे की आवाज सुनें।
जिन बच्चों को अस्थमा का दौरा पड़ता है, वे अक्सर कम सीटी की आवाज करते हैं और सांस लेते समय कंपन करते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि साँस छोड़ते समय संकुचित वायुमार्ग के माध्यम से हवा को मजबूर किया जाता है।
जब आपका बच्चा साँस लेता और छोड़ता है तो आपको घरघराहट सुनाई दे सकती है। ध्यान रखें, हल्के अस्थमा के दौरे या गंभीर अस्थमा के दौरे की शुरुआत में, सांस को बाहर निकालने पर ही घरघराहट सुनाई देती है।
चरण 4. ध्यान दें कि बच्चा खांस रहा है।
अस्थमा बच्चों में पुरानी खांसी का प्रमुख कारण है। खांसने से श्वसन तंत्र में दबाव बढ़ जाता है। इसलिए, श्वसन पथ जबरदस्ती खुला रहता है और हवा अस्थायी रूप से प्रवाहित हो सकती है। इसलिए, भले ही यह आपके बच्चे की सांस लेने में मदद करता हो, खांसी एक अधिक गंभीर समस्या का संकेत है। बच्चों को भी खांसी हो सकती है क्योंकि उनके शरीर अस्थमा के हमलों के लिए पर्यावरणीय ट्रिगर को दूर करने की कोशिश करते हैं।
- खांसी एक श्वसन संक्रमण का भी संकेत हो सकता है, जो अस्थमा के दौरे को ट्रिगर कर सकता है।
- रात में लगातार खांसी बच्चों में हल्के या मध्यम लगातार अस्थमा का एक सामान्य लक्षण है। हालांकि, अगर बच्चा लंबे समय तक बार-बार खांसता है, तो यह अस्थमा का दौरा हो सकता है।
चरण 5. पीछे हटने की तलाश करें।
जब बच्चा सांस ले रहा होता है, तो पसलियों या कॉलरबोन के बीच और नीचे "खींच" दिखाई देता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि मांसपेशियां हवा में खींचने के लिए कड़ी मेहनत करती हैं, लेकिन हवा जल्दी प्रवेश नहीं कर सकती क्योंकि मार्ग अवरुद्ध है।
यदि पसलियों के बीच का खिंचाव काफी हल्का लगता है, तो अपने बच्चे को जल्द से जल्द डॉक्टर के पास ले जाएँ। यदि वापसी मध्यम या गंभीर दिखाई देती है, तो आपातकालीन सहायता के लिए कॉल करें।
चरण 6. फैले हुए नथुने की जाँच करें।
जब बच्चा सांस लेने के लिए संघर्ष कर रहा होता है, तो यह देखा जा सकता है कि उसके नथुने चौड़े हो गए हैं। शिशुओं और बहुत छोटे बच्चों में अस्थमा के दौरे के लक्षणों की तलाश में ये संकेत विशेष रूप से उपयोगी होते हैं। उस उम्र के बच्चे बड़े होने वाले अन्य बच्चों की तरह लक्षण नहीं बता पाएंगे या झुक नहीं पाएंगे।
चरण 7. बच्चे की "मूक छाती" की निगरानी करें।
यदि आपका बच्चा पीड़ित प्रतीत होता है, लेकिन आपको कोई रोना नहीं सुनाई देता है, तो आपके बच्चे की "मूक छाती" हो सकती है। यह कुछ मामलों में होता है, जब वायुमार्ग इतना अवरुद्ध हो जाता है कि घरघराहट पैदा करने के लिए पर्याप्त हवा नहीं होती है। "साइलेंट चेस्ट" को तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता दी जानी चाहिए। बच्चा सांस लेने के सभी प्रयासों से इतना थक सकता है कि वह न तो कार्बन डाइऑक्साइड को बाहर निकाल सकता है और न ही ऑक्सीजन को अंदर ले जा सकता है।
एक अन्य लक्षण जो इंगित करता है कि बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रही है और उसे आपातकालीन सहायता की आवश्यकता है, वह यह है कि बच्चा पूर्ण वाक्य का उच्चारण नहीं कर सकता है।
चरण 8. अस्थमा के दौरे की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए पीक फ्लो मीटर टूल का उपयोग करें।
यह उपकरण सरल है और इसका उपयोग "पीक एक्सपिरेटरी फ्लो रेट (पीईएफआर)" को मापने के लिए किया जाता है। अपने बच्चे के सामान्य PEFR का पता लगाने के लिए प्रतिदिन मापें। असामान्य माप परिणाम प्रारंभिक लक्षणों का संकेत देते हैं और आपको अस्थमा के दौरे की भविष्यवाणी करने में मदद करते हैं। पीईएफआर की सामान्य सीमा बच्चे की उम्र और ऊंचाई पर निर्भर करती है। "ज़ोन" में संख्या के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें और यदि आपका बच्चा पीले या लाल क्षेत्र में है तो क्या कार्रवाई की जाए। हालाँकि, सामान्य नियम:
- एक बच्चे के सर्वश्रेष्ठ PEFR स्कोर का 80-100% उसे "ग्रीन ज़ोन" (अस्थमा के छोटे हमले के जोखिम) में डालता है।
- एक बच्चे के सर्वश्रेष्ठ PEFR स्कोर का 50-80% उसे "येलो ज़ोन" में डालता है (अस्थमा के दौरे का मध्यम जोखिम, इस क्षेत्र के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा की निगरानी और प्रशासन जारी रखें)
- एक PEFR स्कोर जो बच्चे की सर्वोत्तम PEFR दर के 50% से कम है, उसे "रेड ज़ोन" में डाल देता है, जिसका अर्थ है कि अस्थमा के दौरे का जोखिम बहुत अधिक है। आपातकालीन सहायता के लिए बच्चे को दवा दें और तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
भाग ३ का ४: बच्चों की उपस्थिति का मूल्यांकन
चरण 1. बच्चे की समग्र उपस्थिति की जाँच करें।
अस्थमा के दौरे से पीड़ित बच्चों को अक्सर स्पष्ट रूप से सांस लेने में कठिनाई होती है। अगर आपको लगता है कि आपके बच्चे को सांस लेने में परेशानी हो रही है या बच्चे के साथ "कोई समस्या" है, तो अपनी प्रवृत्ति पर भरोसा करें। डॉक्टर द्वारा निर्धारित इनहेलर या अन्य आपातकालीन दवा दें और तुरंत चिकित्सा की तलाश करें।
चरण 2. पीली, नम त्वचा की जाँच करें।
जब किसी बच्चे को अस्थमा का दौरा पड़ता है, तो उसका शरीर सांस लेने के लिए कड़ी मेहनत कर रहा होता है। नतीजतन, बच्चे की त्वचा पसीने से तर या नम दिखाई देती है। हालांकि, अस्थमा के दौरे के दौरान त्वचा सफेद या पीली दिखाई देगी, न कि किसी ऐसे व्यक्ति के गुलाबी रंग की, जिसने अभी-अभी व्यायाम किया है। ऑक्सीजन के संपर्क में आने पर ही रक्त लाल होता है, इसलिए यदि बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रही है, तो रक्तप्रवाह का गुलाबी रंग दिखाई नहीं देगा।
चरण 3. नीली रंगत वाली त्वचा से सावधान रहें।
यदि आप अपने बच्चे की त्वचा पर नीले रंग का रंग देखते हैं, या यदि आपके बच्चे के होंठ और नाखून नीले हो जाते हैं, तो बच्चा गंभीर अस्थमा के दौरे से पीड़ित है। बच्चा गंभीर रूप से ऑक्सीजन से वंचित है और उसे जल्द से जल्द आपातकालीन चिकित्सा की आवश्यकता है।
भाग ४ का ४: बच्चों की मदद करना
चरण 1. अस्थमा की दवा दें।
यदि बच्चे को अस्थमा का दौरा पड़ा है, तो बच्चे को अस्थमा की दवा दी जानी चाहिए, शायद इनहेलर के रूप में। बच्चे को अस्थमा का दौरा पड़ने पर तुरंत दवा दें। हालांकि सरल, अगर इनहेलर का गलत तरीके से उपयोग किया जाता है, तो इसकी प्रभावशीलता कम हो जाएगी। इनहेलर का सही तरीके से उपयोग करने का तरीका यहां बताया गया है:
- ढक्कन खोलें और जोर से हिलाएं।
- यदि आवश्यक हो तो परीक्षण करें। यदि इनहेलर नया है या लंबे समय से उपयोग नहीं किया गया है, तो उपयोग करने से पहले थोड़ी मात्रा में दवा को हवा में छोड़ दें।
- बच्चे को पूरी तरह से सांस लेने के लिए कहें, फिर जब आप दवा का एक स्प्रे दें तो गहरी सांस लें।
- बच्चे को 10 सेकंड के लिए धीरे-धीरे और जितना हो सके उतनी गहरी हवा में सांस लेने के लिए कहें।
- हमेशा एक स्पेसर या चैम्बर का उपयोग करें जो दवा को उपयोग के दौरान गले के पिछले हिस्से के बजाय फेफड़ों में प्रवेश करने में मदद करता है। अपने डॉक्टर से पूछें कि इनहेलर का सही तरीके से उपयोग कैसे करें।
चरण 2. दवा की दूसरी खुराक देने से पहले इनहेलर लेबल की जाँच करें।
दवा के पैकेज पर लेबल आपको बताएगा कि दूसरी खुराक देने से पहले कितना समय लगेगा। यदि आप एल्ब्युटेरोल जैसे 2-एगोनिस्ट ले रहे हैं, तो दवा की दूसरी खुराक देने से पहले एक मिनट तक प्रतीक्षा करें।
चरण 3. देखें कि क्या दवा ठीक से काम कर रही है।
इनहेलर का उपयोग करने के एक मिनट बाद उपचार के परिणाम दिखाई देने चाहिए। यदि कोई फर्क नहीं पड़ता है, तो दवा बच्चे को वापस दे दें। दवा पैकेज लेबल पर सूचीबद्ध खुराक का प्रयोग करें या अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें (शायद, डॉक्टर यह सिफारिश करेगा कि दवा को तुरंत फिर से प्रशासित किया जाए)। यदि किसी हमले के लक्षणों में सुधार नहीं होता है, तो तुरंत चिकित्सा की तलाश करें।
चरण 4. हल्के लक्षण बने रहने पर अपने डॉक्टर को बुलाएँ।
हल्के लक्षणों में खांसी, घरघराहट, या सांस लेने में कठिनाई शामिल हो सकती है। अपने बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाएं यदि हमला हल्का है, लेकिन लक्षण दवा से दूर नहीं होते हैं। डॉक्टर शायद आपके बच्चे का उसके क्लिनिक में इलाज करेंगे और आपको कुछ विशिष्ट निर्देश देंगे।
चरण 5. गंभीर लक्षण बने रहने पर तुरंत ईआर के पास जाएं।
एक "मूक छाती" या नीले होंठ और नाखून इंगित करते हैं कि बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रही है। जिन बच्चों में ये लक्षण होते हैं उनका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए ताकि मस्तिष्क क्षति या मृत्यु को रोका जा सके।
- यदि आपके पास किसी बच्चे के लिए अस्थमा की दवा है, तो उसे रास्ते में ईआर को दें। हालांकि, अपने बच्चे को ईआर में लाने में देरी न करें।
- गंभीर अस्थमा के दौरे के दौरान विलंबित आपातकालीन सहायता से स्थायी मस्तिष्क क्षति हो सकती है और मृत्यु भी हो सकती है।
- अगर बच्चे के शरीर पर नीला रंग है और दवा देने के बाद भी ठीक नहीं होता है या नीला रंग नाखूनों और होंठों से आगे फैल गया है तो तुरंत एम्बुलेंस को बुलाएं।
- यदि बच्चा होश खो देता है या उसे उठने में कठिनाई होती है तो एम्बुलेंस को कॉल करें।
चरण 6. एलर्जी की प्रतिक्रिया से अस्थमा का दौरा पड़ने पर एम्बुलेंस को कॉल करें।
यदि आपके बच्चे का अस्थमा किसी खाद्य एलर्जी, कीड़े के डंक या दवा के कारण होता है, तो तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करें। इस प्रकार की प्रतिक्रिया बहुत जल्दी विकसित होती है और बच्चे के श्वसन पथ को अवरुद्ध कर सकती है।
स्टेप 7. जानिए इमरजेंसी रूम में किन चीजों का सामना करना पड़ेगा।
डॉक्टर अस्थमा के लक्षणों और लक्षणों को पहचानेंगे। जब बच्चा ईआर पर आता है, तो मेडिकल स्टाफ जरूरत पड़ने पर ऑक्सीजन प्रदान करेगा और अतिरिक्त दवा भी प्रदान कर सकता है। यदि अस्थमा का दौरा काफी गंभीर है, तो बच्चे को IV के माध्यम से कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स दिए जा सकते हैं। विशेषज्ञ पर्यवेक्षण के तहत अधिकांश रोगियों में सुधार होगा, और आप उन्हें बहुत जल्द घर ले जाने में सक्षम होंगे। हालांकि, अगर कुछ घंटों के भीतर बच्चे की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।
