पैर में रक्त के थक्के के बनने को डीप वेन थ्रॉम्बोसिस (DVT) या डीप वेन थ्रॉम्बोसिस के रूप में भी जाना जाता है। डीवीटी एक गंभीर स्थिति है जिसके लिए चिकित्सा की आवश्यकता होती है क्योंकि थक्का पतला हो सकता है और फेफड़ों तक जा सकता है, जिससे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई) हो सकती है, जो घातक हो सकती है। पल्मोनरी एम्बोलिज्म पीड़ित को जल्दी से मार सकता है यदि एम्बोलस काफी बड़ा है, तो आंकड़े बताते हैं कि 90% रोगियों की पहले कुछ घंटों के भीतर मृत्यु हो जाती है। छोटे एम्बोली की उपस्थिति बहुत अधिक सामान्य है और अधिकांश मामलों में इसे सफलतापूर्वक प्रबंधित किया जाता है। हालांकि डीवीटी के कोई संकेत नहीं हैं, लेकिन लक्षणों की पहचान करके और सही चिकित्सा प्राप्त करके, आप पैर में रक्त के थक्के का पता लगा सकते हैं।
कदम
3 का भाग 1: डीवीटी के लक्षणों को पहचानना
चरण 1. पैरों में सूजन के लिए देखें।
क्योंकि थक्का रक्त प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है, रक्त का निर्माण होगा। इस थक्का की उपस्थिति के कारण रक्त प्रवाह में व्यवधान से पैरों में सूजन हो सकती है। कभी-कभी, डीवीटी के लक्षण केवल सूजन से संकेतित होते हैं।
- ध्यान रखें कि सूजन आमतौर पर केवल एक पैर में होती है, हालांकि यह हाथ में भी हो सकती है।
- धीरे से पैर को छुएं और इसकी तुलना स्वस्थ पैर से करें। सूजन मामूली हो सकती है और स्पर्श करने के लिए ध्यान देने योग्य नहीं है, लेकिन आप पैंट, स्पोर्ट्स गियर या उच्च जूते पहनकर बता सकते हैं।
- सुनिश्चित करें कि आप पैरों की नसों की भी जाँच करें और उन्हें महसूस करें।
चरण 2. ध्यान दें कि क्या पैर में दर्द है या दर्द है।
डीवीटी से ग्रसित कई लोगों को पैरों में दर्द और दर्द का भी अनुभव होता है। कई मामलों में, वे इस भावना को ऐंठन या मांसपेशियों में ऐंठन के रूप में वर्णित करते हैं।
चोट जैसे अन्य कारणों को बाहर करने के लिए पैर में दर्द या दर्द होने पर ध्यान दें। लिखें कि क्या ऐंठन या मांसपेशियों में ऐंठन व्यायाम के दौरान या बाद में होती है, या जब आप बस चलते या बैठते हैं। हो सकता है कि खड़े होने या चलने पर ही आपको दर्द महसूस हो। ज्यादातर मामलों में दर्द बछड़े में शुरू होता है और वहीं से फैलता है।
चरण 3. महसूस करें कि क्या आपके पैर गर्म हैं।
कुछ मामलों में, पैर या हाथ स्पर्श से गर्म महसूस होता है। अन्य लक्षणों की जांच करते समय, प्रत्येक पैर पर हाथ रखकर देखें कि क्या एक क्षेत्र दूसरे की तुलना में गर्म महसूस करता है।
ध्यान रखें कि गर्मी केवल उस क्षेत्र में हो सकती है जहां सूजन या दर्द होता है। हालांकि, पूरे पैर को महसूस करना एक अच्छा विचार है ताकि आप अधिक आसानी से पता लगा सकें कि यह गर्म है और उस क्षेत्र में जहां तापमान अलग नहीं है।
चरण 4. देखें कि क्या कोई रंग परिवर्तन हुआ है।
डीवीटी से पैरों की त्वचा भी मलिनकिरण दिखाती है। त्वचा का लाल या नीला धब्बा रक्त के थक्के का संकेत दे सकता है।
ध्यान रखें कि यह मलिनकिरण एक खरोंच की तरह लग सकता है जो दूर नहीं होगा। सुनिश्चित करें कि आप इस बात पर ध्यान दें कि रंग बदलता है या लाल या नीला रहता है। यदि यह नहीं बदलता है, तो यह रक्त के थक्के का संकेत हो सकता है।
चरण 5. पीई के लक्षणों को पहचानें।
पैर में खून का थक्का कोई स्पष्ट संकेत या लक्षण नहीं दिखा सकता है। हालांकि, यदि थक्का का पूरा या कुछ हिस्सा पतला होकर आपके फेफड़ों में चला जाता है, तो आपको श्वास संबंधी लक्षणों का अनुभव हो सकता है। यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें:
- अचानक सांस की तकलीफ
- सांस लेते समय तेज दर्द, जो गहरी सांस लेने पर तेज हो जाता है
- बहुत तेज़ हृदय गति
- अचानक खांसी, जो रक्त या बलगम के साथ हो सकती है
- चक्कर आना या सिरदर्द
- बेहोश
चरण 6. डीवीटी के जोखिम कारकों की पहचान करें।
लगभग कोई भी पैर में रक्त का थक्का विकसित कर सकता है। कई जोखिम कारक हैं जो डीवीटी में योगदान करते हैं। यदि आपके पास निम्न में से एक या अधिक जोखिम कारक हैं तो आपका जोखिम अधिक हो सकता है:
- क्या आपकी कोई सर्जरी हुई है, लेकिन विशेष रूप से श्रोणि, पेट, कूल्हों या घुटनों की सर्जरी हुई है?
- धुआं
- गर्भनिरोधक गोलियां लें
- टूटी जांघ की हड्डी
- हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से गुजरना
- लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करना पड़ता है
- चोट
- अधिक वजन या मोटापा
- गर्भवती या जन्म देने वाली
- कैंसर है
- सूजन आंत्र रोग से पीड़ित
- दिल की विफलता या दिल का दौरा पड़ना
- एक व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास है
- क्या आपको कभी दौरा पड़ा है?
- 60 वर्ष से अधिक उम्र
- लंबे समय तक बैठे रहना, खासकर गाड़ी चलाते या उड़ते समय
3 का भाग 2: चिकित्सीय निदान प्राप्त करना
चरण 1. डॉक्टर से सलाह लें।
यह बताने का एकमात्र निश्चित तरीका है कि आपके पैर में रक्त का थक्का है या नहीं, यह एक चिकित्सा निदान के साथ है। यदि आप पीई के लक्षणों के बिना अपने पैर में रक्त के थक्के के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो जितनी जल्दी हो सके अपने डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति का समय निर्धारित करें। सुनिश्चित करें कि क्लिनिक या अस्पताल आपके कारणों को जानता है ताकि वे बिना देर किए अपॉइंटमेंट शेड्यूल कर सकें। डॉक्टर आपकी स्थिति के आधार पर एक पूर्ण परीक्षा, नैदानिक परीक्षण करेंगे और उचित उपचार लिखेंगे या सुझाएंगे।
अपने लक्षणों के बारे में अपने डॉक्टर के सभी सवालों के जवाब दें, जब वे शुरू हुए और आपके लक्षण खराब या बेहतर हो सकते हैं। सुनिश्चित करें कि आपका डॉक्टर जानता है कि आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं, चाहे आपने कैंसर का इलाज किया हो, या सर्जरी हुई हो या कोई चोट लगी हो।
चरण 2. एक शारीरिक परीक्षा लें।
अन्य, अधिक गहन परीक्षणों का सुझाव देने से पहले, आपका डॉक्टर डीवीटी के संकेतों को देखने के लिए एक शारीरिक परीक्षा करेगा, जिसका आप पता नहीं लगा सकते हैं। आपके पैरों की जांच की जाएगी। इसके अलावा, डॉक्टर रक्तचाप को भी मापेंगे और दिल की धड़कन और फेफड़ों को सुनेंगे।
उन्हें बताएं कि क्या परीक्षा के किसी हिस्से में दर्द होता है, जैसे कि गहरी सांस लेते समय दर्द, जबकि आपका डॉक्टर स्टेथोस्कोप से आपके दिल और फेफड़ों की बात सुनता है।
चरण 3. नैदानिक परीक्षण चलाएँ।
आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण सुझा सकता है कि क्या आपके पास डीवीटी है या यह निर्धारित करें कि स्थिति कितनी गंभीर है। डीवीटी के लिए सबसे आम नैदानिक परीक्षण हैं:
- अल्ट्रासाउंड, जो सबसे आम डीवीटी परीक्षण है। यह प्रक्रिया पैरों में नसों और धमनियों की तस्वीरें लेती है ताकि डॉक्टर थक्के की बेहतर जांच कर सकें।
- डी-डिमर परीक्षण, जो रक्त में एक पदार्थ को मापता है जो थक्का पतला होने पर निकलता है। एक उच्च स्तर एक गहरे शिरापरक रक्त के थक्के को इंगित करता है।
- फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के मामलों को बाहर करने के लिए छाती या वेंटिलेशन / छिड़काव (वीक्यू) का सर्पिल सीटी स्कैन।
- वेनोग्राफी, जो तब किया जाता है जब अल्ट्रासाउंड एक स्पष्ट निदान प्रदान नहीं करता है। इस प्रक्रिया में डाई का एक इंजेक्शन और एक एक्स-रे शामिल है जो नस को रोशन करता है। एक्स-रे संकेत कर सकते हैं कि क्या रक्त प्रवाह धीमा हो रहा है, जो एक गहरी शिरा के थक्के का संकेत है।
- अंगों की तस्वीरें लेने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) या कंप्यूटर टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन। यह परीक्षण डीवीटी के लिए असामान्य है, लेकिन पीई के निदान के लिए अधिक सामान्य है।
3 का भाग 3: पैरों में रक्त के थक्कों का उपचार
चरण 1. थक्कारोधी लें।
यदि आपको डीवीटी का निदान किया गया है, तो आपका डॉक्टर थक्का को बढ़ने से रोकने की कोशिश करेगा, थक्के को टूटने और फेफड़ों तक जाने से रोकेगा, और एक और थक्का बनने की संभावना को कम करेगा। डॉक्टर जो सबसे आम तरीका करते हैं, वह है थक्कारोधी, या रक्त को पतला करने वाली दवाएं। यह दवा एक गोली के रूप में, त्वचा के नीचे इंजेक्शन के रूप में या अंतःशिरा में उपलब्ध है। तीव्र डीवीटी वाले मरीजों को थक्कारोधी चिकित्सा के लिए अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए।
- सुनिश्चित करें कि आपने रक्त विक्रेता से पीने के लिए कहा है। दो सबसे आम प्रकार वारफेरिन और हेपरिन हैं। प्रारंभ में, आप हेपरिन से शुरू कर सकते हैं और फिर वार्फरिन के साथ जारी रख सकते हैं। Warfarin गोली के रूप में दिया जाता है और इससे सिरदर्द, चकत्ते और बालों के झड़ने जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। हेपरिन विभिन्न रूपों में उपलब्ध है, आपका डॉक्टर आपके लिए सबसे अच्छे विकल्प पर चर्चा करेगा। हेपरिन के दुष्प्रभाव भी होते हैं जैसे रक्तस्राव, त्वचा पर लाल चकत्ते, सिरदर्द और पेट खराब होना।
- ध्यान रखें कि आपका डॉक्टर एक ही समय में हेपरिन और वार्फरिन लिख सकता है। आपको एक इंजेक्शन योग्य रक्त खुदरा विक्रेता भी निर्धारित किया जा सकता है जैसे एनोक्सापारिन (लोवेनॉक्स), डाल्टेपैरिन (फ्रैगमिन), या फोंडापारिनक्स (एरिक्स्ट्रा)।
- डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें ताकि आपका उपचार प्रभावी रहे। दवा का कम या ज्यादा सेवन करने से गंभीर दुष्प्रभाव होंगे। रक्त परीक्षण के लिए या अपने चिकित्सक के निर्देशानुसार साप्ताहिक जांच करें।
चरण 2. फ़िल्टर प्रत्यारोपण स्वीकार करें।
कुछ लोग ब्लड थिनर नहीं ले सकते हैं या थक्कारोधी रक्त के थक्कों के उपचार में प्रभावी नहीं होते हैं। इस मामले में, डॉक्टर वेना कावा में एक फिल्टर डालने की प्रक्रिया सुझा सकता है, जो पेट में एक बड़ी नस होती है। यह फिल्टर पैरों में फटे थक्कों को फेफड़ों में जाने से रोक सकता है।
चरण 3. थ्रोम्बोलाइटिक्स के साथ थक्का तोड़ें।
डीवीटी के गंभीर मामलों में थ्रोम्बोलाइटिक्स नामक दवाओं की आवश्यकता होती है, जिन्हें क्लॉट ब्रेकर भी कहा जाता है। यह दवा थक्कों को तोड़ती है, जो शरीर सामान्य रूप से अन्य दवाओं के संयोजन में करता है।
- ध्यान रखें कि थ्रोम्बोलाइटिक्स से रक्तस्राव होने का एक उच्च जोखिम होता है, और यह कि उन्हें केवल गंभीर या जानलेवा मामलों में ही दिया जाना चाहिए।
- ध्यान रखें कि उनकी गंभीरता के कारण, थ्रोम्बोलाइटिक्स केवल अस्पताल की गहन देखभाल इकाइयों में दिए जाते हैं। आपका डॉक्टर इस दवा को एक IV या कैथेटर के माध्यम से सीधे थक्के में डाल देगा।
चरण 4. संपीड़न स्टॉकिंग्स पर रखो।
डीवीटी उपचार के पूरक के रूप में, आपका डॉक्टर आपको कंप्रेशन स्टॉकिंग्स पहनने की सलाह दे सकता है। ये स्टॉकिंग्स पैरों में सूजन के साथ-साथ बिल्डअप और रक्त के थक्कों को रोक सकते हैं।
- ऐसे स्टॉकिंग्स प्राप्त करें जिनका आकार आपके डॉक्टर या चिकित्सा उपकरण प्रदाता द्वारा दिया गया हो। यह सुनिश्चित करता है कि आपके पास थक्कों को प्रभावी ढंग से रोकने के लिए पर्याप्त दबाव है। सभी आकारों के स्टॉकिंग्स उतने प्रभावी नहीं हो सकते जितने विशेष रूप से आपके लिए बनाए गए स्टॉकिंग्स।
- यदि संभव हो तो दो से तीन साल के लिए मोज़ा पहनें।
चरण 5. ऑपरेशन चलाएँ।
थ्रोम्बेक्टोमी एक प्रकार की सर्जरी है जिसका उपयोग पैर से थक्का निकालने के लिए किया जाता है। यह प्रक्रिया दुर्लभ मामलों में की जाती है, जैसे कि यदि थक्का बहुत गंभीर है, बिगड़ता है, या दवा पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।
