कलाई की मोच/मोच आम चोटें हैं, खासकर एथलीटों में। मोच तब होती है जब कलाई के लिगामेंट बहुत दूर तक खिंच जाते हैं और आंशिक रूप से या पूरी तरह से फट सकते हैं। कलाई की मोच चोट की गंभीरता (ग्रेड 1, 2 या 3) के आधार पर दर्द, सूजन और कभी-कभी चोट लगने का कारण बनती है। कभी-कभी कलाई की गंभीर मोच और टूटी हड्डी के बीच अंतर बताना मुश्किल होता है। सही जानकारी होने से आप दोनों में अंतर बता सकते हैं। हालांकि, अगर आपको किसी भी कारण से फ्रैक्चर का संदेह है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें और चिकित्सा की तलाश करें।
कदम
2 का भाग 1: कलाई में मोच आने के लक्षणों को पहचानना
चरण 1. अपनी कलाई को हिलाने पर दर्द का अनुमान लगाएं।
कलाई के मोच की गंभीरता अलग-अलग होती है, जो संबंधित स्नायुबंधन के खिंचाव और/या फटने की डिग्री पर निर्भर करती है। हल्की मोच (ग्रेड 1), जिसमें स्नायुबंधन में खिंचाव शामिल है, लेकिन कोई महत्वपूर्ण फाड़ नहीं है; मध्यम मोच (ग्रेड 2) जिसमें एक महत्वपूर्ण आंसू (लिगामेंट फाइबर का 50% तक) शामिल है; एक गंभीर मोच (ग्रेड 3) में अधिक मात्रा में आंसू या पूरी तरह से कटे हुए लिगामेंट शामिल हैं। इसलिए, ग्रेड 1 और 2 कलाई के मोच में, आंदोलन अपेक्षाकृत सामान्य होगा, हालांकि दर्दनाक। ग्रेड 3 के मोच अक्सर आंदोलन के दौरान संयुक्त अस्थिरता (बहुत अधिक गतिशीलता) का कारण बनते हैं क्योंकि संबंधित स्नायुबंधन अब कलाई (कार्पल) की हड्डियों से ठीक से नहीं जुड़ते हैं। दूसरी ओर, यदि कलाई में फ्रैक्चर होता है, तो आंदोलन आमतौर पर अधिक प्रतिबंधित होता है और कलाई को हिलाने पर अक्सर क्रंचिंग सनसनी होती है।
- ग्रेड 1 कलाई की मोच हल्के दर्द के साथ होती है और आमतौर पर कलाई को हिलाने पर तेज दर्द के रूप में वर्णित किया जाता है।
- ग्रेड 2 कलाई की मोच आंसू की डिग्री के आधार पर मध्यम से गंभीर दर्द का कारण बनती है; दर्द ग्रेड 1 के आंसू से तेज होता है और कभी-कभी सूजन के कारण धड़कते हुए सनसनी के साथ होता है।
- ग्रेड 3 कलाई के मोच अक्सर ग्रेड 2 मोच की तुलना में कम दर्दनाक (पहले) होते हैं क्योंकि लिगामेंट पूरी तरह से टूट जाता है और आसपास की नसों को उतना परेशान नहीं करता है। फिर भी, ग्रेड 3 की मोच अंततः संचित सूजन के कारण तीव्र धड़कन महसूस करेगी।
चरण 2. सूजन के लिए देखें।
कलाई के फ्रैक्चर की तरह सभी प्रकार की कलाई की चोट में सूजन (सूजन) एक सामान्य लक्षण है, लेकिन चोट की गंभीरता के आधार पर सूजन बहुत भिन्न होती है। सामान्य तौर पर, ग्रेड 1 की मोच कम से कम सूजन का कारण बनती है, जबकि ग्रेड 3 की चोट सबसे खराब सूजन का कारण बनती है। सूजन कलाई को सामान्य कलाई की तुलना में बड़ी और सूजी हुई लगेगी। सूजन, जो चोट के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है, विशेष रूप से मोच, अधिक प्रतिक्रिया करने की प्रवृत्ति होती है क्योंकि शरीर सबसे खराब स्थिति का अनुमान लगाता है, जैसे कि एक खुला घाव जो संक्रमण से ग्रस्त है। इसलिए, सूजन को सीमित करने की कोशिश करना जो आमतौर पर कोल्ड थेरेपी, कंप्रेस और/या एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं के साथ मोच की चोट के साथ होती है, बहुत फायदेमंद हो सकती है क्योंकि यह दर्द को कम कर सकती है और कलाई की गति को बनाए रखने में मदद कर सकती है।
- सूजन की सूजन त्वचा के रंग में कोई बड़ा बदलाव नहीं करती है, त्वचा के नीचे सभी गर्म तरल पदार्थ से "गर्मी सनसनी" के कारण थोड़ी सी लाली होती है।
- संचित सूजन, आमतौर पर लसीका द्रव और विभिन्न प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं से बनी होती है, जिससे मोच वाली कलाई स्पर्श से गर्म महसूस होती है। अधिकांश कलाई के फ्रैक्चर सूजन के कारण भी गर्म महसूस करते हैं, लेकिन कभी-कभी कलाई को ठंड लग सकती है क्योंकि रक्त वाहिका क्षति के कारण रक्त परिसंचरण बंद हो जाता है।
चरण 3. यह देखने के लिए जांचें कि क्या चोट लगना खराब हो रहा है।
हालांकि शरीर की सूजन प्रतिक्रिया से घायल क्षेत्र में सूजन आ जाती है, लेकिन चोट लगने पर ऐसा नहीं होता है। चोट लगने का कारण घायल रक्त वाहिका (छोटी धमनी या शिरा) से रक्त के आसपास के ऊतक में रिसने के कारण होता है। ग्रेड 1 कलाई के मोच आमतौर पर चोट का कारण नहीं बनते हैं, जब तक कि चोट एक कठिन झटका के कारण न हो जो त्वचा के नीचे चमड़े के नीचे की रक्त वाहिकाओं को नष्ट कर देता है। ग्रेड 2 के मोच आमतौर पर अधिक सूजन का कारण बनते हैं, लेकिन फिर से, जरूरी नहीं कि चोट लग जाए, यह इस बात पर निर्भर करता है कि चोट कैसे लगी। ग्रेड 3 के मोच गंभीर सूजन का कारण बनते हैं और आमतौर पर महत्वपूर्ण चोट के साथ होते हैं क्योंकि आघात जो एक पूर्ण लिगामेंट आंसू का कारण बनता है, आमतौर पर आसपास की रक्त वाहिकाओं को फाड़ने या क्षतिग्रस्त करने के लिए काफी गंभीर होता है।
- खरोंच का गहरा रंग त्वचा की सतह के ठीक नीचे ऊतक में रक्त के रिसने के कारण होता है। जैसे ही रक्त टूट जाता है और ऊतक से हटा दिया जाता है, समय के साथ खरोंच का रंग बदल जाएगा (गहरा नीला, हरा, फिर पीला)।
- मोच के विपरीत, कलाई के फ्रैक्चर लगभग हमेशा चोट के साथ होते हैं क्योंकि हड्डी को तोड़ने के लिए अधिक आघात (बल) की आवश्यकता होती है।
- ग्रेड 3 कलाई की मोच एक एविलेशन फ्रैक्चर का कारण बन सकती है, एक ऐसी स्थिति जब लिगामेंट संकुचन इतने मजबूत होते हैं कि वे हड्डी के टुकड़ों को खींच लेते हैं। इस मामले में, काफी दर्द, सूजन और चोट लगती है।
चरण 4. बर्फ लगाएं और देखें कि क्या स्थिति में सुधार होता है।
सभी स्तरों की कलाई की मोच ठंड चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती है क्योंकि ठंड सूजन को कम करती है और दर्द पैदा करने वाले तंत्रिका तंतुओं को सुन्न कर देती है। ग्रेड 2 और 3 कलाई के मोच के लिए कोल्ड थेरेपी (आइस पैक या फ्रोजन जेल के साथ) आवश्यक है क्योंकि घायल क्षेत्र के आसपास जमा सूजन है। चोट लगने के ठीक बाद हर एक से दो घंटे में 10-15 मिनट के लिए मोच वाली कलाई पर कोल्ड थेरेपी लगाने से आपको एक या दो दिन बाद सकारात्मक प्रभाव दिखाई देगा क्योंकि कोल्ड थेरेपी दर्द की तीव्रता को काफी कम कर देती है और आंदोलन को आसान बना देती है। दूसरी ओर, कलाई के फ्रैक्चर पर कोल्ड थेरेपी लगाने से दर्द को कम करने और सूजन को नियंत्रित करने में मदद मिलेगी, लेकिन थेरेपी के प्रभाव खत्म होने के बाद लक्षण अक्सर वापस आ जाते हैं। इसलिए, एक सामान्य मार्गदर्शक के रूप में, शीत चिकित्सा मोच के लिए फ्रैक्चर की तुलना में अधिक प्रभावी होती है।
- हेयरलाइन (तनाव) फ्रैक्चर ग्रेड 1 या 2 मोच के समान होते हैं और (दीर्घकालिक) शीत चिकित्सा के साथ-साथ अधिक गंभीर फ्रैक्चर का जवाब नहीं देते हैं।
- घायल कलाई पर कोल्ड थेरेपी लगाते समय, त्वचा की जलन या शीतदंश से बचने के लिए इसे हल्के तौलिये से ढकना सुनिश्चित करें।
भाग 2 का 2: एक चिकित्सा निदान की तलाश
चरण 1. डॉक्टर से सलाह लें।
जबकि ऊपर दी गई सभी जानकारी आपको यह समझने में मदद कर सकती है कि क्या आपकी कलाई में मोच है और स्थिति की गंभीरता का आकलन करें, आपका डॉक्टर सटीक निदान करने के लिए कहीं अधिक सक्षम है। वास्तव में, एक विस्तृत परीक्षा कलाई दर्द के लगभग 70% मामलों में एक विशिष्ट निदान की ओर ले जाती है। डॉक्टर आपकी कलाई की जांच करेंगे और कुछ आर्थोपेडिक परीक्षण करेंगे, और यदि चोट गंभीर लगती है, तो वह फ्रैक्चर से बचने के लिए आपकी कलाई के एक्स-रे का आदेश दे सकता है। हालांकि, एक्स-रे केवल हड्डियों की स्थिति दिखाते हैं, न कि नरम ऊतकों जैसे स्नायुबंधन, टेंडन, रक्त वाहिकाओं या तंत्रिकाओं को। कार्पल फ्रैक्चर, विशेष रूप से हेयरलाइन फ्रैक्चर, अपने छोटे आकार और बंद स्थिति के कारण एक्स-रे पर देखना मुश्किल हो सकता है। यदि एक्स-रे कलाई में फ्रैक्चर नहीं दिखाता है, लेकिन चोट गंभीर है और सर्जरी की आवश्यकता है, तो आपका डॉक्टर एमआरआई या सीटी स्कैन का आदेश दे सकता है।
- कार्पल हड्डियों (विशेष रूप से स्केफॉइड) के मामूली तनाव फ्रैक्चर को नियमित एक्स-रे पर देखना बहुत मुश्किल होता है जब तक कि सभी सूजन कम नहीं हो जाती। इसलिए, आपको दूसरे एक्स-रे के लिए एक सप्ताह या उससे अधिक प्रतीक्षा करनी पड़ सकती है। इस तरह की चोट के लिए अतिरिक्त इमेजिंग की भी आवश्यकता हो सकती है जैसे कि एमआरआई या स्प्लिंट / कास्ट का उपयोग, लक्षणों की गंभीरता और चोट के तंत्र पर निर्भर करता है।
- ऑस्टियोपोरोसिस (डिमिनरलाइज़ेशन और भंगुर हड्डियों की विशेषता वाली स्थिति) कलाई के फ्रैक्चर के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है, लेकिन स्थिति मोच के जोखिम को नहीं बढ़ाती है।
चरण 2. एक एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) के लिए एक रेफरल का अनुरोध करें।
सभी ग्रेड 1 कलाई मोच और अधिकांश ग्रेड 2 चोटों के लिए एमआरआई या अन्य उच्च-तकनीकी नैदानिक परीक्षणों की आवश्यकता नहीं होती है क्योंकि चोट अल्पकालिक होती है और चिकित्सा उपचार के बिना कुछ हफ्तों के भीतर ठीक हो जाती है। हालांकि, लिगामेंट मोच अधिक गंभीर हैं (विशेषकर ग्रेड 3 सहित स्थितियां) या यदि निदान अनिश्चित रहता है, तो एमआरआई किया जाना चाहिए। MRI कोमल ऊतकों सहित शरीर में सभी संरचनाओं की विस्तृत छवियां प्रदान करने के लिए चुंबकीय तरंगों का उपयोग करता है। एमआरआई यह अंदाजा लगाने के लिए एकदम सही है कि कौन सा लिगामेंट फटा है और कितनी बुरी तरह से। अगर सर्जरी करनी है तो ऑर्थोपेडिक सर्जन के लिए यह जानकारी बहुत महत्वपूर्ण है।
- टेंडिनाइटिस, टेंडन टूटना और कलाई बर्साइटिस (कार्पल टनल सिंड्रोम सहित) कलाई के मोच के समान लक्षण पैदा करते हैं, लेकिन एमआरआई इन चोटों को अलग कर सकता है।
- एक एमआरआई रक्त वाहिकाओं और नसों को नुकसान की सीमा का आकलन करने में भी सहायक होता है, खासकर अगर कलाई की चोट से हाथ के लक्षण होते हैं, जैसे सुन्नता, झुनझुनी और/या असामान्य मलिनकिरण।
- एक अन्य स्थिति जो मामूली मोच के समान कलाई में दर्द का कारण बन सकती है, वह है ऑस्टियोआर्थराइटिस (पहनने का प्रकार)। हालांकि, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस दर्द पुराना है, समय के साथ खराब हो जाता है और आमतौर पर कलाई को हिलाने पर क्रंचिंग सनसनी का कारण बनता है।
चरण 3. सीटी स्कैन पर विचार करें।
यदि कलाई की चोट गंभीर है (और इसमें सुधार नहीं हो रहा है) और एक्स-रे और एमआरआई के बाद निदान की पुष्टि नहीं की जा सकती है, तो सीटी स्कैन जैसे इमेजिंग तौर-तरीकों की आवश्यकता होती है। एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन विभिन्न कोणों से ली गई एक्स-रे छवियों को जोड़ती है और शरीर के सभी कठोर और कोमल ऊतकों की क्रॉस-सेक्शनल (स्लाइस) छवियों को बनाने के लिए कंप्यूटर प्रोसेसिंग का उपयोग करती है। सीटी स्कैन द्वारा निर्मित छवि नियमित एक्स-रे की तुलना में अधिक विस्तृत जानकारी प्रदान करती है, लेकिन इसमें एमआरआई छवि के समान स्तर का विवरण होता है। सामान्य तौर पर, सीटी कलाई के छिपे हुए फ्रैक्चर के मूल्यांकन के लिए उत्कृष्ट है, हालांकि एमआरआई अधिक नाजुक लिगामेंट और कण्डरा की चोटों के मूल्यांकन के लिए बेहतर होता है। हालांकि, सीटी स्कैन आमतौर पर एमआरआई की तुलना में कम खर्चीला होता है, इसलिए इस पर विचार किया जा सकता है कि क्या आपका स्वास्थ्य बीमा निदान की लागत को कवर नहीं करता है।
- एक सीटी स्कैन आपको आयनकारी विकिरण के संपर्क में लाता है। विकिरण की मात्रा नियमित एक्स-रे से अधिक है, लेकिन स्वास्थ्य के लिए खतरा माने जाने के लिए पर्याप्त नहीं है।
- कलाई में सबसे अधिक घायल होने वाला लिगामेंट स्कैफोलुनेट है, जो स्केफॉइड और ल्युनेट हड्डियों को जोड़ता है।
- यदि उपर्युक्त सभी नैदानिक इमेजिंग परिणाम नकारात्मक हैं, लेकिन गंभीर कलाई का दर्द बना रहता है, तो आपका डॉक्टर आपको आगे के परीक्षण और मूल्यांकन के लिए एक आर्थोपेडिक (हड्डी और जोड़) विशेषज्ञ के पास भेज सकता है।
टिप्स
- मोच वाली कलाई अक्सर गिरने का परिणाम होती है। इसलिए, गीली या फिसलन वाली सतहों पर चलते समय सावधान रहें।
- कलाई की सभी चोटों के लिए स्केटबोर्डिंग एक उच्च जोखिम वाली गतिविधि है। इसलिए, हमेशा रिस्ट गार्ड पहनना न भूलें।
- यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो कलाई की गंभीर मोच आपके बड़े होने पर पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास के जोखिम को बढ़ा सकती है।
