पीलिया, या हाइपरबिलीरुबिनेमिया, एक सामान्य चिकित्सा स्थिति है जो नवजात शिशुओं में जीवन के पहले दो से चार दिनों में विकसित होती है। यह रोग बिलीरुबिन के उच्च स्तर के कारण होता है, जो रक्त कोशिकाओं के टूटने से उत्पन्न अपशिष्ट उत्पाद है, जो रक्त और पित्त में पाया जाता है। एक पूर्ण विकसित यकृत बिलीरुबिन को फ़िल्टर और हटा सकता है, लेकिन एक नवजात शिशु के अविकसित यकृत से पीलिया हो सकता है। जबकि पीलिया को रोकने का कोई निश्चित तरीका नहीं है, जोखिम कारकों को जानने से आपको यह तय करने में मदद मिल सकती है कि नवजात पीलिया को रोकने और तैयार करने के लिए आपको क्या करने की आवश्यकता है।
कदम
3 का भाग 1: जोखिम कारकों को मापना और कम करना
चरण 1. गर्भावस्था के दौरान रक्त परीक्षण करें।
कुछ रक्त असंगति अधिक रक्त कोशिकाओं के टूटने का कारण बन सकती है जिसके परिणामस्वरूप अधिक बिलीरुबिन हो सकता है।
- जिन माताओं का आरएच नेगेटिव रक्त या रक्त प्रकार ओ+ है, उन्हें बच्चे के लिए अतिरिक्त रक्त परीक्षण कराने पर विचार करना चाहिए क्योंकि आरएच असंगतता और एबीओ असंगति उच्चतम जोखिम वाले कारकों में से हैं।
- ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी जैसे आनुवंशिक एंजाइम की कमी से भी पीलिया का खतरा बढ़ सकता है क्योंकि यह स्थिति कुछ रक्त कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तप्रवाह में अधिक बिलीरुबिन होता है।
- प्रसवपूर्व रक्त परीक्षण के अलावा, डॉक्टर अब यह सुनिश्चित करने के लिए नियमित रूप से नवजात शिशुओं का परीक्षण करते हैं कि अस्पताल छोड़ने से पहले बच्चे में पीलिया के कोई लक्षण नहीं दिख रहे हैं।
चरण 2. समय से पहले जन्म के जोखिम को कम करें।
38 सप्ताह से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में पीलिया होने का खतरा अधिक होता है। समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं के जिगर की स्थिति पूर्ण अवधि के बच्चों की तुलना में कम विकसित होती है, जिससे नवजात के जिगर के लिए बिलीरुबिन से छुटकारा पाना अधिक कठिन हो जाता है।
- समय से पहले जन्म के लिए कुछ जोखिम कारक, जैसे कि उम्र या कई जन्म, को बदला नहीं जा सकता है। हालांकि, कई पर्यावरणीय जोखिम हैं जिन्हें बदला जा सकता है।
- अपना प्रीनेटल चेकअप कभी न छोड़ें। प्रारंभिक और लगातार प्रसव पूर्व जांच यह सुनिश्चित करेगी कि आप और आपका शिशु गर्भावस्था के दौरान यथासंभव स्वस्थ हैं। इस तरह, समय से पहले जन्म लेने वाली किसी भी समस्या की तुरंत पहचान की जा सकती है।
- रासायनिक संदूषकों से बचें। तंबाकू, शराब, ड्रग्स और कुछ नशीले पदार्थ आपके जल्दी जन्म देने की संभावना को बढ़ा सकते हैं। अगर आपको छोड़ने में मदद की ज़रूरत है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। पर्यावरण प्रदूषक भी जोखिम बढ़ा सकते हैं।
- जितना हो सके शांत हो जाओ। तनाव एक प्रमुख कारक है जो समय से पहले जन्म का कारण बनता है। सामाजिक समर्थन की कमी, तनावपूर्ण या भावनात्मक काम, और घरेलू हिंसा, चाहे शारीरिक हो या भावनात्मक, सभी तनाव में योगदान कर सकते हैं और समय से पहले जन्म ले सकते हैं।
- कुछ संक्रमणों के जोखिम की निगरानी करें या उसे कम करें। दाद, उपदंश, सीएमवी और टोक्सोप्लाज्मा जैसे संक्रमण समय से पहले जन्म के साथ-साथ पीलिया का कारण बन सकते हैं।
चरण 3. समझें कि स्तनपान करने वाले शिशुओं को भी पीलिया होने का खतरा होता है।
हालांकि, आमतौर पर इस बीमारी का इलाज आसान होता है और यह थोड़े समय के लिए ही रहता है।
- स्वाभाविक रूप से, बच्चे के जन्म के कुछ दिनों बाद तक स्तन का दूध नहीं बनता है। जीवन के पहले कुछ दिनों में, स्तनपान करने वाले बच्चे कोलोस्ट्रम नामक दूध से पहले तरल का सेवन करते हैं। कोलोस्ट्रम की मात्रा बहुत कम होती है, लेकिन पोषक तत्व सघन होता है।
- स्तनपान करने वाले बच्चे जीवन के पहले कुछ दिनों में उतना नहीं पीते हैं, जितना फॉर्मूला दूध पिलाने वाले शिशुओं का होता है, इसलिए उनका पाचन तंत्र जल्दी खाली नहीं होता है, जिससे शरीर में बिलीरुबिन का निर्माण होता है। सामान्य तौर पर यह चिंता का कारण नहीं है, और विशेषज्ञ अभी भी स्तनपान कराने की सलाह देते हैं।
- चूंकि स्तनपान करने वाले बच्चे अक्सर पीलिया के हल्के मामलों का अनुभव करते हैं, इसलिए डॉक्टरों के लिए जीवन के पहले कुछ दिनों के लिए फार्मूला फीडिंग की सिफारिश करना असामान्य नहीं है, खासकर अगर बच्चे को पीलिया होने का उच्च जोखिम है, जब तक कि नियमित रूप से स्तन के दूध का उत्पादन नहीं किया जा सकता है।
3 का भाग 2: नवजात शिशुओं में पीलिया का इलाज
चरण 1. अपने बच्चे को तुरंत स्तनपान कराएं।
अपने बच्चे के जन्म के तुरंत बाद उसे स्तनपान कराने से पीलिया होने के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है और अगर बच्चा पहले से ही संक्रमित है तो उसका इलाज भी शुरू कर सकता है।
- बच्चे के जन्म के बाद पहले कुछ घंटों के भीतर स्तनपान शुरू करने वाली माताओं को देरी करने वाली माताओं की तुलना में अधिक सफलता प्राप्त होती है। जल्दी वजन बढ़ने से बच्चे के विकास में मदद मिल सकती है, जिससे लीवर के लिए अपना काम करना आसान हो जाता है।
- इसके अलावा, जन्म देने के बाद पहले दिनों में मां जो कोलोस्ट्रम पैदा करती है, वह बच्चे के पाचन तंत्र को मल को बाहर निकालने के लिए प्रोत्साहित करती है, जिससे आंतों से अतिरिक्त बिलीरुबिन को निकालने में मदद मिलती है। दूसरे शब्दों में, जितनी जल्दी बच्चा शौच करना शुरू करेगा, उतनी ही जल्दी पीलिया ठीक हो जाएगा।
- यदि आप अपने बच्चे को स्तनपान कराने का निर्णय लेती हैं, तो अपनी स्तनपान तकनीक में सुधार के लिए एक स्तनपान परामर्शदाता के साथ काम करें। ये परामर्शदाता नई माताओं को यह सीखने में मदद कर सकते हैं कि कैसे ठीक से स्तनपान कराया जाए ताकि उनके नवजात शिशुओं को पर्याप्त दूध मिल सके।
चरण 2. बच्चे को बार-बार दूध पिलाएं।
नियमित दूध की आपूर्ति से बच्चे के वजन और विकास में वृद्धि हो सकती है, जिसमें यकृत का विकास भी शामिल है। यह स्तनपान और फॉर्मूला दूध पिलाने वाले दोनों बच्चों पर लागू होता है। आदर्श रूप से, नवजात शिशु को पहले कुछ दिनों तक दिन में कम से कम 8 से 12 बार दूध पिलाना चाहिए, खासकर अगर उसे पीलिया होने का खतरा हो।
यदि आप स्तनपान करा रही हैं, तो जन्म के बाद पहले दिन (दिन में कम से कम 8 से 12 बार) दूध पिलाने की आवृत्ति बढ़ाने से तेजी से दूध उत्पादन को बढ़ावा मिलेगा और दूध की प्रचुर आपूर्ति सुनिश्चित होगी।
चरण 3. अपने बच्चे को सुखाएं।
पराबैंगनी प्रकाश बिलीरुबिन के साथ प्रतिक्रिया करता है, इसे एक ऐसे रूप में परिवर्तित करता है जिसे उत्सर्जित करने के लिए यकृत से गुजरने की आवश्यकता नहीं होती है, जिससे शरीर से अतिरिक्त बिलीरुबिन निकल जाता है और पीलिया का खतरा कम हो जाता है।
- अपने बच्चे को नग्न या डायपर में एक बार में पांच मिनट से अधिक न सुखाएं, दिन में एक या दो बार। इस समय से अधिक न करें क्योंकि बहुत अधिक समय तक सूर्य के संपर्क में रहने से बच्चे की त्वचा आसानी से जल सकती है और वास्तव में और जटिलताएँ हो सकती हैं। सुनिश्चित करें कि कमरे का तापमान बढ़ाकर और/या बच्चे को सुखाते समय अपनी छाती पर लिटाकर बच्चे को सुखाते समय ठंडा न हो।
- या, आप अपने बच्चे को पर्दे के साथ धूप वाली खिड़की के पास बिस्तर पर लिटा सकती हैं। पर्दे और खिड़कियां बहुत अधिक पराबैंगनी प्रकाश को फ़िल्टर कर सकती हैं जिससे बच्चा ज़्यादा गरम हो सकता है। इस प्रकार, बच्चे को जलने के जोखिम के बिना धूप मिल सकती है।
भाग ३ का ३: पीलिया को समझना
चरण 1. समझें कि पीलिया कैसे विकसित होता है।
पीलिया आमतौर पर बच्चे के जीवन के दूसरे या तीसरे दिन विकसित होता है और आमतौर पर एक अनुमानित पैटर्न का पालन करता है।
- एक स्वस्थ शरीर में, बिलीरुबिन एक सामान्य उपोत्पाद है जो रक्तप्रवाह में तब होता है जब लाल रक्त कोशिकाएं टूट जाती हैं। बिलीरुबिन यकृत में प्रवाहित होता है, जहां यह पित्त नलिकाओं में और अंत में मल में उत्सर्जित होता है। पीलिया के साथ नवजात शिशुओं में, यकृत कुशलता से काम नहीं कर पाता है, जिससे बिलीरुबिन पित्त नलिकाओं में जाने के बजाय यकृत और रक्त में बनता है।
- अस्पताल में नवजात शिशुओं का नियमित परीक्षण किया जाता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि बच्चे को पीलिया तो नहीं है। यह बहुत आम बात है कि समय से पहले जन्म लेने वाले लगभग 60% बच्चों को पीलिया हो जाता है, और समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में यह दर और भी अधिक होती है। एक नियमित प्रक्रिया में, नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन के स्तर के लिए बच्चे की एड़ी को चुभाकर और थोड़ी मात्रा में रक्त निकालकर परीक्षण किया जाएगा।
- 5 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर (मिलीग्राम/डीएल) से कम बिलीरुबिन स्तर वाले शिशुओं को सामान्य माना जाता है, जबकि 5 मिलीग्राम/डीएल से ऊपर के स्तर को उच्च स्तर माना जाता है।
- कम से मध्यम पीलिया वाले अधिकांश शिशुओं को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, और पीलिया एक या दो सप्ताह के बाद ठीक हो जाता है।
- कभी-कभी, यदि बिलीरुबिन का स्तर बहुत अधिक होता है, बहुत तेज़ी से बढ़ता है, या दो सप्ताह के बाद भी नीचे नहीं जाता है, तो आपका डॉक्टर प्रकाश चिकित्सा (एक हानिरहित पराबैंगनी चिकित्सा जिसका अधिकांश बच्चे आनंद लेते हैं) सुझा सकते हैं।
- दुर्लभ मामलों में, गंभीर पीलिया को कम करने के लिए बच्चे को रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है।
चरण 2. जानिए पीलिया के लक्षण।
अस्पताल में जन्म लेने वाले अधिकांश शिशुओं का बिलीरुबिन स्तर के लिए एक या अधिक बार परीक्षण किया जाएगा, लेकिन कुछ लक्षण पीलिया का संकेत दे सकते हैं:
- आंखों की त्वचा और सफेदी पीली होती है। यह पीलिया का सबसे आम लक्षण है।
- उनींदापन और स्तनपान कराने में कठिनाई। कभी-कभी, बिलीरुबिन का स्तर बच्चे को नींद में डाल देता है, जिससे उसे स्तन का दूध या फार्मूला देना मुश्किल हो जाता है। अपने बच्चे को दूध पिलाने के लिए जगाने के लिए उसे कपड़े उतारने की कोशिश करें।
चरण 3. जानिए कब पीलिया एक चेतावनी संकेत है।
पीलिया बहुत आम है और अक्सर अपने आप दूर हो जाता है। लेकिन दुर्लभ मामलों में, पीलिया जटिलताएं पैदा कर सकता है और उपचार की आवश्यकता होती है।
- यद्यपि नवजात शिशुओं में पीलिया आम है, रक्त में बिलीरुबिन के अनुपचारित उच्च स्तर (चिकित्सकीय रूप से "गंभीर हाइपरबिलीरुबिनमिया" के रूप में जाना जाता है) बिलीरुबिन को मस्तिष्क में प्रवाहित कर सकता है, जिससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।
- हालांकि दुर्लभ, ये जटिलताएं स्थायी मस्तिष्क क्षति (सेरेब्रल पाल्सी, सीखने की कठिनाइयों, या विकास संबंधी विकार), दांतों के इनेमल का अनुचित विकास, या सुनने की हानि का कारण बन सकती हैं।
- ध्यान देने योग्य लक्षणों में सुस्ती, चमकीले पीले रंग और पीले पैर (विशेषकर पैरों के तलवे) शामिल हैं। इसके अलावा, खराब मांसपेशियों का घनत्व, असामान्य और तेज रोना, बुखार या उधम मचाना भी संभव है।
- यदि जीवन के पहले कुछ दिनों के बाद भी बच्चे के बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि जारी रहती है, तो डॉक्टर स्तन के दूध के अलावा फॉर्मूला दूध देने की सलाह दे सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, फार्मूला के साथ पूरक करने की कोई आवश्यकता नहीं है, जब तक कि बच्चे का बिलीरुबिन 20 मिलीग्राम / डीएल या उससे अधिक के स्तर पर न हो या यदि बच्चे में पीलिया के अन्य जोखिम कारक हैं जैसे कि समय से पहले जन्म या रक्त विकार या बहुत अधिक खो रहा है वजन। फॉर्मूला फीडिंग एक सफल स्तनपान संबंध स्थापित करने की संभावनाओं को जटिल कर सकती है। निर्णय लेने से पहले अपने डॉक्टर से फॉर्मूला के साथ पूरक के फायदे और नुकसान के बारे में बात करें।
टिप्स
- चूंकि अधिकांश शिशुओं को पीलिया होता है, इसलिए बेहतर होगा कि आप अपने बच्चे को पीले कपड़े न पहनाएं। पीले कपड़े पीलिया से पीड़ित बच्चों की आंखों और त्वचा का पीला रंग अधिक ध्यान देने योग्य बनाते हैं।
- अगर आपके शिशु की त्वचा काली है, तो उसके मसूड़ों और उसकी आंखों के सफेद भाग की जांच करें कि कहीं उसका पीलापन तो नहीं है।
चेतावनी
- नवजात को कभी भी पानी न दें। आप सोच सकते हैं कि यह आपके बच्चे को तेजी से शौच करने का एक अच्छा तरीका है, लेकिन वास्तव में पानी एक नवजात शिशु के लिए घातक हो सकता है क्योंकि यह उसके रक्तप्रवाह में पोषक तत्वों के नाजुक संतुलन को बिगाड़ देता है।
- यदि आपका बच्चा सुस्त दिखता है, एक चमकीले पीले रंग का रंग छोड़ता है, या यदि उसके पैरों के तलवे पीले हैं, या यदि आपको लगता है कि आपके बच्चे को दूध पिलाने में कठिनाई हो रही है या निर्जलित दिखाई देता है, तो तत्काल चिकित्सा की तलाश करें।
