निमोनिया एक निचला श्वसन पथ का संक्रमण है जो फेफड़ों के ऊतकों को प्रभावित करता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में संक्रामक रोगों से होने वाली मौतों का नंबर एक कारण लोअर रेस्पिरेटरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन है। हल्के निमोनिया के उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं और आराम के साथ बाह्य रोगी उपचार की आवश्यकता होती है। इस बीच, मध्यम निमोनिया के मामलों में, रोगी को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए और एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग अंतःशिर्ण रूप से करना चाहिए। गंभीर निमोनिया के रोगियों को अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है और अंतःशिरा में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना पड़ता है, इंटुबैषेण से भी गुजरना पड़ता है और सांस लेने में मदद करने के लिए यांत्रिक वेंटिलेशन का उपयोग करना पड़ता है। इसकी गंभीरता के बावजूद, निमोनिया एक बहुत ही गंभीर बीमारी है जिसका जल्दी और अच्छी तरह से इलाज किया जाना चाहिए।
कदम
विधि 1 में से 4: निमोनिया का इलाज करें
चरण 1. हल्के मामलों के लिए इलाज करवाएं।
यदि आपको हल्का निमोनिया है, तो आपको एक आउट पेशेंट के रूप में माना जाएगा। हालांकि, यदि निमोनिया का रोगी बच्चा है, तो उसे अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा यदि डॉक्टरों को संदेह है कि उसकी स्थिति और खराब हो सकती है। आपका डॉक्टर आपके लिए एंटीबायोटिक्स लिखेगा। डॉक्टर आपको आराम करने और सोने का समय बढ़ाने की भी सलाह देंगे ताकि आप जल्दी ठीक हो जाएं। हल्के मामलों में भी, आपको तब तक स्कूल या काम पर नहीं जाना चाहिए जब तक कि आपका डॉक्टर इसकी अनुमति न दे। निमोनिया से पूरी तरह ठीक होने की अवधि आमतौर पर 7-10 दिनों तक होती है।
- कुछ प्रकार के निमोनिया अत्यधिक संक्रामक होते हैं, जबकि अन्य प्रकार के निमोनिया केवल इष्टतम परिस्थितियों में ही अन्य लोगों में फैलते हैं। जब आपका डॉक्टर निदान करता है, तो आपको निमोनिया के संचरण के स्तर के बारे में पूछें, और आपको लगता है कि आप इसे कितने समय तक प्रसारित कर सकते हैं।
- उपचार के 48 घंटों के भीतर आपके लक्षणों में सुधार होना शुरू हो जाना चाहिए। इसका मतलब है कि अब आपको बुखार नहीं होना चाहिए और आपका शरीर आमतौर पर मजबूत होगा।
- निमोनिया से पीड़ित लोगों द्वारा उपयोग की जाने वाली वस्तुओं की सफाई करते समय किसी विशेष उपाय की आवश्यकता नहीं होती है। निमोनिया पैदा करने वाले कीटाणु निर्जीव वस्तुओं पर ज्यादा समय तक नहीं रह सकते हैं और हमेशा की तरह धोकर साफ किए जा सकते हैं।
चरण 2. मध्यम निमोनिया के मामलों का इलाज करें।
मध्यम निमोनिया के मामलों में महत्वपूर्ण श्वसन संकट होता है ताकि पीड़ित व्यक्ति की ऑक्सीजन संतृप्ति को बनाए रखने के लिए ऑक्सीजन पूरकता की आवश्यकता हो। मध्यम निमोनिया के रोगियों को भी बुखार होगा और सामान्य रूप से कमजोर दिखाई देंगे। यदि आपका निमोनिया इस तरह दिखाई देता है, तो आपको अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है। आपको दिए गए एंटीबायोटिक का प्रकार नहीं बदलेगा, लेकिन केवल अंतःशिरा तैयारी के रूप में ताकि वे शरीर में अधिक तेज़ी से प्रवेश कर सकें।
- एक बार जब आपका बुखार उतर गया हो और आपके शरीर ने उपचार के लिए बेहतर प्रतिक्रिया दी हो, तो आपके द्वारा ली जा रही एंटीबायोटिक दवाओं को मौखिक तैयारी में बदल दिया जाएगा। आमतौर पर, इसमें 48 घंटे से अधिक समय नहीं लगता है।
- उसके बाद का उपचार वही है जो हल्के निमोनिया के मामले में होता है क्योंकि गंभीरता मध्यम से हल्के में बदल गई है।
चरण 3. गंभीर मामलों में मदद लें।
श्वसन विफलता के साथ गंभीर निमोनिया के मामले। इस स्थिति में इंटुबैषेण और यांत्रिक वेंटिलेशन के उपयोग की आवश्यकता होती है। साथ ही इससे पीड़ित मरीजों को आईसीयू में भी अस्पताल में भर्ती कराना पड़ सकता है।
- जैसे मध्यम मामलों में, अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं की भी आवश्यकता होती है। गंभीर निमोनिया के मामलों में, सेप्टिक शॉक के प्रभावों का मुकाबला करने के लिए वैसोप्रेसर दवाओं (रक्तचाप को बढ़ाने वाली दवाएं) की भी अक्सर आवश्यकता होती है।
- अस्पताल में रहते हुए, आपको अपने सामान्य स्वास्थ्य में सुधार के लिए सहायक देखभाल की भी आवश्यकता होगी, जबकि निमोनिया की दवाएं काम करती हैं। आपके स्वास्थ्य में सुधार के बाद, दिया गया उपचार मध्यम से हल्के निमोनिया के समान ही होगा। आपको अस्पताल में भर्ती होने की अवधि फेफड़ों की क्षति के स्तर और निमोनिया के मामले की गंभीरता से निर्धारित होती है जिससे आप पीड़ित हैं।
- इंटुबैषेण और पारंपरिक यांत्रिक वेंटिलेशन के उपयोग से बचने के लिए डॉक्टर कुछ रोगियों में बाइलेवल पॉजिटिव एयरवे प्रेशर (BiPAP) का उपयोग कर सकते हैं। BiPAP रोगियों को संपीड़ित हवा देने के लिए एक गैर-इनवेसिव तकनीक है जिसका उपयोग अक्सर स्लीप एपनिया के इलाज के लिए भी किया जाता है।
चरण 4. सही एंटीबायोटिक दवाओं का प्रयोग करें।
यदि आपको निमोनिया है तो आप कई प्रकार के एंटीबायोटिक्स का उपयोग कर सकते हैं। डॉक्टर विशेष रूप से उपयुक्त दवा का निर्धारण करने के लिए आपके निमोनिया पैदा करने वाले रोगज़नक़ के प्रकार का निर्धारण करेंगे। अधिकांश प्रकार के निमोनिया में, दी जाने वाली एंटीबायोटिक दवाओं में एमोक्सिसिलिन, ऑगमेंटिन, एम्पीसिलीन, सेफैक्लोर, या सेफ़ोटैक्सिम के संयोजन में ज़िथ्रोमैक्स या डॉक्सीसाइक्लिन शामिल हैं। एंटीबायोटिक दवाओं की खुराक आपकी उम्र और आपके मामले की गंभीरता के साथ-साथ आपकी एलर्जी और संस्कृति परीक्षण के परिणामों से निर्धारित होती है।
- आपका डॉक्टर वयस्कों के लिए कम सामान्यतः इस्तेमाल किया जाने वाला लेकिन प्रभावी एंटीबायोटिक, क्विनोलोन एंटीबायोटिक जैसे लेवाक्विन या एवेलॉक्स लिख सकता है। बाल चिकित्सा आबादी के लिए क्विनोलोन का संकेत नहीं दिया गया है।
- मध्यम और हल्के मामलों में, लेकिन लगभग रोगी को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, डॉक्टर रोसेफिन को अंतःस्राव के बाद मौखिक एंटीबायोटिक्स दे सकते हैं।
- निमोनिया के सभी मामलों में, आपका डॉक्टर आपके लक्षणों की प्रगति की निगरानी के लिए कुछ दिनों में एक अनुवर्ती जांच करेगा।
चरण 5. नोसोकोमियल निमोनिया (अस्पताल से प्राप्त निमोनिया (एचएपी) का इलाज करें।
नोसोकोमियल निमोनिया के मरीजों को पहले से ही स्वास्थ्य समस्याएं हैं। यह समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया (सीएपी) वाले लोगों की तुलना में उनकी देखभाल को थोड़ा अलग बनाता है। हालांकि, सामुदायिक निमोनिया के दुर्लभ और गंभीर मामलों में भी नोसोकोमियल निमोनिया के रोगियों की देखभाल का उपयोग किया जा सकता है। नोसोकोमियल निमोनिया विभिन्न प्रकार के रोगजनकों के कारण हो सकता है। तो, डॉक्टर आपके शरीर पर हमला करने वाले रोगज़नक़ का निर्धारण करेंगे और फिर उचित एंटीबायोटिक देंगे। विशिष्ट उपचार हैं:
- क्लेबसिएला और ई. कोलाई के लिए, अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स जैसे कि क्विनोलोन, सेफ्टाजिडाइम, या सेफ्ट्रिएक्सोन।
- स्यूडोमोनास के लिए, अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स जैसे कि इमिपेनेम, पिपेरसिलिन, या सेफेपाइम।
- एस ऑरियस या एमआरएसए के लिए, वैनकोमाइसिन जैसे अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स।
- फंगल निमोनिया के लिए, अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स जैसे एम्फोटेरिसिन बी या डिफ्लुकन IV
- वैनकोमाइसिन-प्रतिरोधी एंटरोकॉसी के लिए: इंट्रावेनस एंटीबायोटिक्स जैसे कि सेफ्टारोलिन
विधि 2 में से 4: निमोनिया को रोकना
चरण 1. फ्लू शॉट प्राप्त करें।
निमोनिया एक गंभीर इन्फ्लूएंजा हमले के कारण हो सकता है। इसलिए, यह अनुशंसा की जाती है कि आपके पास वर्ष में एक बार फ्लू का टीकाकरण हो। चूंकि यह शरीर को फ्लू से लड़ने में मदद कर सकता है, इसलिए यह निमोनिया से लड़ने में भी मदद करेगा।
- फ्लू का टीका 6 महीने से अधिक उम्र के किसी को भी दिया जा सकता है।
- ऐसे विशेष टीके हैं जो 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और 2-5 वर्ष के बीच के बच्चों को भी दिए जा सकते हैं जिन्हें निमोनिया होने का अधिक खतरा होता है। डेकेयर में देखभाल करने वाले बच्चों को भी यह टीका दिया जाना चाहिए।
- जिनके पास तिल्ली नहीं है, 65 वर्ष से अधिक उम्र के हैं, अस्थमा और सीओपीडी, और सिकल सेल एनीमिया जैसे फेफड़ों के रोग हैं, उनके लिए भी एक टीका है।
चरण 2. अपने हाथ बार-बार धोएं।
निमोनिया से बचने के लिए, आपको इसके कारण होने वाले वायरस और कीटाणुओं के संपर्क से बचना चाहिए। इसके लिए आप अपने हाथों को अच्छे से धो लें। यदि आप बीमार लोगों के वातावरण में हैं, तो जितनी बार हो सके अपने हाथ धोएं। इसके अलावा, हाथों से शरीर में कीटाणुओं के प्रवेश को रोकने के लिए गंदे हाथों को चेहरे के आसपास रखने से बचें। अपने हाथ ठीक से धोने के लिए:
- नल चालू करें और अपने हाथों को गीला करें।
- साबुन को अपनी हथेलियों में डालें और अपनी उंगलियों पर, अपने नाखूनों के नीचे के क्षेत्रों, अपने हाथों के पिछले हिस्से और अपनी उंगलियों के बीच में रगड़ें।
- अपने हाथों को कम से कम 20 सेकंड तक धोते रहें, या जब तक आप दो बार "हैप्पी बर्थडे" गाते रहें।
- साबुन हटाने के लिए पानी से हाथ धोएं। साबुन और कीटाणुओं से छुटकारा पाने में मदद के लिए गर्म पानी का प्रयोग करें।
- अपने हाथों को साफ तौलिये से सुखाएं।
चरण 3. अपने शरीर का ख्याल रखें।
निमोनिया के संक्रमण को रोकने का एक शक्तिशाली तरीका शरीर के समग्र स्वास्थ्य को यथासंभव सर्वोत्तम बनाए रखना है। इसका मतलब है, आपको शारीरिक और मानसिक फिटनेस बनाए रखना चाहिए। हर दिन व्यायाम करने की कोशिश करें, स्वस्थ और संतुलित आहार लें और पर्याप्त नींद लें। ये सभी आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को यथासंभव मजबूत रखते हुए आपके स्वास्थ्य को लाभ पहुंचाएंगे।
बहुत से लोग सोचते हैं कि वे अच्छी नींद ले सकते हैं और स्वस्थ रह सकते हैं। वास्तव में, ऐसे अध्ययन हैं जिनमें प्रतिरक्षा स्तर और रात में सोने के समय के बीच संबंध पाया गया है। जितना अधिक आप रात में एक सहायक वातावरण में गुणवत्ता, निर्बाध नींद प्राप्त करेंगे, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली उतनी ही स्वस्थ होगी।
चरण 4. विटामिन और खनिजों का उपयोग करने का प्रयास करें।
ऐसे कई पूरक हैं जिनका उपयोग आप अपनी संपूर्ण प्रतिरक्षा को बढ़ाने के लिए कर सकते हैं। निमोनिया को रोकने के लिए सबसे अच्छे विटामिनों में से एक विटामिन सी है। रोजाना 1000-2000 मिलीग्राम विटामिन सी का सेवन करने की कोशिश करें। आप इसे खट्टे फल, संतरे का रस, ब्रोकोली, तरबूज, पीला तरबूज, और कई अन्य सब्जियों और फलों से प्राप्त कर सकते हैं।
यदि आपको सर्दी है जो निमोनिया में बदल सकती है तो जिंक (जस्ता) भी उपयोगी है। सर्दी के लक्षण दिखने पर 150 मिलीग्राम जिंक दिन में तीन बार लें।
चरण 5. यदि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है तो निमोनिया का टीका लगवाएं।
जबकि फ्लू शॉट लगभग सभी के लिए काम करता है, कुछ के लिए निमोनिया का टीका आवश्यक हो सकता है। 18-64 वर्ष की आयु के बीच के स्वस्थ वयस्कों के लिए, निमोनिया का टीकाकरण आवश्यक नहीं हो सकता है। हालांकि, इस टीकाकरण पर विचार करें यदि आप 65 वर्ष से अधिक उम्र के हैं, कोई बीमारी है जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को खराब करती है, धूम्रपान करती है या बहुत अधिक शराब पीती है, या चोट, बीमारी या बड़ी सर्जरी से उबर रही है।
- निमोनिया के टीके दो प्रकार के होते हैं, अर्थात्: न्यूमोकोकल कंजुगेट वैक्सीन (PCV13 या Prevnar 13) जो शरीर को 13 प्रकार के न्यूमोकोकल बैक्टीरिया से बचाता है और न्यूमोकोकल पॉलीसेकेराइड वैक्सीन (PPSV23 या न्यूमोवैक्स) जो शरीर को 23 प्रकार के न्यूमोकोकल बैक्टीरिया से बचाता है।.
- दुर्भाग्य से, निमोनिया टीकाकरण इस बात की गारंटी नहीं देता है कि आपको निमोनिया नहीं होगा। हालांकि, यह टीकाकरण निमोनिया होने की संभावना को काफी कम कर देगा। यदि आप निमोनिया का टीका लगवाने के बाद निमोनिया से संक्रमित हो जाते हैं, तो यह एक हल्का मामला होने की संभावना है।
विधि 3 में से 4: समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया को समझना
चरण 1. निमोनिया के प्रकारों की पहचान करें।
निमोनिया को कारण और उपचार के तरीके के आधार पर दो भागों में बांटा गया है, समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया (सीएपी) और नोसोकोमियल निमोनिया (अस्पताल से प्राप्त निमोनिया (एचएपी), जिसकी चर्चा अगले भाग में की जाएगी। सामुदायिक निमोनिया ठेठ, असामान्य बैक्टीरिया और श्वसन वायरस के कारण होता है।
सामुदायिक निमोनिया एक प्रकार का निमोनिया है जो अधिकांश लोगों को उनके दैनिक जीवन में संक्रमित करता है। निमोनिया बुजुर्गों, शिशुओं और बच्चों के साथ-साथ मधुमेह रोगियों, एचआईवी वाले लोगों, या कीमोथेरेपी से गुजरने वाले और स्टेरॉयड दवाओं का उपयोग करने वाले लोगों के लिए अधिक खतरनाक है। सामुदायिक निमोनिया की गंभीरता हल्के मामलों (और घर पर इलाज किया जा सकता है) से लेकर तीव्र श्वसन विफलता और मृत्यु वाले मामलों तक होती है।
चरण 2. निमोनिया के लक्षणों को पहचानें।
निमोनिया के लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक भिन्न हो सकते हैं, यह रोगाणु के कारण और रोगी में संक्रमण की गंभीरता पर निर्भर करता है। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो उपचार के लिए तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें। आप जितनी देर करेंगे, प्रभाव उतना ही गंभीर होगा। सामुदायिक निमोनिया के लक्षणों में शामिल हैं:
- कफ के साथ खांसी
- गाढ़ा कफ जो हरा, पीला या लाल रंग का हो सकता है
- गहरी सांस लेते समय सीने में तेज दर्द
- 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक बुखार, लेकिन अक्सर 38, 3-38, 9 डिग्री सेल्सियस के बीच
- कांपना या कांपना किसी का ध्यान नहीं जाना
- सांस की हल्की से गंभीर तकलीफ
- तेजी से सांस लेना जो बच्चों के मामलों में अधिक आम है
- फेफड़ों में ऑक्सीजन संतृप्ति में कमी
चरण 3. सामुदायिक निमोनिया स्क्रीनिंग से गुजरना।
जब आप अपने डॉक्टर के पास जाते हैं, तो आपके सभी लक्षणों की जाँच की जाएगी। इसके अलावा, डॉक्टर छाती का रेडियोग्राफ भी करेंगे जो आपके फेफड़ों पर रोग के प्रभाव को दिखाएगा। यदि आपका डॉक्टर आपके फेफड़ों के लोब पर पैच के समूहों को नोटिस करता है, जो आमतौर पर काले रंग के होते हैं, तो आपको निमोनिया हो सकता है। इसके अलावा, संक्रमण के क्षेत्र के आसपास एक पैरान्यूमोनिक बहाव, या द्रव निर्माण भी हो सकता है।
हल्के निमोनिया के मामलों में आमतौर पर रक्त परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, यदि आपका निमोनिया अधिक गंभीर है, तो आपका डॉक्टर आपको पूर्ण रक्त गणना, एक बुनियादी चयापचय पैनल, एक थूक का नमूना और एक जीवाणु संस्कृति का आदेश दे सकता है।
चरण 4. तत्काल चिकित्सा की तलाश करें।
कुछ स्थितियों में, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी पड़ सकती है। यहां तक कि अगर आपके पास पिछले उपचार हैं, तो भी आपके लक्षण खराब होने पर तत्काल चिकित्सा की तलाश करें। तुरंत डॉक्टर या आपातकालीन कक्ष में जाएँ यदि:
- आप समय निर्धारित करने, लोगों या स्थानों को पहचानने में भ्रमित हैं
- मतली और उल्टी आपको मौखिक एंटीबायोटिक्स निगलने से रोकती है
- आपका रक्तचाप गिरता है
- आपकी सांस की गति तेज है
- आपको सांस लेने में मदद चाहिए
- आपके शरीर का तापमान 38.9°C. से अधिक है
- आपके शरीर का तापमान सामान्य से कम है
विधि 4 का 4: नोसोकोमियल निमोनिया को समझना
चरण 1. नोसोकोमियल निमोनिया (अस्पताल से प्राप्त निमोनिया (एचएपी) की पहचान करें।
अस्पताल में रहने के दौरान नोसोकोमियल निमोनिया रोगियों को संक्रमित करता है। यह निमोनिया आमतौर पर बहुत गंभीर होता है, इसकी मृत्यु दर उच्च होती है, और यह 2% अस्पताल में भर्ती होने के लिए जिम्मेदार होता है। नोसोकोमियल निमोनिया अस्पताल में सभी रोगियों को प्रभावित कर सकता है, सर्जरी से गुजरने वाले रोगियों से लेकर उन लोगों तक जिन्हें पहले से ही कोई गंभीर संक्रमण है। नोसोकोमियल निमोनिया सेप्सिस और मल्टीऑर्गन फेल्योर के साथ-साथ मौत भी हो सकती है।
नोसोकोमियल निमोनिया के लक्षण सामुदायिक निमोनिया के समान ही होते हैं क्योंकि ये मूल रूप से एक ही रोग हैं।
चरण 2. नोसोकोमियल निमोनिया के जोखिम को जानें।
सामुदायिक निमोनिया सामान्य रोगजनकों के संचरण से फैलता है। इस बीच अस्पताल के माहौल में नोसोकोमियल निमोनिया फैल रहा है। हालांकि अस्पताल में सभी मरीज़ नोसोकोमियल निमोनिया से संक्रमित हो सकते हैं, लेकिन कुछ मरीज़ ऐसे भी हैं जिन्हें इसके विकसित होने का खतरा अधिक होता है। इन जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- आईसीयू में चल रहा इलाज
- 48 घंटे या उससे अधिक समय तक यांत्रिक वेंटिलेशन का उपयोग करना
- लंबे समय से अस्पताल या आईसीयू में इलाज चल रहा है
- जो अस्पताल में इलाज के दौरान पहले से ही किसी गंभीर बीमारी से पीड़ित हैं
- दिल की विफलता, गुर्दे की विफलता, यकृत की विफलता, सीओपीडी और मधुमेह के रोगी
चरण 3. नोसोकोमियल निमोनिया के कारणों को समझें।
नोसोकोमियल निमोनिया पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं जैसे पोस्टऑपरेटिव फेफड़ों के पतन या दर्द के कारण गहरी सांस लेने की कमी के माध्यम से हो सकता है। यह अस्पताल के चिकित्सा कर्मचारियों की खराब स्वच्छता के कारण भी हो सकता है, विशेष रूप से उस समय के दौरान जब वे कैथेटर, वेंटिलेटर और श्वास नलियों पर रोगियों की देखभाल करते हैं।
चरण 4. नोसोकोमियल निमोनिया से बचें।
नोसोकोमियल निमोनिया से बचा जा सकता है यदि अस्पताल के स्वास्थ्य कार्यकर्ता यथासंभव स्वच्छता बनाए रखते हैं, वेंटिलेटर की अच्छी देखभाल करते हैं, और पोस्टऑपरेटिव रोगियों में लंबी सांसों को प्रोत्साहित करने के लिए पोस्टऑपरेटिव इंसेंटिव स्पाइरोमीटर का उपयोग करते हैं। निमोनिया से भी बचा जा सकता है यदि रोगी सर्जरी के तुरंत बाद बिस्तर से उठने में सक्षम हो और यदि इंटुबैषेण जल्द से जल्द हटा दिया जाए।
