मधुमेह एक पुरानी बीमारी है जो अग्न्याशय में इंसुलिन उत्पादन में कमी या कोशिकाओं में इसके प्रभाव के प्रति संवेदनशीलता कम कर देती है। ग्लूकोज लेने के लिए कोशिकाओं को इंसुलिन की आवश्यकता होती है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो लंबे समय तक उच्च रक्त शर्करा का स्तर अंगों और नसों को नुकसान पहुंचा सकता है, विशेष रूप से छोटी परिधीय नसों जो आंखों, हाथों और पैरों तक फैलती हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका के स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग के अनुसार, मधुमेह वाले 60-70 प्रतिशत लोगों में तंत्रिका क्षति (न्यूरोपैथी) भी होती है। आमतौर पर मधुमेह के पहले लक्षण पैरों में होते हैं। तो, मधुमेह के लक्षणों के बारे में जानें जो आपके पैरों में दिखाई देते हैं और अपने पैरों की स्थायी क्षति और पक्षाघात को रोकने के लिए नियमित जांच करवाते रहें।
कदम
3 का भाग 1: पैरों में सनसनी में बदलाव की तलाश
चरण 1. पैरों में सुन्नता के लिए देखें।
परिधीय न्यूरोपैथी के शुरुआती और सबसे आम लक्षणों में से एक पैरों में सनसनी और सुन्नता का नुकसान है। स्तब्ध हो जाना पैर की उंगलियों से शुरू हो सकता है, फिर पैर में जुर्राब की तरह आगे बढ़ सकता है। आमतौर पर, ये लक्षण दोनों पैरों में होते हैं, हालांकि पहले एक पैर में सनसनी अधिक स्पष्ट हो सकती है।
- स्तब्ध हो जाना, पैर भी तापमान चरम (गर्म और ठंडे दोनों) के कारण कम दर्द महसूस करते हैं। इसलिए, मधुमेह रोगियों को सर्दियों के दौरान गर्म स्नान या शीतदंश से छाले होने का खतरा होता है।
- जब उनका पैर कट जाता है, छाले पड़ जाते हैं, या घायल हो जाते हैं, तो लगातार सुन्नता मधुमेह के व्यक्ति को बेहोश रखेगी। यह घटना मधुमेह वाले लोगों में आम है, और इससे पैर में संक्रमण हो सकता है। कभी-कभी, रोगियों में न्यूरोपैथी इतनी गंभीर होती है कि रोगी के जागरूक होने से पहले ही पैर में संक्रमण लंबे समय तक बना रहता है, और ऊतकों में गहराई से फैल गया है और यहां तक कि हड्डियों को भी प्रभावित करता है। इस स्थिति में IV एंटीबायोटिक दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है और यह संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा है।
- परिधीय न्यूरोपैथी के लक्षण, जैसे सुन्नता, आमतौर पर रात में सोते समय खराब हो जाते हैं।
चरण 2. खुजली और जलन के लिए देखें।
अन्य सामान्य लक्षण असहज संवेदनाएं हैं, जैसे खुजली, चुटकी, पिन और/या जलन। ये संवेदनाएं पहले "सोने" के बाद पैरों में रक्त के प्रवाह की वापसी की अनुभूति के समान महसूस हो सकती हैं। इस अप्रिय संवेदना का स्तर (जिसे पेरेस्टेसिया भी कहा जाता है), हल्के से लेकर गंभीर तक होता है, और आमतौर पर दोनों पैरों में सनसनी समान नहीं होती है।
- खुजली और जलन आमतौर पर पैर के नीचे (एकमात्र) से शुरू होती है, हालांकि कभी-कभी यह पैरों तक फैल जाती है।
- यह अजीब सनसनी कभी-कभी एक कवक संक्रमण (एथलीट फुट) या कीड़े के काटने के समान होती है, हालांकि मधुमेह वाले लोगों में खुजली आमतौर पर बहुत तीव्र नहीं होती है।
- पैरों में पेरिफेरल न्यूटोपैथी आमतौर पर रक्त में शर्करा (ग्लूकोज) के अत्यधिक स्तर के परिणामस्वरूप विकसित होती है, जिससे विषाक्तता और छोटे तंत्रिका तंतुओं को नुकसान होता है।
चरण 3. स्पर्श करने के लिए बढ़ी हुई संवेदनशीलता के लिए देखें, जिसे हाइपरस्थेसिया भी कहा जाता है।
एक और लक्षण जो मधुमेह वाले लोगों की एक छोटी संख्या में विकसित होता है, वह है पैरों में छूने की संवेदनशीलता में वृद्धि। स्तब्ध हो जाना कम होने या अनुभव करने के बजाय, मधुमेह रोगियों के पैरों की संवेदनशीलता वास्तव में बढ़ सकती है या स्पर्श करने के लिए बहुत संवेदनशील (अतिसंवेदनशील) भी हो सकती है। उदाहरण के लिए, इस स्थिति में, एक हल्के कंबल का वजन भी मधुमेह के लिए दर्दनाक हो सकता है।
- मधुमेह की यह जटिलता गाउट या गंभीर सूजन संबंधी गठिया के समान हो सकती है या गलत निदान की जा सकती है।
- इस बढ़ी हुई संवेदनशीलता से होने वाले दर्द को आमतौर पर बिजली के झटके या जलन के दर्द के रूप में वर्णित किया जाता है।
चरण 4. ऐंठन या तेज दर्द के लिए देखें।
जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है, परिधीय न्यूरोपैथी पैरों की मांसपेशियों को प्रभावित करने लगती है। मांसपेशियों में मधुमेह के विकास के लक्षणों में से एक पैर की ऐंठन और / या तेज दर्द है, खासकर पैर के नीचे। ऐंठन और दर्द इतना गंभीर हो सकता है कि मधुमेह रोगी रात में सोते समय चल और पीड़ित नहीं हो सकते।
- एक विशिष्ट मांसपेशी ऐंठन में, आप मांसपेशियों में मरोड़ या सिकुड़न देख सकते हैं। मधुमेह रोगियों द्वारा अनुभव की जाने वाली ऐंठन आमतौर पर देखने में काफी कठिन होती है।
- इसके अलावा, मधुमेह रोगियों द्वारा अनुभव की जाने वाली ऐंठन और दर्द भी चलने से ठीक नहीं होता या गायब नहीं होता है।
- मधुमेह से जुड़े ऐंठन और दर्द आमतौर पर समान होते हैं और तनाव फ्रैक्चर या रेस्टलेस लेग सिंड्रोम के रूप में गलत निदान किया जाता है।
3 का भाग 2: एक और पैर परिवर्तन की तलाश में
चरण 1. मांसपेशियों की कमजोरी की निगरानी करें।
जब उच्च ग्लूकोज का स्तर नसों तक पहुंचता है, तो पानी भी परासरण द्वारा ग्लूकोज को नसों तक पहुंचाता है। नसें सूज जाएंगी और अपनी रक्त आपूर्ति खो देंगी जिससे वे थोड़ी मृत हो जाएंगी। यदि मांसपेशियों को आपूर्ति करने वाली नसें मर चुकी हैं, तो इसका मतलब है कि मांसपेशियों को अब नसों से उत्तेजना नहीं मिल रही है। नतीजतन, आपके पैर सिकुड़ते (सिकुड़ते) दिखाई दे सकते हैं और उनकी कमजोरी आपकी चाल को प्रभावित कर सकती है, जिससे वे लड़खड़ा सकते हैं या लंगड़ा हो सकते हैं। यही कारण है कि जिन रोगियों को लंबे समय से मधुमेह है, वे आमतौर पर बेंत या व्हीलचेयर का उपयोग करते हैं।
- पैर और टखने की कमजोरी के संबंध में, मस्तिष्क को समन्वय और संतुलन के लिए प्रतिक्रिया प्रदान करने वाली नसें भी क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इसलिए, मधुमेह रोगियों को तेजी से चलना बहुत मुश्किल लगता है।
- तंत्रिका क्षति और टखने की मांसपेशियों / tendons की कमजोरी भी कम सजगता का कारण बनती है। इसलिए, मधुमेह रोगियों में एच्लीस टेंडन को प्लास्टर करने से अधिक प्रभाव नहीं पड़ेगा।
चरण 2. पैर की उंगलियों में विकृति की जाँच करें।
यदि आपके पैर की मांसपेशियां कमजोर महसूस करती हैं और आपकी चाल बदल गई है, तो आपका चलने का आसन अब सही नहीं है और यह आपके पैर की उंगलियों पर अतिरिक्त दबाव डालता है। ये दोनों पैर की अंगुली की विकृति का कारण बन सकते हैं, जैसे कि हथौड़े की उंगलियां। हैमरटो तब होता है जब पैर के बीच में तीन पंजों में से एक जोड़ पर विकृत हो जाता है ताकि वह हथौड़े की तरह झुक जाए। हथौड़े की अंगुली जैसी विकृति के लक्षणों के अलावा, यह असमान चाल और संतुलन पैर के कुछ क्षेत्रों में दबाव बढ़ा सकता है। इससे दबाव अल्सर हो सकता है, जो तब संक्रमित हो सकता है और अतिरिक्त समस्याएं पैदा कर सकता है।
- हैमरटो अपने आप ठीक हो सकता है। हालांकि, इसे ठीक करने के लिए, रोगी को आमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता होती है।
- मधुमेह रोगियों में अंगूठे की सबसे आम विकृति एक गोखरू (अंगूठे के पहले जोड़ की सूजन) है, जिसके कारण अंगूठा दूसरे पैर की उंगलियों के खिलाफ धकेलता रहता है।
- मधुमेह रोगियों को ऐसे जूते पहनने चाहिए जिनमें पैर की उंगलियों में पर्याप्त जगह हो ताकि पैर की अंगुली विकृतियों के जोखिम को कम किया जा सके। डायबिटीज होने पर महिलाओं को हाई हील्स नहीं पहननी चाहिए।
चरण 3. चोट या संक्रमण के संकेतों के लिए ध्यान से देखें।
चलते समय गिरने और फ्रैक्चर के अलावा, मधुमेह रोगियों के लिए सबसे गंभीर समस्या पैर की चोट है। पैर की संवेदनशीलता कम होने के कारण, मधुमेह रोगियों को अक्सर मामूली चोट जैसे खरोंच, मामूली कट, छाले और कीड़े के काटने का अनुभव नहीं होता है। नतीजतन, ये मामूली चोटें संक्रमित हो सकती हैं। यदि बहुत देर होने से पहले इलाज नहीं किया जाता है, तो एक उंगली या पैर की अंगुली को काटना पड़ सकता है।
- संक्रमण के लक्षण जो देखे जा सकते हैं वे हैं आमतौर पर बड़ी सूजन, मलिनकिरण (लाल या नीला), और घाव से सफेद मवाद या अन्य तरल पदार्थ का निकलना।
- मवाद और खून निकलने पर आमतौर पर संक्रमण से बदबू आने लगती है।
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण पुरानी मधुमेह वाले लोगों की खुद को ठीक करने की क्षमता भी कम हो जाती है। इसलिए, मामूली चोटें लंबे समय तक रह सकती हैं और संक्रमण के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।
- यदि मामूली चोट एक गंभीर खुले अल्सर (जैसे कि एक बड़ा नासूर घाव) में बदल जाती है, तो तुरंत आपातकालीन सेवाओं पर जाना सबसे अच्छा है।
- हम मधुमेह रोगियों को सप्ताह में एक बार अपने पैरों के निचले हिस्से की जांच करने की सलाह देते हैं और यह सुनिश्चित करते हैं कि डॉक्टर सभी परीक्षाओं में आपके पैरों की सावधानीपूर्वक जांच करें।
भाग 3 का 3: न्यूरोपैथी के अन्य लक्षणों की तलाश
चरण 1. अपने हाथ पर समान लक्षणों की तलाश करें।
हालांकि परिधीय न्यूरोपैथी आमतौर पर निचले शरीर में शुरू होती है, विशेष रूप से पैरों में, यह अंततः छोटी परिधीय नसों को प्रभावित करती है जो उंगलियों, फोरआर्म्स, हाथों और बाहों तक जाती हैं। इसलिए, उपरोक्त लक्षणों और मधुमेह की जटिलताओं की उपस्थिति के लिए अपने हाथों की सावधानीपूर्वक जांच करें।
- पैरों की तरह हाथों में भी मधुमेह की जटिलताओं के लक्षणों का प्रसार उंगलियों से शुरू होकर बाजुओं तक जाता है (जैसे दस्ताने पहनना)।
- हाथों में मधुमेह की जटिलताओं के लक्षण कार्पल टनल सिंड्रोम (सीटीएस) या रेनॉड रोग (ठंडे तापमान के संपर्क में आने पर धमनियां सामान्य से अधिक संकीर्ण) के समान या गलत निदान हो सकते हैं।
- अपने पैरों की तुलना में नियमित रूप से अपने हाथों की जांच करना आसान है। दैनिक गतिविधियों में, आमतौर पर आपके दोनों पैर मोज़े या जूतों से ढके होते हैं।
चरण 2. स्वायत्त न्यूरोपैथी के लक्षणों की जाँच करें।
आपके शरीर की स्वायत्त प्रणाली में वे नसें शामिल हैं जो आपके हृदय गति, मूत्राशय, फेफड़े, पेट, आंतों, जननांगों और आंखों को नियंत्रित करती हैं। मधुमेह (हाइपरग्लेसेमिया) इन नसों को प्रभावित कर सकता है और विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकता है, जैसे हृदय गति में वृद्धि, हाइपोटेंशन, मूत्राशय प्रतिधारण या असंयम, कब्ज, सूजन, भूख न लगना, निगलने में कठिनाई, स्तंभन दोष और योनि का सूखापन।
- पैरों या शरीर के अन्य हिस्सों में अनियंत्रित रूप से पसीना आना (या बिल्कुल भी पसीना न आना) ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी का एक लक्षण है।
- व्यापक स्वायत्त न्यूरोपैथी अंततः हृदय या गुर्दे की बीमारी जैसे अंग की शिथिलता को जन्म देगी।
चरण 3. दृश्य गड़बड़ी से सावधान रहें।
परिधीय और स्वायत्त न्यूरोपैथी ग्लूकोज विषाक्तता से छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान के माध्यम से आंख को प्रभावित कर सकती है। संक्रमण और संभावित पैर विच्छेदन के जोखिम के अलावा, अंधापन उन चीजों में से एक है जो मधुमेह वाले लोग सबसे ज्यादा चिंता करते हैं। मधुमेह से संबंधित आंखों की जटिलताओं में मंद प्रकाश, धुंधली दृष्टि, पानी की आंखें, और दृश्य तीक्ष्णता में धीरे-धीरे कमी शामिल है, जो अंततः अंधापन की ओर ले जाती है।
- डायबिटिक रेटिनोपैथी आंख के रेटिना में रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करती है और मधुमेह वाले लोगों में दृश्य हानि का सबसे आम कारण है।
- वास्तव में, वयस्क मधुमेह रोगियों को मोतियाबिंद होने का खतरा 2-5 गुना अधिक होता है।
- मधुमेह वाले लोगों में नेत्र रोग मोतियाबिंद (लेंस के बादल) या ग्लूकोमा (बढ़े हुए दबाव और ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान) के जोखिम को भी बढ़ाता है।
टिप्स
- यदि आपको मधुमेह है, भले ही आप दवा ले रहे हों, आपको हर दिन जटिलताओं के लक्षणों के लिए अपने पैरों की जांच करनी चाहिए।
- यदि आप ऊपर वर्णित लक्षणों में से किसी का अनुभव करते हैं, तो मूल्यांकन के लिए अपने पारिवारिक चिकित्सक या मधुमेह विशेषज्ञ से मिलें।
- अपने पैर के नाखूनों को नियमित रूप से ट्रिम करें (सप्ताह में 1-2 बार), या अगर आपको अपने पैर की उंगलियों में चोट लगने का डर है, तो किसी पोडियाट्रिस्ट से मिलें।
- घर में हमेशा जूते-मोजे या चप्पल पहनें। नंगे पैर न जाएं या बहुत टाइट जूते न पहनें क्योंकि इससे फफोले का खतरा बढ़ जाता है।
- यदि आपको मधुमेह है, तो आप देख सकते हैं कि आपके पैरों में अधिक पसीना आता है और वे चमकदार दिखते हैं। यदि हां, तो अपने मोजे नियमित रूप से और बार-बार बदलें।
- अपने पैरों को रोजाना गर्म (गर्म नहीं) साबुन के पानी से धोएं। अच्छी तरह से कुल्ला और एक तौलिये से थपथपाएं (रगड़ें नहीं) सूखने तक। सुनिश्चित करें कि आप अपने पैर की उंगलियों के बीच भी सूखते हैं।
- जितनी बार हो सके अपने पैरों को नमक स्नान करने का प्रयास करें। यह उपचार त्वचा को साफ करता है और जीवाणु संक्रमण के जोखिम को कम करता है।
- सूखे पैर हिल सकते हैं और स्थायी घावों का कारण बन सकते हैं। इसलिए सुनिश्चित करें कि आपके पैर हमेशा नम रहें। स्नेहक के रूप में पेट्रोलेटम लोशन या जेली का प्रयोग करें, लेकिन इसे अपने पैर की उंगलियों के बीच न लगाएं।
चेतावनी
- यदि आपके पैरों में काले या हरे रंग के क्षेत्र हैं, तो तुरंत एक डॉक्टर को देखें क्योंकि आपको गैंग्रीन (मृत ऊतक) हो सकता है।
- अपने पैर की उंगलियों पर लोशन लगाने से फंगल विकास को बढ़ावा मिल सकता है।
- यदि आपके पैर में घाव है, या जो ठीक नहीं होता है, तो तुरंत एक डॉक्टर को देखें।
