कार्पल टनल सिंड्रोम (सीटीएस) कलाई में नसों के संपीड़न और जलन के कारण होता है, जिससे कलाई और हाथ में दर्द, सुन्नता, झुनझुनी और/या कमजोरी होती है। मांसपेशियों में बार-बार खिंचाव/मोच, फ्रैक्चर, कलाई की असामान्य शारीरिक रचना, और अन्य स्थितियां जो कार्पल टनल के बीच की दूरी को कम करती हैं और सीटीएस के जोखिम को बढ़ाती हैं। सीटीएस के लक्षणों को अक्सर घर पर प्रबंधित किया जा सकता है, हालांकि कभी-कभी पूरी तरह से ठीक होने के लिए चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।
कदम
भाग 1 का 2: घर पर सीटीएस से मुकाबला
चरण 1. अपने मध्य तंत्रिका पर संपीड़न से बचें।
कलाई के अंदर कार्पल टनल स्नायुबंधन से जुड़ी छोटी कार्पल हड्डियों से बनी एक नहर है। यह मार्ग नसों, रक्त वाहिकाओं और tendons की रक्षा करता है। आपके हाथ में गति और सनसनी के लिए जिम्मेदार मुख्य तंत्रिका माध्यिका तंत्रिका है। इसलिए, ऐसी गतिविधियों से बचें जो माध्यिका तंत्रिका को संकुचित और परेशान करती हैं, जैसे कि अपनी कलाई को बार-बार कसना, भारी वजन उठाना, अपनी कलाई को मोड़कर सोना और ठोस वस्तुओं को मुक्का मारना।
- सुनिश्चित करें कि आपने घड़ी नहीं पहनी है और ब्रेसलेट कलाई पर बहुत टाइट है ताकि माध्यिका तंत्रिका को जलन न हो।
- सीटीएस के अधिक गंभीर मामलों में, अंतर्निहित कारण का पता लगाना मुश्किल होता है। सीटीएस आमतौर पर कारकों के संयोजन का परिणाम होता है, जैसे गठिया या मधुमेह के साथ कलाई में खिंचाव।
- कलाई की शारीरिक रचना का असर हो सकता है। कुछ लोगों के पास स्वाभाविक रूप से छोटे मार्ग या असामान्य रूप से आकार की कार्पल हड्डियाँ होती हैं
चरण 2. अपनी कलाई को नियमित रूप से स्ट्रेच करें।
कलाई को रोजाना स्ट्रेच करने से सीटीएस के लक्षणों को कम करने या कम करने में मदद मिलेगी। विशेष रूप से, अपनी कलाई को लंबा करने से आपको इसके चारों ओर के स्नायुबंधन को खींचकर कार्पल टनल में माध्यिका तंत्रिका के लिए जगह खोलने में मदद मिलती है। दोनों कलाइयों को एक साथ फैलाने का सबसे अच्छा तरीका "प्रार्थना मुद्रा" करना है। अपनी हथेलियों को अपनी छाती के सामने लगभग 15 सेमी एक साथ रखें। 30 सेकंड के लिए रुकें और हर दिन 3-5 बार दोहराएं।
- वैकल्पिक रूप से, प्रभावित हाथ पर उंगलियों को पकड़ें, और तब तक खींचे जब तक वे कलाई के सामने खिंचाव महसूस न करें।
- कलाई में खिंचाव अस्थायी रूप से सीटीएस के लक्षणों को ट्रिगर कर सकता है, जैसे कि हाथ में झुनझुनी महसूस होना, लेकिन जब तक दर्द न हो तब तक रुकें नहीं। ये लक्षण समय के साथ गायब हो जाएंगे।
- झुनझुनी के अलावा, आमतौर पर सीटीएस से जुड़े अन्य लक्षणों में सुन्नता, धड़कते हुए दर्द, कमजोरी और / या मांसपेशियों का मलिनकिरण (बहुत पीला या लाल) शामिल है।
चरण 3. अपने हाथ मिलाएं।
यदि आप नोटिस करते हैं (दोनों) हाथ सो रहे हैं या कलाई में दर्द महसूस कर रहे हैं, तो अपने हाथों को 10-15 सेकंड के लिए हिलाकर अस्थायी रूप से अपने आप को राहत दें जैसे कि आप अपने हाथों को धोने के बाद अपने हाथों पर पानी सुखा रहे थे। यह आंदोलन माध्यिका तंत्रिका में रक्त परिसंचरण और तंत्रिका प्रवाह में सुधार करेगा और अस्थायी रूप से सीटीएस के लक्षणों से राहत देगा। आपकी नौकरी के आधार पर, आपको सीटीएस के लक्षणों का इलाज करने के लिए दिन भर में बार-बार हाथ मिलाना पड़ सकता है।
- सीटीएस के लक्षण अक्सर अंगूठे, तर्जनी, मध्यमा और अनामिका के कुछ हिस्सों पर दिखाई देते हैं (और शुरू होते हैं)। यही कारण है कि सीटीएस वाले लोग अक्सर चीजें छोड़ देते हैं या लापरवाह दिखाई देते हैं।
- छोटी उंगली एकमात्र ऐसी उंगली है जो सीटीएस से प्रभावित नहीं होती है क्योंकि माध्यिका तंत्रिका को पार नहीं किया जाता है।
चरण 4. कलाई का विशेष सहारा पहनें।
एक अर्ध-कठोर कलाई ब्रेस, ब्रेस, या स्प्लिंट कलाई को तटस्थ स्थिति में रखकर और इसे तनाव से रोककर सीटीएस के लक्षणों को रोकने में मदद करेगा। ऐसी गतिविधियों के दौरान एक पट्टी या ब्रेस भी पहना जाना चाहिए जो संभावित रूप से चोट को बढ़ा सकता है, जैसे टाइपिंग, किराने का सामान ले जाना, ड्राइविंग और गेंदबाजी करना। नींद के दौरान उपयोग करने से रात में दिखाई देने वाले लक्षणों को दूर करने में मदद मिलेगी, खासकर यदि आप आमतौर पर अपने हाथों को अपने शरीर में दबाकर सोते हैं।
- सीटीएस के लक्षणों को काफी कम करने के लिए आपको कई हफ्तों (दिन और रात) के लिए कलाई के ब्रेस का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, कुछ लोगों के लिए ये एक्सेसरीज बहुत कम मददगार होती हैं।
- यदि आप गर्भवती हैं और आपको सीटीएस है तो रात में कलाई की पट्टी पहनें क्योंकि गर्भावस्था में हाथों (और पैरों) में सूजन बढ़ जाती है।
- कलाई के ब्रेसिज़, स्प्लिंट्स और ब्रेसिज़ को फार्मेसियों या स्पोर्ट्स स्टोर्स पर खरीदा जा सकता है।
चरण 5. सोने की स्थिति बदलने पर विचार करें।
सोने के कुछ आसन सीटीएस के लक्षणों को बढ़ा सकते हैं, जिससे आपकी नींद की गुणवत्ता कम हो सकती है। अधिक विशेष रूप से, अपनी बाहों के साथ सोना या आपके शरीर में टक (कलाई तनाव) सीटीएस को ट्रिगर करने के लिए सबसे खराब स्थिति है। इसके अलावा, अपनी बाहों को अपने सिर के ऊपर फैलाना भी सोने की अच्छी स्थिति नहीं है। अपनी बाहों को एक साथ बंद करके या अपनी तरफ करके सोएं, अपनी बाहों को खुला रखें और अपनी कलाई को तटस्थ स्थिति में रखें। यह स्थिति रक्त परिसंचरण और तंत्रिका प्रवाह की सुविधा प्रदान करेगी।
- जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, सोते समय कलाई का सहारा पहनने से नींद की खराब स्थिति को रोकने में मदद मिलेगी, लेकिन इसकी आदत पड़ने में कुछ समय लगेगा।
- तकिए के नीचे अपनी कलाइयों को दबाकर (तनावग्रस्त) पेट के बल न सोएं। आमतौर पर, जो लोग स्थिति के साथ सोते हैं, वे अपने हाथों में सुन्नता और झुनझुनी की स्थिति में जागते हैं।
- अधिकांश कलाई समर्थन नायलॉन से बने होते हैं और वेल्क्रो से बंधे होते हैं, जिससे त्वचा में जलन हो सकती है। इसलिए, जलन को कम करने के लिए अपने समर्थन को जुर्राब या चीज़क्लोथ से ढँक दें।
चरण 6. अपने कार्यस्थल पर करीब से नज़र डालें।
सोने की स्थिति के अलावा, सीटीएस के लक्षण खराब कार्यस्थल डिजाइन के कारण भी हो सकते हैं या ट्रिगर हो सकते हैं। यदि कंप्यूटर कीबोर्ड, माउस, डेस्क या कुर्सी की स्थिति आपकी ऊंचाई और शरीर के अनुपात से मेल नहीं खाती है, तो आपकी कलाई, कंधे, गर्दन और मध्य पीठ में खिंचाव होगा। इसलिए, सुनिश्चित करें कि कीबोर्ड ठीक से स्थित है ताकि टाइप करते समय कलाई पीछे की ओर न बढ़े। हाथों और कलाई पर तनाव कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया एक एर्गोनोमिक कीबोर्ड और माउस खरीदने पर विचार करें। शायद, इन खर्चों को आपके कार्यालय या बॉस द्वारा वहन किया जा सकता है।
- हाथों और कलाई पर प्रभाव को कम करने के लिए कीबोर्ड और माउस के नीचे एक पतला पैड रखें।
- एक व्यावसायिक चिकित्सक से अपने कार्यस्थल की समीक्षा करने के लिए कहें और एर्गोनोमिक परिवर्तनों को देखें जो आपके शरीर के लिए किए जाने की आवश्यकता है।
- जो लोग कंप्यूटर और काउंटर (जैसे कैशियर) के सामने काम करते हैं, उनमें सीटीएस होने का खतरा अधिक होता है।
चरण 7. एक व्यावसायिक दवा खरीदें।
सीटीएस के लक्षण अक्सर कलाई में विकसित होने वाली सूजन/सूजन से संबंधित होते हैं, जिससे माध्यिका तंत्रिका और आसपास की रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचता है। इसलिए, कम से कम अस्थायी रूप से सीटीएस के लक्षणों से राहत पाने के लिए NSAID (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा) जैसे इबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन लें। दर्द निवारक, जैसे कि एसिटामिनोफेन, सीटीएस के दर्द का भी प्रतिकार कर सकते हैं, लेकिन सूजन/सूजन पर कोई प्रभाव नहीं डालते हैं।
- दर्द नियंत्रण के लिए NSAIDs और एनाल्जेसिक केवल एक अल्पकालिक समाधान होना चाहिए। इस बात का कोई सबूत नहीं है कि ये दवाएं लंबी अवधि में सीटीएस को ठीक करती हैं या राहत देती हैं।
- NSAIDs को बहुत लंबे समय तक (या एक साथ बहुत अधिक) लेने से पेट में जलन, अल्सर और गुर्दे की विफलता का खतरा काफी बढ़ जाता है। हमेशा पैकेज पर दी गई खुराक का पालन करें।
- बहुत अधिक एसिटामिनोफेन लेने से लीवर को नुकसान हो सकता है।
भाग 2 का 2: सीटीएस के लिए चिकित्सा उपचार प्राप्त करना
चरण 1. अपने फ़ैमिली डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लें।
यदि आप ऊपर बताई गई किसी भी चीज़ का अनुभव करते हैं, तो कुछ हफ्तों से अधिक समय तक, चेकअप के लिए डॉक्टर से मिलें। डॉक्टर जांच करेंगे और सीटीएस जैसी बीमारियों, जैसे गठिया (संधिशोथ), पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, मधुमेह, कलाई में तनाव भंग या संवहनी समस्याओं का पता लगाने के लिए एक्स-रे ले सकते हैं।
- मध्य तंत्रिका कार्य को मापकर सीटीएस के निदान की पुष्टि करने के लिए अक्सर इलेक्ट्रो-डायग्नोस्टिक परीक्षण (ईएमजी और तंत्रिका चालन) किया जाता है।
- आपको ऐसे विशिष्ट कार्य करने के लिए कहा जा सकता है जो सीटीएस वाले लोगों के लिए मुश्किल होते हैं, जैसे कि अपनी मुट्ठी कसकर बंद करना, अपने अंगूठे को अपनी तर्जनी पर मजबूती से दबाना और छोटी वस्तुओं को सावधानी से हिलाना।
- आपका डॉक्टर आपसे आपके व्यवसाय के बारे में पूछ सकता है क्योंकि कुछ व्यवसाय सीटीएस के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, जैसे बढ़ई, कैशियर, असेंबली लाइन कर्मचारी, संगीतकार, कार मैकेनिक और कंप्यूटर का बहुत अधिक उपयोग करने वाले लोग।
चरण 2. एक स्वास्थ्य पेशेवर जैसे भौतिक चिकित्सक या मालिश चिकित्सक को देखें।
- शारीरिक चिकित्सा। अक्सर, सीटीएस के लक्षणों का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जा सकता है। एक भौतिक चिकित्सक (या फिजियोथेरेपिस्ट) कार्पल टनल लक्षणों के अंतर्निहित कारण की तलाश के लिए आपके जोड़ों, मांसपेशियों और स्नायुबंधन की जांच करेगा। उपचार में सूजन को दूर करने के लिए अल्ट्रासाउंड, और तनाव को कम करने के लिए कार्यस्थल या दैनिक गतिविधियों का आकलन करने और बदलने के लिए एर्गोनॉमिक्स शिक्षा जैसे तौर-तरीके शामिल हो सकते हैं।
- मसाज थैरेपी। कुछ मामलों में, कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षण मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम (मायोफेशियल पेन सिंड्रोम) से जुड़े हो सकते हैं, एक ऐसी स्थिति जो ट्रिगर पॉइंट्स की उपस्थिति से जुड़ी होती है, या जिसे आमतौर पर मांसपेशियों की गांठ के रूप में जाना जाता है। शोध से पता चलता है कि कार्पल टनल के लक्षणों वाले कई लोगों में ट्रिगर पॉइंट होते हैं। इसके अलावा, अध्ययनों से पता चला है कि इन नोड्स के उपचार से सीटीएस के लक्षणों को दूर करने में मदद मिलती है।
चरण 3. कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन का प्रयास करें।
आपका डॉक्टर सीटीएस के दर्द, सूजन और अन्य लक्षणों से राहत पाने के लिए कलाई या हाथ के आधार में कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन (जैसे कोर्टिसोन) के साथ उपचार का सुझाव दे सकता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स शक्तिशाली और तेजी से काम करने वाली दवाएं हैं जो कलाई में सूजन को कम कर सकती हैं और माध्यिका तंत्रिका पर दबाव को कम कर सकती हैं। एक अन्य विकल्प आहार स्टेरॉयड लेना है, लेकिन वे इंजेक्शन स्टेरॉयड के रूप में प्रभावी नहीं हैं। इसके अलावा, आप साइड इफेक्ट के लिए अधिक प्रवण हैं।
- आमतौर पर सीटीएस के उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य स्टेरॉयड में प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन और ट्राईमिसिनोलोन शामिल हैं।
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन से जुड़ी जटिलताओं में स्थानीय संक्रमण, अत्यधिक रक्तस्राव, टेंडन का कमजोर होना, मांसपेशियों में शोष और तंत्रिका क्षति शामिल हैं। इसलिए, इंजेक्शन आमतौर पर वर्ष में केवल 2 बार ही सीमित होते हैं।
- यदि स्टेरॉयड इंजेक्शन सीटीएस के लक्षणों को काफी कम नहीं करते हैं तो सर्जरी पर विचार करें।
चरण 4. अंतिम उपाय के रूप में कार्पल टनल सर्जरी पर विचार करें।
यदि सभी घरेलू उपचार सीटीएस के लक्षणों को दूर करने में विफल होते हैं, तो आपका डॉक्टर सर्जरी का सुझाव दे सकता है। आगे के नुकसान के जोखिम के कारण सर्जरी अंतिम विकल्प होना चाहिए, हालांकि यह रोगी के लक्षणों को काफी कम कर सकता है। सीटीएस सर्जरी का लक्ष्य प्राथमिक स्नायुबंधन को काटकर माध्यिका तंत्रिका पर दबाव को कम करना है जो तंत्रिका को संकुचित करता है। सीटीएस सर्जरी दो तरह से की जा सकती है: एंडोस्कोपिक और ओपन सर्जरी।
- एंडोस्कोपिक सर्जरी में अंत (एंडोस्कोप) पर एक छोटे कैमरे के साथ एक पतले, दूरबीन जैसे उपकरण का उपयोग करना शामिल है जिसे कलाई या हथेली में चीरा के माध्यम से कार्पल टनल में डाला जाता है। एंडोस्कोप सर्जन को कार्पल टनल के अंदर देखने और समस्या स्नायुबंधन को काटने की भी अनुमति देता है।
- एंडोस्कोपिक सर्जरी आमतौर पर कम दर्द और साइड इफेक्ट का कारण बनती है, और सबसे तेजी से उपचार का समय होता है।
- इसके विपरीत, ओपन सर्जरी में स्नायुबंधन को काटने और माध्यिका तंत्रिका को मुक्त करने के लिए हथेली और कलाई के ऊपर एक बड़ा चीरा शामिल होता है।
- सर्जरी के जोखिमों में शामिल हैं: तंत्रिका क्षति, संक्रमण, और ऊतक घाव गठन। जिनमें से सभी में सीटीएस को तेज करने की क्षमता है।
चरण 5. ऑपरेशन के दौरान धैर्य रखें।
आउट पेशेंट सीटीएस सर्जरी के दौरान, आपको अपने हाथ को अपने दिल से ऊपर उठाने और अपनी उंगलियों को हिलाने के लिए बहुत कुछ कहा जाएगा, जो सूजन को कम करने और कठोरता को रोकने में मदद करता है। हल्का दर्द, सूजन, और हाथ/कलाई में अकड़न सर्जरी के 6 महीने बाद तक आम है, और पूरी तरह से ठीक होने में आमतौर पर एक साल लगता है। ऑपरेशन के बाद पहले 2-4 हफ्तों के लिए, आपको कलाई का ब्रेस पहनने के लिए कहा जाएगा, हालांकि अपने हाथों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
- सर्जरी के बाद अधिकांश सीटीएस लक्षणों में सुधार होता है, लेकिन रिकवरी अक्सर धीमी और धीरे-धीरे होती है। हाथ की ताकत आमतौर पर सर्जरी के 2 महीने बाद सामान्य हो जाती है।
- सर्जरी के बाद लगभग 10% सीटीएस की पुनरावृत्ति होती है और इसके लिए महीनों या वर्षों बाद अनुवर्ती सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
टिप्स
- सीटीएस वाले अधिकांश लोग कंप्यूटर पर काम नहीं करते हैं या दोहराए जाने वाले शारीरिक कार्य नहीं करते हैं। सीटीएस के लिए कई अन्य कारण और जोखिम कारक हैं।
- यदि आप कंपन करने वाले उपकरण का उपयोग करते हैं तो आप सीटीएस के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। इसलिए बार-बार ब्रेक लें।
- आप ठंडे वातावरण में हाथ/कलाई के लक्षणों का अनुभव करने के लिए अधिक प्रवण हैं। इसलिए जितना हो सके अपने हाथों को गर्म रखें।
- कहा जाता है कि विटामिन बी6 की खुराक कुछ लोगों में सीटीएस के लक्षणों को दूर करने में सक्षम है, हालांकि इसका कारण अभी तक ज्ञात नहीं है। बहुत अधिक बी 6 का सेवन अंगों में सुन्नता और झुनझुनी पैदा कर सकता है।
- कार्पल टनल सर्जरी के बाद, आप ठीक होने तक 3 महीने तक सुन्नता का अनुभव कर सकते हैं।
