एंकल ब्राचियल इंडेक्स (ABI) पैर या टखने के निचले हिस्से में रक्तचाप का हाथ में रक्तचाप का अनुपात है। एबीआई को जानना महत्वपूर्ण है क्योंकि इसका उपयोग परिधीय धमनी रोग (पीएडी) के संकेतक के रूप में किया जा सकता है। शरीर की परिधीय धमनियां उसी तरह प्रभावित हो सकती हैं जैसे कोरोनरी धमनियां (हृदय धमनियां)। ये रक्त वाहिकाएं कोलेस्ट्रॉल से भरी हो सकती हैं या कैल्सीफिकेशन के कारण सख्त हो सकती हैं। निचले पैरों और बाहों में रक्तचाप में महत्वपूर्ण अंतर परिधीय धमनी रोग का संकेत दे सकता है। यह रोग अधिक गंभीर बीमारियों जैसे स्ट्रोक और दिल की विफलता में प्रगति कर सकता है।
कदम
भाग 1 का 3: ब्रेकियल दबाव मापना
चरण 1. रोगी को उसकी पीठ के बल लेटने के लिए कहें।
रोगी को अपनी पीठ के बल लेटने की आवश्यकता होती है ताकि उसके बाहु दबाव को मापा जा सके। सुनिश्चित करें कि रोगी एक सपाट सतह पर लेटा हो ताकि उसके हाथ और पैर हृदय के स्तर पर हों। हृदय गति का स्तर लेने से पहले कम से कम 10 मिनट का आराम दें। आराम रक्तचाप को सामान्य करने में मदद करेगा, खासकर यदि रोगी बेचैन है, जबकि हृदय और ब्रेकियल पल्स को शांत करने की अनुमति देता है।
रोगी के हाथ खुले होने चाहिए। तो, आस्तीन ऊपर लुढ़का होना चाहिए।
चरण 2. बाहु धमनी का पता लगाएँ।
नाड़ी बिंदु खोजने के लिए अपनी तर्जनी और मध्यमा का उपयोग करें। अपने अंगूठे का प्रयोग न करें क्योंकि इस उंगली की अपनी नब्ज होती है जिससे रोगी की नब्ज का पता लगाना अधिक कठिन हो जाता है। ब्रेकियल पल्स आमतौर पर एंटेक्यूबिटल फोसा के ठीक ऊपर होता है, जो कोहनी के लचीलेपन का केंद्र होता है।
चरण 3. रक्तचाप मापने वाले कफ को रोगी की बायीं भुजा के चारों ओर लपेटें।
सुनिश्चित करें कि कफ ब्रेकियल पल्स के बिंदु से 5 सेमी ऊपर है। एक सटीक माप सुनिश्चित करने के लिए, सुनिश्चित करें कि कफ इतना ढीला है कि इसे हाथ पर थोड़ा घुमाया जा सकता है, लेकिन इतना नहीं कि यह हाथ से बाहर निकल सके।
हो सके तो ब्लड प्रेशर कफ का इस्तेमाल करें जो मरीज की बांह की लंबाई के करीब हो।
चरण 4. बांह का सिस्टोलिक रक्तचाप ज्ञात करने के लिए कफ को फुलाएं।
रक्तचाप के स्तर को मापने के लिए, स्टेथोस्कोप के डायाफ्राम को ब्रेकियल पल्स पर रखें। पंप वाल्व को बंद करें और कफ को सामान्य रक्तचाप से लगभग 20 मिमी एचजी तक हवा से भरने के लिए उपयोग करें या जब तक कि रोगी की नब्ज सुनाई न दे।
- सिस्टोलिक रक्तचाप हृदय के बाएं वेंट्रिकल के संकुचन द्वारा उत्पादित अधिकतम धमनी दबाव का प्रतिनिधित्व करता है।
- डायस्टोलिक दबाव हृदय/हृदय चक्र की शुरुआत के दौरान जब कक्ष रक्त से भरते हैं तो उत्पादित दबाव की न्यूनतम मात्रा को इंगित करता है।
चरण 5. कफ को डिफ्लेट करें।
मैनोमीटर (दबाव मीटर) की बारीकी से निगरानी करते हुए वाल्व को खोलकर 2-3 एमएमएचजी की दर से धीरे-धीरे दबाव छोड़ें। ध्यान दें कि जब नाड़ी फिर से बजती है, और गायब होने पर फिर से नोट करें। सिस्टोलिक रक्तचाप वह बिंदु है जिस पर स्पंदनात्मक ध्वनि वापस आती है और डायस्टोलिक रक्तचाप वह बिंदु है जिस पर स्पंदनात्मक ध्वनि गायब हो जाती है। सिस्टोलिक रक्तचाप वह दबाव है जिसका उपयोग बाद में ABI की गणना के लिए किया जाएगा।
3 का भाग 2: टखने के दबाव को मापना
चरण 1. रोगी को लापरवाह रहने के लिए कहें।
आपका लक्ष्य हाथों और पैरों को हृदय के स्तर पर रखना है ताकि आप यथासंभव सटीक माप प्राप्त कर सकें। रोगी के हाथ से ब्लड प्रेशर कफ को हटा दें।
चरण 2. ब्लड प्रेशर कफ को रोगी के बाएं टखने के चारों ओर लपेटें।
कफ को टखने के मैलेलस (हड्डी के गोल फलाव) से 5 सेमी ऊपर रखें। सुनिश्चित करें कि कफ बहुत कसकर लपेटा नहीं गया है। दो अंगुलियां डालकर जकड़न की जांच करें। यदि इसे नहीं डाला जा सकता है, तो इसका मतलब है कि पट्टी बहुत तंग है।
सुनिश्चित करें कि कफ रोगी के लिए सही आकार है। कफ की चौड़ाई निचले पैर के व्यास से थोड़ी बड़ी होनी चाहिए।
चरण 3. पृष्ठीय पेडिस धमनी का पता लगाएँ।
डोर्सलिस पेडिस (डीपी) धमनी पैर की ऊपरी सतह पर उस बिंदु के पास स्थित होती है जहां एकमात्र और टखने मिलते हैं। अल्ट्रासाउंड जेल को पैर के ऊपरी हिस्से पर रगड़ें। डीपी के सबसे मजबूत बिंदु को खोजने के लिए डॉपलर जांच का प्रयोग करें। जांच को तब तक हिलाएं जब तक कि आपको वह बिंदु न मिल जाए जिसमें सबसे तेज स्पंदनात्मक ध्वनि हो। आप एक स्पंदित या स्विशिंग ध्वनि भी सुन सकते हैं।
चरण 4. डीपी के धमनी रक्तचाप को रिकॉर्ड करें।
ब्लड प्रेशर कफ को रोगी के सामान्य सिस्टोलिक दबाव से लगभग 20 मिमी एचजी तक फुलाएं, या जब तक डॉपलर की सीटी की आवाज गायब न हो जाए। कफ को डिफ्लेट करें और जब स्विश ध्वनि वापस आए तो उसे वापस ले लें। यह टखने का सिस्टोलिक रक्तचाप है।
चरण 5. पश्च टिबियल धमनी (पीटी) का पता लगाएँ।
सबसे सटीक एबीआई माप परिणामों के लिए, आपको पृष्ठीय पेडिस और पश्च टिबियल धमनी रक्तचाप को मापने की आवश्यकता होगी। पीटी धमनी बछड़े की पीठ के ऊपरी हिस्से में होती है। इस क्षेत्र पर अल्ट्रासाउंड जेल को रगड़ें और सबसे मजबूत पीटी पल्स के बिंदु को खोजने के लिए डॉपलर जांच का उपयोग करें।
चरण 6. पीटी के धमनी रक्तचाप को रिकॉर्ड करें।
डीपी धमनी को मापते समय उसी प्रक्रिया को दोहराएं। यदि ऐसा है, तो परिणाम रिकॉर्ड करें और कफ को दाहिने पैर पर ले जाएं। दाहिने पैर में डोर्सलिस पेडिस और पोस्टीरियर टिबियल आर्टरी ब्लड प्रेशर रिकॉर्ड करें।
३ का भाग ३: एंकल ब्रेकियल इंडेक्स (ABI) की गणना करना
चरण 1. टखने पर उच्च सिस्टोलिक रक्तचाप रिकॉर्ड करें।
दाएं और बाएं टखनों और दोनों टखनों की डीपी और पीटी धमनियों के परिणामों की तुलना करें। ABI की गणना के लिए प्रत्येक कलाई की उच्चतम संख्या का उपयोग किया जाएगा।
चरण 2. टखने के सिस्टोलिक रक्तचाप को बांह के सिस्टोलिक रक्तचाप से विभाजित करें।
आप प्रत्येक चरण के लिए व्यक्तिगत रूप से ABI की गणना करेंगे। बाएं टखने की धमनी माप से उच्चतम मान का उपयोग करें और धमनी मान से विभाजित करें। फिर, दाहिने टखने पर परिणाम के साथ प्रक्रिया को दोहराएं।
उदाहरण के लिए: बाएं टखने का सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर 120 है और आर्म सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर 100 है। 120/100 = 1, 20।
चरण 3. परिणामों को रिकॉर्ड करें और उनकी व्याख्या करें।
सामान्य ABI दर 1.0 से 1 है। 4. रोगी का ABI 1 के जितना करीब होगा, परिणाम उतने ही बेहतर होंगे। इसका मतलब है कि बांह का रक्तचाप जितना संभव हो टखने के रक्तचाप के करीब होना चाहिए।
- 0.4 से कम का एबीआई गंभीर परिधीय धमनी रोग को इंगित करता है। मरीजों को अल्सर या गैंग्रीन विकसित हो सकता है जो ठीक नहीं होता है।
- 0.41-0.90 का एबीआई हल्के से मध्यम परिधीय धमनी रोग को इंगित करता है और सीटी, एमआरआई, या एंजियोग्राफी जैसे आगे के परीक्षण की आवश्यकता होती है।
- 0.91-1.30 का एबीआई सामान्य रक्त वाहिकाओं को इंगित करता है। हालांकि, 0.9-0.99 के बीच का मान व्यायाम के दौरान दर्द पैदा कर सकता है।
- एक एबीआई> 1, 3 एक रक्त वाहिका को इंगित करता है जिसे संकुचित नहीं किया जा सकता है और बहुत ही शांत किया जाता है ताकि यह रक्तचाप बढ़ा सके। निरंतर मधुमेह या क्रोनिक किडनी रोग इस स्थिति का कारण हो सकता है।
टिप्स
- धमनी रोग के कुछ लक्षणों में चलने पर बछड़े का दर्द, पैर की उंगलियों या पैरों पर अल्सर, पैरों पर मलिनकिरण और बालों का झड़ना, ठंड और चिपचिपी त्वचा आदि शामिल हैं।
- जिन रोगियों में लक्षण नहीं हैं, उन्हें एंकल ब्रेकियल इंडेक्स को मापना चाहिए ताकि परिधीय संवहनी रोग, जिसमें सिगरेट के नशेड़ी, 50 वर्ष से अधिक उम्र के मधुमेह रोगी, हृदय रोग के पारिवारिक इतिहास वाले लोग और उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर वाले लोग शामिल हैं।
- यदि रोगी के ब्रेकियल या पेडल क्षेत्र में घाव है, तो कफ ड्रेसिंग से पहले घाव की रक्षा के लिए बाँझ धुंध का उपयोग करें।
- प्रक्रिया से पहले डॉक्टर के आदेशों या विशेष विचारों की जाँच करें जिन्हें करने की आवश्यकता है। डायलिसिस रोगी में बाहु रक्तचाप की माप को नकार सकता है।
- रोगी की समग्र स्थिति की जाँच करें। अन्य रोग संबंधी स्थितियां प्रक्रिया की सटीकता को प्रभावित कर सकती हैं।
