शिखर नाड़ी वह नाड़ी है जिसे हृदय के शीर्ष पर महसूस किया जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति का हृदय इस तरह से स्थित होता है कि शीर्ष छाती के बाईं ओर, नीचे की ओर और बाईं ओर होता है। इस नाड़ी दर को कभी-कभी "अधिकतम आवेग का बिंदु" या पीएमआई के रूप में भी जाना जाता है। शिखर नाड़ी को मापने के लिए, आपको पता होना चाहिए कि इसे कैसे खोजना है, और बाद में अपने माप की व्याख्या कैसे करें।
कदम
विधि 1 में से 3: एपिकल पल्स मापना
चरण 1. रोगी को कपड़े उतारने के लिए कहकर शुरू करें।
शिखर नाड़ी को मापने के लिए, आपको रोगी के छाती क्षेत्र तक सीधे पहुंचने में सक्षम होना चाहिए।
चरण 2. कॉलरबोन की तलाश में पहली पसली को महसूस करें।
कॉलरबोन महसूस करें। कॉलरबोन को शोल्डर ब्लेड के नाम से भी जाना जाता है। इस हड्डी को पसलियों के ऊपर महसूस किया जा सकता है। कॉलरबोन के ठीक नीचे, आपको पहली पसली खोजने में सक्षम होना चाहिए। दो पसलियों के बीच की दूरी को इंटरकोस्टल स्पेस कहा जाता है।
पहले इंटरकोस्टल स्पेस को महसूस करें - यह पहली और दूसरी पसलियों के बीच की दूरी है।
चरण 3. पसलियों को नीचे गिनें।
पहले इंटरकोस्टल स्पेस से, अपनी उंगली को पसलियों की गिनती करते हुए पांचवें इंटरकोस्टल स्पेस में ले जाएं। पांचवां इंटरकोस्टल स्पेस पांचवीं और छठी पसलियों के बीच होना चाहिए।
यदि आप किसी महिला रोगी में शीर्षस्थ नाड़ी को माप रहे हैं, तो आप इसे बाएं स्तन के ठीक नीचे महसूस करने के लिए 3 अंगुलियों का उपयोग कर सकते हैं। आमतौर पर इस पद्धति का उपयोग पुरुष रोगियों में भी किया जा सकता है। इस तरह, आप पसलियों की गिनती किए बिना शीर्षस्थ नाड़ी को माप सकते हैं।
चरण 4। निप्पल के माध्यम से बाएं कॉलरबोन के केंद्र से एक काल्पनिक रेखा खींचें।
इस रेखा को मध्य-क्लैविक्युलर रेखा कहते हैं। पांचवीं इंटरकोस्टल स्पेस और मिड-क्लैविक्युलर लाइन के जंक्शन पर एपिकल पल्स को महसूस और सुना जा सकता है।
चरण 5. तय करें कि आप इसे सीधे स्पर्श करेंगे या स्टेथोस्कोप का उपयोग करके।
शीर्ष नाड़ी को स्पर्श करके या स्टेथोस्कोप का उपयोग करके मापा जा सकता है। शीर्ष नाड़ी को महसूस करना बहुत मुश्किल हो सकता है, खासकर महिलाओं में, क्योंकि स्तन ऊतक इस नाड़ी को ढक सकते हैं। स्टेथोस्कोप से शिखर नाड़ी को मापना आसान हो सकता है।
अधिकांश रोगियों में शीर्षस्थ नाड़ी को केवल अंगुलियों से महसूस करना कठिन होता है। यह नाड़ी आमतौर पर स्टेथोस्कोप के बिना पता लगाने के लिए बहुत कमजोर होती है जब तक कि रोगी गुस्से में या सदमे में न हो।
चरण 6. अपना स्टेथोस्कोप तैयार करें।
स्टेथोस्कोप को गर्दन से हटा दें, और दूसरी तरफ उस व्यक्ति की ओर इंगित करें जिसकी आप जांच कर रहे हैं। स्टेथोस्कोप को अपने कान के पास रखें और डायफ्राम को पकड़ें (वह हिस्सा जिसे आप किसी की नब्ज सुनने के लिए लगाते हैं)।
स्टेथोस्कोप को गर्म करने के लिए उसके डायाफ्राम को धीरे से रगड़ें, फिर धीरे से टैप करके सुनिश्चित करें कि आप इसके माध्यम से ध्वनि सुन सकते हैं। यदि आप स्टेथोस्कोप के डायाफ्राम के माध्यम से कुछ भी महसूस नहीं कर सकते हैं, तो जांच लें कि स्टेथोस्कोप डायाफ्राम से मजबूती से जुड़ा हुआ है क्योंकि अगर यह ढीला है, तो आप कुछ भी नहीं सुन सकते हैं।
चरण 7. स्टेथोस्कोप को उस बिंदु पर रखें जहां आप शिखर नाड़ी को महसूस कर सकते हैं।
जिस व्यक्ति की आप जांच कर रहे हैं, उसकी नाक से सामान्य रूप से सांस लेने के लिए कहें क्योंकि इससे सांस की आवाज़ कम हो जाएगी ताकि आप दिल की धड़कन को अधिक आसानी से सुन सकें। आपको दो ध्वनियाँ सुनने में सक्षम होना चाहिए: लब-डब। इस ध्वनि को एकल बीट माना जाता है।
- रोगी से अपनी पीठ फेरने के लिए कहें। इस तरह, आपके लिए उसकी नब्ज सुनना आसान हो जाएगा।
- नाड़ी आमतौर पर घोड़े की सरपट की तरह लगती है।
चरण 8. गिनें कि आप एक मिनट में कितने लब-डब सुनते हैं।
यह हृदय गति है। आपके द्वारा सुनी जाने वाली ध्वनि का वर्णन करने के तरीके के बारे में सोचें। क्या यह मुश्किल है? मज़बूत? क्या ताल नियमित है, या यह यादृच्छिक लगता है?
चरण 9. व्यक्ति की हृदय गति का निर्धारण करें।
दूसरी तरफ घड़ी के साथ तैयार रहें ताकि आप नाड़ी गिन सकें। गिनें कि आप एक मिनट (60 सेकंड) में कितने "लब-डब" सुनते हैं। वयस्कों के लिए सामान्य हृदय गति 60 - 100 बीट प्रति मिनट के बीच होती है। बच्चों में ये दालें अलग होती हैं।
- जन्म से तीन वर्ष की आयु तक के शिशुओं में, सामान्य नाड़ी दर 80 - 140 प्रति मिनट होती है।
- नौ साल से कम उम्र के बच्चों के लिए सामान्य नाड़ी दर 75-120 प्रति मिनट है।
- 10 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, 50 - 90 प्रति मिनट की नाड़ी की दर सामान्य है।
विधि 2 का 3: अपने निष्कर्षों की व्याख्या करना
चरण 1. समझें कि हृदय गति की व्याख्या करना कठिन है।
नाड़ी को परिभाषित करना, विशेष रूप से शीर्षस्थ नाड़ी एक कला है। हालांकि, शिखर नाड़ी से बहुत कुछ सीखा जा सकता है। इसे अगले चरण में समझाया गया है।
चरण 2. निर्धारित करें कि क्या आपके द्वारा सुनाई जाने वाली हृदय गति धीमी है।
यदि नाड़ी बहुत धीमी है, तो यह एक स्वस्थ व्यक्ति में अनुकूलन का एक सामान्य रूप हो सकता है। कुछ दवाएं दिल की धड़कन को भी धीमा कर सकती हैं, खासकर बुजुर्ग मरीजों में।
- एक उदाहरण बीटा ब्लॉकर ड्रग्स (जैसे मेटोप्रोलोल) है। यह दवा आमतौर पर उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए प्रयोग की जाती है और हृदय गति को धीमा कर सकती है।
- धीमी हृदय गति कमजोर या मजबूत हो सकती है। एक मजबूत हृदय गति एक संकेत है कि आपका रोगी स्वस्थ है।
चरण 3. विचार करें कि क्या आपके द्वारा सुनाई जाने वाली हृदय गति बहुत तेज है।
अगर नाड़ी बहुत तेज सुनाई देती है, तो व्यायाम करने वाले लोगों में यह सामान्य हो सकता है। वयस्कों की तुलना में बच्चों की पल्स रेट भी तेज होती है। हालाँकि, इस तरह की नाड़ी भी एक संकेत हो सकती है:
उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, या संक्रमण।
चरण 4. संभावित पल्स शिफ्ट पर विचार करें।
नाड़ी का स्थान भिन्न हो सकता है (शायद अधिक बाएँ या दाएँ जहाँ यह होना चाहिए)। जो लोग मोटापे से ग्रस्त हैं या गर्भवती महिलाओं को शिखर नाड़ी में बाईं ओर बदलाव का अनुभव हो सकता है क्योंकि पेट में सामग्री के कारण हृदय स्थानांतरित हो गया है।
- फेफड़ों की बीमारी वाले भारी धूम्रपान करने वालों में शिखर नाड़ी दाईं ओर शिफ्ट हो सकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि फेफड़ों की बीमारी में फेफड़ों में ज्यादा से ज्यादा हवा पहुंचाने के लिए डायफ्राम को नीचे की ओर खींचा जाएगा और इस प्रक्रिया में हृदय को नीचे और दाईं ओर खींचा जाएगा।
- यदि आपको संदेह है कि आपके रोगी की हृदय गति बदल रही है, तो स्टेथोस्कोप को भी बगल की ओर खिसकाएँ और फिर से जाँच करें।
चरण 5. एक अनियमित नाड़ी के लिए देखें।
नाड़ी अनियमित भी हो सकती है। यह आमतौर पर बुजुर्गों में होता है। हृदय की एक निश्चित लय होती है, और समय के साथ, हृदय की लय को नियंत्रित करने वाली कोशिकाएं समाप्त या क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। नतीजतन, नाड़ी अनियमित हो जाती है।
विधि 3 में से 3: हृदय गति के बारे में अधिक जानें
चरण 1. नाड़ी को समझें।
नाड़ी दिल की धड़कन है जिसे महसूस या सुना जा सकता है। पल्स दर को अक्सर हृदय गति के रूप में मापा जाता है, जो उस गति का माप है जिस पर किसी व्यक्ति का दिल धड़कता है; प्रति मिनट बीट्स में व्यक्त किया गया। एक व्यक्ति की सामान्य नाड़ी दर 60 से 100 बीट प्रति मिनट के बीच होती है। इससे धीमी या तेज नाड़ी किसी समस्या या बीमारी का संकेत दे सकती है। लेकिन कुछ लोगों के लिए यह सामान्य भी हो सकता है।
उदाहरण के लिए, एक एथलीट जो बहुत अधिक प्रशिक्षण लेता है, उसकी नाड़ी बहुत धीमी होती है, जबकि व्यायाम करने वाले की हृदय गति 100 प्रति मिनट से अधिक हो सकती है। दोनों ही मामलों में, हृदय गति क्रमिक रूप से कम या अधिक होती है, जो अधिकांश स्थितियों में होनी चाहिए, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि कोई समस्या है।
चरण 2. समझें कि ध्वनि के आधार पर नाड़ी का विश्लेषण भी किया जा सकता है।
दर का उपयोग करने के अलावा, ध्वनि के आधार पर नाड़ी का भी विश्लेषण किया जा सकता है: क्या यह नरम है, या यह कमजोर लगता है? अगर नाड़ी तेज है, तो क्या इसका मतलब यह सामान्य से तेज है? एक कमजोर नाड़ी संकेत कर सकती है कि किसी व्यक्ति की नसों में रक्त की मात्रा कम है, जिससे नाड़ी को महसूस करना मुश्किल हो जाता है।
उदाहरण के लिए, एक मरीज में तेज नाड़ी पाई जा सकती है जो डरा हुआ है या अभी-अभी भागा है।
चरण 3. जानें कि नाड़ी को कहाँ महसूस किया जा सकता है।
ऐसे कई स्थान हैं जहां शरीर पर नाड़ी महसूस की जा सकती है। उनमें से कुछ हैं::
- कैरोटिड पल्स: श्वासनली के दोनों ओर स्थित होता है, जो गर्दन का कड़ा हिस्सा होता है। कैरोटिड धमनियां युग्मित होती हैं, और रक्त को सिर और गर्दन तक ले जाती हैं।
- ब्रेकियल पल्स: कोहनी के अंदरूनी हिस्से में स्थित होता है।
- रेडियल पल्स: कलाई पर अंगूठे के आधार पर, हथेली की सतह पर महसूस किया जाता है।
- ऊरु नाड़ी: कमर में, पैरों और ऊपरी शरीर के बीच की क्रीज में महसूस होना।
- पोपलीटल पल्स: घुटने के पीछे।
- पोस्टीरियर टिबियल पल्स: टखने पर, पैर के अंदर, मेडियल मैलेलस (निचले पैर के आधार पर उभार) के ठीक पीछे स्थित होता है।
- पृष्ठीय पेडिस नाड़ी: पैर के तलवे के ऊपर, बीच में। इस नाड़ी को महसूस करना अक्सर मुश्किल होता है।
