मेनिनजाइटिस तब होता है जब एक संक्रमण मेनिन्जेस (ऊतक जो मस्तिष्क और रीढ़ को जोड़ता है) को सूजन और सूजन का कारण बनता है। बच्चों में लक्षणों में प्रमुख फॉन्टानेल, बुखार, दाने, शरीर में जकड़न, तेजी से सांस लेना, कमजोरी और रोना शामिल हैं। यदि आपको संदेह है कि आपके बच्चे को मैनिंजाइटिस है, तो उसे तुरंत ईआर के पास ले जाएं। यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि उसे मेनिन्जाइटिस या अन्य लक्षण हैं, तो तुरंत ईआर के पास जाएँ।
कदम
4 का भाग 1: शिशुओं में लक्षणों की जांच
चरण 1. शुरुआती लक्षणों की तलाश करें।
मेनिनजाइटिस के शुरुआती लक्षणों में उल्टी, बुखार और सिरदर्द शामिल हैं। शिशुओं में, मेनिन्जाइटिस के लक्षणों और लक्षणों का पता लगाने का तरीका कुछ अलग होता है क्योंकि बच्चे शब्दों के साथ दर्द और परेशानी को व्यक्त नहीं कर सकते हैं। कभी-कभी प्रारंभिक संक्रमण के 3 से 5 दिनों के बीच लक्षण तेजी से विकसित होते हैं। इसलिए आपको उसे तुरंत डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए।
चरण 2. बच्चे के सिर की जांच करें।
गांठ और कोमल धब्बों के लिए बच्चे के सिर की जांच करें और उसे थपथपाएं। फैला हुआ नरम स्थान फॉन्टानेल के चारों ओर सिर के किनारे पर दिखाई देता है, जो खोपड़ी में जगह है जब बच्चे का कपाल विकसित होता है।
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एक उभड़ा हुआ फॉन्टानेल हमेशा मेनिन्जाइटिस का संकेत नहीं होता है। लेकिन कारण जो भी हो, उभड़ा हुआ फॉन्टानेल हमेशा एक आपात स्थिति होती है और आपको अपने बच्चे को तुरंत ईआर के पास ले जाना चाहिए। कुछ अन्य स्थितियां जो फॉन्टानेल को उभारने का कारण बनती हैं:
- एन्सेफलाइटिस, जो मस्तिष्क की सूजन है, आमतौर पर एक संक्रमण के कारण होता है।
- हाइड्रोसिफ़लस, मस्तिष्क में तरल पदार्थ के निर्माण के कारण होता है। यह वेंट्रिकल्स की रुकावट या संकुचन के कारण होता है जो तरल पदार्थ को बाहर निकालने में मदद करता है।
- द्रव निर्माण के कारण बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव। यह स्थिति मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित कर सकती है।
चरण 3. बच्चे के तापमान की जाँच करें।
बुखार की जांच के लिए ओरल या रेक्टल थर्मामीटर का इस्तेमाल करें। यदि शिशु का तापमान 36 से 38 डिग्री सेल्सियस के बीच है, तो संभावना है कि उसे बुखार है।
- 3 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए, 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान से अवगत रहें।
- 3 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, 39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान से अवगत रहें।
- यह जानने के लिए कि क्या आपको अपने बच्चे को ईआर के पास ले जाना चाहिए, पूरी तरह से शरीर के तापमान पर निर्भर न रहें। 3 महीने से कम उम्र के मेनिनजाइटिस शिशुओं को आमतौर पर बुखार नहीं होता है।
चरण 4. बच्चे का रोना सुनें।
यदि बच्चा बीमार है, तो वह रोने, कराहने या बेचैनी से हिलने जैसी परेशानी दिखाएगा। वह यह प्रतिक्रिया दिखाएगा जब उसे ले जाया जाएगा क्योंकि उसकी मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द और दर्द होता है। यह अपनी शांति में शांत हो सकता है, लेकिन उठाए जाने पर जोर से रोएगा।
- अपने बच्चे के रोने में बदलाव के लिए सुनें जो दर्द या परेशानी का संकेत दे सकता है। बच्चा जोर से कराह सकता है और कराह सकता है या सामान्य से अधिक जोर से रो सकता है।
- जब आप उसे पकड़ते हैं या उसकी गर्दन को छूते हैं तो वह दर्द या अत्यधिक दर्द में भी रो सकता है।
- तेज रोशनी फोटोफोबिया के कारण रोने का कारण भी बन सकती है।
चरण 5. बच्चे के शरीर में अकड़न के लक्षणों पर ध्यान दें।
यदि आपको संदेह है कि आपके बच्चे को मेनिन्जाइटिस है, तो जाँच करें और शरीर में, विशेषकर गर्दन में अकड़न के लक्षण देखें। हो सकता है कि शिशु अपनी ठुड्डी को अपनी छाती तक न ला सके, और वह बेतहाशा और झटके से हिल सकता है।
चरण 6. बच्चे की त्वचा पर मलिनकिरण और चकत्ते की जाँच करें।
त्वचा के रंग पर ध्यान दें। हो सकता है कि त्वचा बहुत पीली या धब्बेदार हो, या नीली पड़ने लगी हो।
- एक दाने की तलाश करें जो गुलाबी, बैंगनी-लाल, या भूरे रंग का हो, या धब्बों की तरह दिखने वाले डॉट्स से बना हो।
- यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आपके बच्चे की त्वचा पर धब्बे चकत्ते हैं, तो आप थर्मस/कप परीक्षण का उपयोग करके सत्यापित कर सकते हैं। आप पीने के गिलास को त्वचा के क्षेत्र पर हल्के से दबाकर ऐसा करें। यदि दाने या लाल धब्बे कांच के दबाव से दूर नहीं होते हैं, तो यह संभवतः एक दाने है। यदि आप स्पष्ट कांच के माध्यम से दाने देख सकते हैं, तो तुरंत ईआर के पास जाएं।
- यदि बच्चे की त्वचा थोड़ी काली है, तो दाने को देखना मुश्किल हो सकता है। इस मामले में, हाथों की हथेलियों, पैरों के तलवों, पेट या पलकों के आसपास के क्षेत्रों की जांच करें। ये क्षेत्र लाल बिंदु या पिनहोल भी दिखा सकते हैं।
चरण 7. बच्चे की भूख पर ध्यान दें।
हो सकता है कि वह हमेशा की तरह भूखा न लगे। वह मना कर सकता है यदि आप उसे खिलाते हैं और उसके द्वारा निगले गए भोजन को दोबारा उगलते हैं।
चरण 8. बच्चे के ऊर्जा स्तर और गतिविधि पर ध्यान दें।
संकेतों के लिए देखें कि उसका शरीर कमजोर है। वह सुस्त दिखाई दे सकता है, उसमें कोई ऊर्जा नहीं है, थका हुआ हो सकता है, या अच्छी तरह से आराम करने पर भी हमेशा नींद में दिखाई दे सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि संक्रमण पूरे मेनिन्जेस में फैलता है।
चरण 9. बच्चे के सांस लेने के पैटर्न को सुनें।
किसी भी अनियमित श्वास पैटर्न के लिए निरीक्षण करें। शिशु सामान्य से अधिक तेजी से सांस ले रहा हो सकता है या उसे सांस लेने में कठिनाई हो सकती है।
चरण 10. महसूस करें कि शरीर ठंडा है।
देखें कि क्या आपके शिशु को अत्यधिक ठंड लगना और असामान्य ठंड लगना जारी है, खासकर हाथों और पैरों में।
चरण 11. जानिए मेनिनजाइटिस क्या है।
मेनिनजाइटिस तब होता है जब एक संक्रमण मेनिन्जेस या ऊतक जो मस्तिष्क और रीढ़ को जोड़ता है, सूजन और सूजन का कारण बनता है। संक्रमण आमतौर पर बच्चे के शरीर प्रणाली में कुछ बैक्टीरिया या वायरस के आक्रमण के कारण होता है। मेनिनजाइटिस के कारण हैं:
- वायरस: यह दुनिया में मेनिन्जाइटिस का नंबर एक कारण है, और आत्म-सीमित है। हालांकि, बच्चे की जांच अभी भी एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए क्योंकि यदि सहायक देखभाल न दी जाए तो संक्रमण के प्रभाव घातक हो सकते हैं। शिशुओं और छोटे बच्चों के मामले में, माता-पिता या अभिभावकों को टीकाकरण प्रोटोकॉल का पालन करना चाहिए। हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस या एचएसवी -2 से संक्रमित माताएं अपने बच्चों को प्रसव के दौरान वायरस पास कर सकती हैं यदि मां के सक्रिय जननांग घाव हैं।
- बैक्टीरिया: यह प्रकार नवजात शिशुओं और सामान्य रूप से शिशुओं में होता है।
- फंगल: इस प्रकार का मेनिन्जाइटिस असामान्य है और आमतौर पर एड्स रोगियों और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को प्रभावित करता है (उदाहरण के लिए, प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता और कीमोथेरेपी से गुजरने वाले रोगी)।
- अन्य: रसायनों, दवाओं, सूजन और कैंसर के कारण होने वाले अन्य प्रकार के मेनिन्जाइटिस।
भाग 2 का 4: डॉक्टर से निदान प्राप्त करना
चरण 1. डॉक्टर को तुरंत बताएं यदि आपका बच्चा गंभीर लक्षण जैसे दौरे या चेतना की हानि दिखाता है।
यदि आपका शिशु इनमें से कोई भी लक्षण दिखाता है तो आपको डॉक्टर को बताना चाहिए। इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए ताकि डॉक्टर उचित नैदानिक परीक्षणों के साथ आगे बढ़ सकें।
चरण 2. डॉक्टर को बताएं कि क्या आपका बच्चा कुछ बैक्टीरिया के संपर्क में है।
कई प्रकार के बैक्टीरिया होते हैं जो मेनिन्जाइटिस का कारण बनते हैं। यदि पेट या सांस की समस्या वाले लोगों के संपर्क में आते हैं, तो आपका शिशु बैक्टीरिया की निम्नलिखित श्रेणियों के संपर्क में आ सकता है:
- स्ट्रेप बी: इस श्रेणी में, 24 महीने से कम उम्र के शिशुओं में मेनिन्जाइटिस का कारण बनने वाला सबसे आम जीवाणु स्ट्रेप एग्लैक्टिया है।
- ई कोलाई
- लिस्टेरिया प्रजाति
- नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिस
- एस निमोनिया
- हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा
चरण 3. संपूर्ण शारीरिक जांच के लिए बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाएं।
डॉक्टर नब्ज के साथ-साथ बच्चे के मेडिकल इतिहास की जांच करेंगे। डॉक्टर आपके तापमान, रक्तचाप, हृदय गति और सांस लेने की दर की भी जांच करेंगे।
चरण 4. डॉक्टर को बच्चे का खून निकालने दें।
डॉक्टर बच्चे का रक्त लेकर पूरी रक्त गणना करेंगे। बच्चे की एड़ी में एक छोटा सा छेद करके खून निकाला जाता है।
एक पूर्ण रक्त गणना इलेक्ट्रोलाइट स्तर, साथ ही लाल और सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या की जांच करेगी। डॉक्टर रक्त में जमावट और बैक्टीरिया की भी जांच करेंगे।
चरण 5. अपने डॉक्टर से कपाल सीटी स्कैन के बारे में पूछें।
क्रैनियल सीटी स्कैन एक रेडियोलॉजिकल परीक्षण है जो मस्तिष्क के घनत्व की जांच करता है ताकि यह देखा जा सके कि नरम ऊतक सूज गए हैं या रक्तस्राव हो रहा है। यदि रोगी को दौरे पड़ते हैं या आघात का अनुभव होता है, तो सीटी इसकी पहचान करने और यह दिखाने में मदद कर सकती है कि क्या रोगी अगला परीक्षण कर सकता है, जो कि काठ का पंचर है। यदि उपरोक्त संकेतों के कारण रोगी को इंट्राक्रैनील दबाव का संकेत मिलता है, तो दबाव कम होने तक काठ का पंचर नहीं किया जाएगा।
चरण 6. पूछें कि क्या काठ का पंचर आवश्यक है।
काठ का पंचर परीक्षण बच्चे की पीठ के निचले हिस्से से मस्तिष्कमेरु द्रव को निकालता है। मेनिन्जाइटिस के कारण को निर्धारित करने के लिए कुछ परीक्षणों में द्रव की आवश्यकता होती है।
- जान लें कि यह परीक्षण दर्द देता है। डॉक्टर एक बाहरी संवेदनाहारी लागू करेगा और रोगी की निचली रीढ़ के बीच से तरल पदार्थ निकालने के लिए एक बड़ी सुई का उपयोग करेगा।
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यदि अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं, तो डॉक्टर काठ का पंचर नहीं करेंगे। विचाराधीन शर्तों में शामिल हैं:
- बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव या सेरेब्रल हर्नियेशन (मस्तिष्क के ऊतक अपने सामान्य स्थान से हिलते हैं)
- काठ का पंचर क्षेत्र में संक्रमण
- प्रगाढ़ बेहोशी
- रीढ़ की हड्डी में असामान्यताएं
- सांस लेने में दिक्क्त
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यदि एक काठ का पंचर आवश्यक है, तो डॉक्टर परीक्षण करने के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव का उपयोग करेगा, जिसमें शामिल हैं:
- ग्राम दाग: मस्तिष्कमेरु द्रव लेने के बाद, द्रव में मौजूद बैक्टीरिया के प्रकार को निर्धारित करने के लिए कुछ को डाई से दाग दिया जाएगा।
- मस्तिष्कमेरु द्रव विश्लेषण: यह परीक्षण कोशिकाओं, प्रोटीन और रक्त में ग्लूकोज के अनुपात को खोजने के लिए द्रव के नमूने का विश्लेषण करता है। यह परीक्षण डॉक्टरों को मेनिन्जाइटिस का सही निदान करने और विभिन्न प्रकार के मेनिन्जाइटिस के बीच अंतर करने में मदद कर सकता है।
भाग ३ का ४: मेनिन्जाइटिस का इलाज
चरण 1. वायरल मैनिंजाइटिस के लिए उचित उपचार प्रदान करें।
मेनिन्जाइटिस का उपचार प्रकार पर आधारित है। वायरल मैनिंजाइटिस का इलाज उस वायरस के अनुसार किया जाता है जो इसका कारण बनता है।
उदाहरण के लिए, यदि मां पर सक्रिय जननांग घाव हैं, तो प्रसव के दौरान एचएसवी -1 या दाद मां से बच्चे को पारित किया जा सकता है। हरपीज एन्सेफलाइटिस के निदान वाले नवजात शिशुओं को अंतःशिरा एंटीवायरल एजेंटों (जैसे, अंतःशिरा प्रशासित एसाइक्लोविर) के साथ इलाज किया जाना चाहिए।
चरण 2. बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के लिए उपचार योजना का पालन करें।
बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का इलाज इसके पैदा करने वाले बैक्टीरिया के आधार पर भी किया जाता है। डॉक्टर कारण की पहचान करेंगे और बच्चे के लिए उचित उपचार प्रदान करेंगे। डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें। उपचार के लिए कुछ दवाएं और उनकी अनुशंसित खुराक नीचे दी गई हैं:
- एमिकासिन: १५-२२.५ मिलीग्राम/किलोग्राम/दिन हर ८-१२ घंटे
- एम्पीसिलीन: 200-400 मिलीग्राम/किलोग्राम/दिन हर 6 घंटे
- Cefotaxime: 200 मिलीग्राम/किलोग्राम/दिन हर 6 घंटे
- Ceftriaxone: 100 मिलीग्राम / किग्रा / दिन हर 12 घंटे
- क्लोरैम्फेनिकॉल: 75-100 मिलीग्राम/किलोग्राम/दिन हर 6 घंटे
- को-ट्रिमोक्साज़ोल: 15 मिलीग्राम/किलोग्राम/दिन हर 8 घंटे
- जेंटामाइसिन: 7.5 मिलीग्राम/किलोग्राम/दिन हर 8 घंटे
- नेफसिलिन: १५०-२०० मिलीग्राम/किलोग्राम/दिन हर ४-६ घंटे
- पेनिसिलिन जी: ३००,०००-४००,००० यू/किग्रा/दिन हर ६ घंटे
- वैनकोमाइसिन: 45-60 मिलीग्राम/किलोग्राम/दिन हर 6 घंटे
चरण 3. अपने डॉक्टर से बात करें कि उपचार कितने समय तक चलेगा।
शिशु मैनिंजाइटिस के उपचार की अवधि कारण पर निर्भर करती है। शिशुओं में मैनिंजाइटिस के उपचार की अवधि का अनुमान निम्नलिखित है:
- एन मेनिनजाइटाइड्स: 7 दिन
- एच. इन्फ्लूएंजा: 7 दिन
- स्ट्रेप निमोनिया: 10 से 14 दिन
- ग्रुप बी स्ट्रेप: 14 से 21 दिन
- ग्राम नकारात्मक एरोबिक बैसिलस: 14 से 21 दिन
- एल. मेनिनजाइटिस: 21 दिन या उससे अधिक
चरण 4. अतिरिक्त सहायक देखभाल प्रदान करें।
यह सुनिश्चित करने के लिए अपने बच्चे की देखभाल करें कि उसे उपचार की अवधि के दौरान दवा की सही खुराक मिले। उसे आराम करने और बहुत सारे तरल पदार्थ पीने के लिए भी प्रोत्साहित किया जाना चाहिए। यह संभावना है कि उसकी कम उम्र के कारण IV तरल पदार्थ उपलब्ध कराए जाएंगे। परिवार के अन्य सदस्यों को मेनिन्जाइटिस के संचरण को रोकने के लिए भी उनकी सुरक्षा की जाएगी।
भाग 4 का 4: उपचार के बाद अनुवर्ती देखभाल
चरण 1. बच्चे की सुनवाई की जाँच करें।
मेनिन्जाइटिस की सबसे आम जटिलताओं में से एक सुनवाई हानि है। इसलिए, सभी शिशुओं को एक श्रवण विकसित संभावित अध्ययन के माध्यम से उपचार के बाद सुनवाई मूल्यांकन से गुजरना चाहिए।
चरण 2. एमआरआई के साथ बच्चे के इंट्राक्रैनील दबाव की जांच करें।
बैक्टीरिया या अन्य रोगजनक कभी-कभी उपचार के बाद भी रह जाते हैं और जटिलताएं पैदा कर सकते हैं। उनमें से एक मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों के बीच द्रव निर्माण के कारण बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव है।
मेनिन्जाइटिस उपचार समाप्त होने के 7 से 10 दिनों के बाद सभी शिशुओं का अनुवर्ती एमआरआई होना चाहिए।
चरण 3. अपने बच्चे का टीकाकरण करें।
सुनिश्चित करें कि वायरल मैनिंजाइटिस के अनुबंध की संभावना को कम करने के लिए आपके बच्चे को सभी टीके लग चुके हैं।
भविष्य में अपने बच्चे के मेनिनजाइटिस के विकास के जोखिम को कम करें। यदि आप गर्भवती हैं और जननांग घावों के साथ एचएसवी है, तो जन्म देने से पहले अपने डॉक्टर को बताएं।
चरण 4. संक्रामक या बीमार व्यक्तियों के साथ संपर्क कम से कम करें।
बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के कुछ रूप अत्यधिक संक्रामक होते हैं। अपने बच्चों और शिशुओं को बीमार या संक्रामक व्यक्तियों के संपर्क से दूर रखें।
चरण 5. जोखिम कारकों से अवगत रहें।
विशिष्ट परिस्थितियों के आधार पर कुछ लोगों को मेनिन्जाइटिस होने का खतरा अधिक होता है। उनमें से कुछ हैं:
- उम्र: पांच साल से कम उम्र के बच्चों में वायरल मैनिंजाइटिस होने का खतरा अधिक होता है। 20 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस होने का खतरा अधिक होता है।
- भीड़-भाड़ वाली जगहों पर रहना: बोर्डिंग हाउस, मिलिट्री बेस, बोर्डिंग स्कूल और चाइल्ड केयर सुविधाओं जैसे कई अन्य लोगों के करीब रहने से मेनिन्जाइटिस का खतरा बढ़ सकता है।
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली: कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में मेनिन्जाइटिस होने का खतरा अधिक होता है। जिन चीजों से प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो सकती है उनमें एड्स, शराब, मधुमेह और इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं का उपयोग शामिल हैं।
