पैरों की न्यूरोपैथी (मृत तंत्रिका) दोनों पैरों में छोटे तंत्रिका तंतुओं के विघटन या खराबी का संकेत देती है। न्यूरोपैथी के लक्षणों में दर्द (जलन, बिजली का झटका और/या तेज), झुनझुनी, सुन्नता और/या पैरों में मांसपेशियों में कमजोरी शामिल हैं। आमतौर पर, परिधीय न्यूरोपैथी दोनों पैरों को प्रभावित करती है, हालांकि कभी-कभी नहीं, कारण के आधार पर। फुट न्यूरोपैथी के मुख्य कारण अनियंत्रित मधुमेह, उन्नत शराब, संक्रमण, विटामिन की कमी, गुर्दे की बीमारी, पैर कांपना, आघात, दवा की अधिक मात्रा और कुछ विषाक्त पदार्थों के संपर्क में हैं। अपने पैरों में समस्याओं के कारणों को बेहतर ढंग से समझने के लिए फुट न्यूरोपैथी के लक्षणों और संकेतों को पहचानें। हालांकि, केवल एक चिकित्सा पेशेवर ही एक निश्चित निदान दे सकता है।
कदम
3 का भाग 1: प्रारंभिक लक्षणों को पहचानना
चरण 1. अपने पैरों को करीब से देखें।
आप मान सकते हैं कि पैरों में सनसनी या छिटपुट झुनझुनी का आंशिक नुकसान सामान्य है और उम्र बढ़ने का एक हिस्सा है, लेकिन वास्तव में ऐसा नहीं है। इसके बजाय, यह एक प्रारंभिक संकेत हो सकता है कि पैरों में छोटी संवेदी नसें खराब होने लगी हैं। इसलिए, अपने पैरों को अधिक बार जांचें और अपने शरीर के अन्य हिस्सों, जैसे कि आपकी जांघों या हाथों की तुलना में हल्का स्पर्श महसूस करने की उनकी क्षमता की तुलना करें।
- संवेदनशीलता का आकलन करने के लिए पैरों (ऊपर और नीचे) को धीरे से रगड़ने के लिए एक पेंसिल या पेन का उपयोग करें। बेहतर अभी तक, अपनी आँखें बंद करो और एक दोस्त को अपने पैरों को रगड़ें।
- संवेदना/कंपन का नुकसान आमतौर पर पैर की उंगलियों में शुरू होता है और धीरे-धीरे पैरों के तलवों और अंत में पैर की उंगलियों तक फैलता है।
- संयुक्त राज्य अमेरिका में, पैर न्यूरोपैथी का सबसे आम कारण मधुमेह है, जिसमें मधुमेह वाले 60-70% लोग अपने जीवनकाल में न्यूरोपैथी विकसित करते हैं।
चरण 2. अपने पैर के दर्द पर विचार करें।
पैरों में कुछ परेशानी या ऐंठन पूरी तरह से सामान्य हो सकती है, खासकर नए जूतों में लंबी सैर के बाद, लेकिन बिना किसी कारण के लगातार जलन या रुक-रुक कर बिजली का झटका, फुट न्यूरोपैथी के शुरुआती लक्षण हैं।
- यह देखने की कोशिश करें कि क्या आप अपने जूते बदलने के बाद कोई बदलाव देखते हैं, या तैयार जूते के आवेषण का उपयोग करने का प्रयास करें।
- न्यूरोपैथिक दर्द आमतौर पर रात में तेज हो जाता है।
- कभी-कभी, न्यूरोपैथी के परिणामस्वरूप दर्द रिसेप्टर्स इतने संवेदनशील हो जाते हैं कि पैरों को ढंकना भी असहनीय हो जाता है; इस स्थिति को एलोडोनिया कहा जाता है।
चरण 3. देखें कि क्या पैर की मांसपेशियां कमजोर महसूस करती हैं।
यदि चलना अधिक कठिन हो जाता है या आप अधिक लापरवाह महसूस करते हैं / अधिक आसानी से ठोकर खाते हैं, तो यह न्यूरोपैथी के कारण पैर में मोटर तंत्रिका क्षति का एक प्रारंभिक लक्षण हो सकता है। चलते समय पैर का गिरना (पैर के सामने के हिस्से को उठाने में असमर्थता) (जिसके कारण आप बार-बार गिरते हैं) और संतुलन का नुकसान भी न्यूरोपैथी के सामान्य लक्षण हैं।
- 10 सेकंड के लिए अपनी उंगलियों पर चलने की कोशिश करें और देखें कि यह आपके लिए कितना मुश्किल है। यदि यह बिल्कुल भी काम नहीं करता है, तो यह किसी समस्या का संकेत हो सकता है।
- आप यह भी देख सकते हैं कि पैर अपने आप ही मरोड़ते हैं और अपनी मांसपेशियों की टोन खो देते हैं।
- ब्रेन स्ट्रोक मांसपेशियों की कमजोरी, लकवा और पैरों में सनसनी के नुकसान के कारण भी हो सकता है, लेकिन ये लक्षण आमतौर पर अचानक शुरू होते हैं और कई अन्य लक्षणों और लक्षणों के साथ होते हैं, जबकि न्यूरोपैथी आमतौर पर धीरे-धीरे होती है।
3 का भाग 2: उन्नत लक्षणों को पहचानना
चरण 1. त्वचा और पैर की उंगलियों के मलिनकिरण का निरीक्षण करें।
पैरों में स्वायत्त नसों को और अधिक नुकसान होने से आपको कम पसीना आता है, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा में नमी कम होती है (जिसके कारण शुष्क, परतदार और/या चिपचिपी त्वचा होती है) और नाखून (उन्हें अधिक भंगुर बनाते हैं)। आप देख सकते हैं कि आपके पैर की उंगलियां उखड़ने लगी हैं और फंगल संक्रमण की तरह दिख रही हैं।
- यदि मधुमेह के कारण धमनी रोग से संदूषक हैं, तो निचले पैरों की त्वचा रक्त के प्रवाह में कमी के कारण गहरे भूरे रंग की हो सकती है।
- मलिनकिरण के अलावा, त्वचा की बनावट भी बदल सकती है, अक्सर पहले की तुलना में चिकनी और चमकदार दिखाई देती है।
चरण 2. अल्सर गठन पर ध्यान दें।
उन्नत संवेदी तंत्रिका क्षति के परिणामस्वरूप पैर की त्वचा का अल्सरेशन होता है। प्रारंभ में, न्यूरोपैथिक अल्सर दर्दनाक होते हैं, लेकिन जैसे-जैसे संवेदी तंत्रिका क्षति बढ़ती है, दर्द को प्रसारित करने की उनकी क्षमता बहुत कम हो जाती है। बार-बार चोट लगने से कई अल्सर बन सकते हैं जिन पर आप ध्यान नहीं दे सकते।
- न्यूरोपैथिक अल्सर आमतौर पर पैरों के तलवों पर विकसित होते हैं, खासकर उन लोगों के लिए जो अक्सर नंगे पैर चलते हैं।
- अल्सर की उपस्थिति से संक्रमण और गैंग्रीन (मृत ऊतक) का खतरा बढ़ जाता है।
चरण 3. संवेदनाओं के लिए देखें जो पूरी तरह से गायब हो जाती हैं।
पैर जो पूरी तरह से सनसनी खो देते हैं, एक बड़ी समस्या है और इसे हल्के में नहीं लिया जाना चाहिए। स्पर्श, कंपन या दर्द की अनुभूति को महसूस करने में असमर्थता पीड़ितों के लिए चलना मुश्किल बना देती है और वे पैर के आघात के खतरे की चपेट में आ जाते हैं जिससे संक्रमण हो सकता है। रोग के उन्नत चरणों में, पैर की मांसपेशियां इतनी लकवाग्रस्त हो सकती हैं कि बिना सहायता के चलना पूरी तरह से असंभव हो जाता है।
- दर्द और तापमान की अनुभूति का नुकसान पीड़ित को जलने या गलती से कट जाने पर अनदेखा कर सकता है। आपको शायद पता न हो कि आपके पैर में चोट लगी है।
- समन्वय और संतुलन का नुकसान आपको गिरने से पैर, कूल्हे और पेल्विक फ्रैक्चर के लिए अतिसंवेदनशील बनाता है।
भाग ३ का ३: एक चिकित्सा पेशेवर का दौरा
चरण 1. एक डॉक्टर को देखें।
यदि आपको लगता है कि आपके पैर की समस्या केवल एक मामूली मोच या मोच से अधिक है, और न्यूरोपैथी के लक्षण हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को देखना चाहिए। वह एक शारीरिक परीक्षण करेगा और आपके इतिहास, आहार और जीवन शैली के बारे में पूछेगा। डॉक्टर रक्त परीक्षण भी कर सकते हैं और ग्लूकोज के स्तर (मधुमेह के लक्षणों को देखने के लिए), कुछ विटामिन स्तर और थायरॉयड फ़ंक्शन की जांच कर सकते हैं।
- आप एक व्यावसायिक परीक्षण किट के साथ घर पर भी अपने रक्त शर्करा का परीक्षण कर सकते हैं, लेकिन सुनिश्चित करें कि आपने उपयोगकर्ता पुस्तिका को ध्यान से पढ़ा है।
- रक्त में ग्लूकोज का उच्च स्तर एक जहर है जो मादक पेय पदार्थों से इथेनॉल के अत्यधिक सेवन के कारण नसों और छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है।
- बी विटामिन की कमी, विशेष रूप से बी 12 और फोलेट, न्यूरोपैथी का एक और आम कारण है।
- गुर्दे के प्रदर्शन के स्तर का आकलन करने के लिए डॉक्टर मूत्र का नमूना भी ले सकते हैं।
चरण 2. एक विशेषज्ञ रेफरल के लिए पूछें।
न्यूरोपैथी के निदान की पुष्टि के लिए आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट (न्यूरोलॉजिस्ट) की सेवाओं की आवश्यकता हो सकती है। विद्युत संकेतों का संचालन करने के लिए पैरों में नसों की क्षमता का परीक्षण करने के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट एक तंत्रिका चालन अध्ययन (एनसीएस) और/या इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी) कर सकता है। तंत्रिका (मायलिन म्यान) के सुरक्षात्मक आवरण या उसके अक्षतंतु के नीचे क्षति हो सकती है।
- एनसीएस और ईएमजी छोटे न्यूरोपैथिक फाइबर के निदान में सहायक नहीं होते हैं इसलिए कभी-कभी त्वचा बायोप्सी या मात्रात्मक सूडोमोटर एक्सोन रिफ्लेक्स टेस्ट (क्यूएसएआरटी) का उपयोग किया जाता है।
- एक त्वचा बायोप्सी तंत्रिका फाइबर के अंत में समस्याओं को प्रकट कर सकती है और तंत्रिका बायोप्सी की तुलना में सुरक्षित और आसान है क्योंकि त्वचा सतह पर है।
- डॉक्टर पैरों में नसों की स्थिति को देखने के लिए कलर डॉपलर टेस्ट भी कर सकते हैं ताकि वे शिरापरक अपर्याप्तता से इंकार कर सकें।
चरण 3. एक पोडियाट्रिस्ट पर जाएँ।
एक पोडियाट्रिस्ट एक पैर विशेषज्ञ है जो पैर की समस्याओं के बारे में अन्य जानकारी प्रदान कर सकता है। पोडियाट्रिस्ट पैर के आघात की जांच करेगा जो नसों को नुकसान पहुंचा सकता है या विकास या ट्यूमर को परेशान कर सकता है जो नसों को परेशान/संपीड़ित करता है। एक पोडियाट्रिस्ट आपको बढ़े हुए आराम और सुरक्षा के लिए कस्टम जूते या ऑर्थोटिक्स भी लिख सकता है।
एक न्यूरोमा तंत्रिका ऊतक का एक सौम्य विकास है जो अक्सर मध्य और रिंग पैर की उंगलियों के बीच पाया जाता है।
टिप्स
- कुछ कीमोथेरेपी दवाओं को परिधीय तंत्रिका क्षति का कारण माना जाता है, इसलिए अपने कैंसर चिकित्सक से साइड इफेक्ट के लिए पूछें।
- कुछ भारी धातु जैसे सीसा, पारा, सोना और आर्सेनिक परिधीय नसों पर जमा हो सकते हैं और नुकसान पहुंचा सकते हैं।
- अत्यधिक और लंबे समय तक शराब के सेवन से विटामिन बी1, बी6, बी9 और बी12 की कमी हो सकती है, जो तंत्रिका कार्य के लिए महत्वपूर्ण हैं।
- वहीं दूसरी ओर विटामिन बी6 सप्लीमेंट का अत्यधिक सेवन नसों के लिए हानिकारक हो सकता है।
- लाइम रोग, दाद (वैरिसेला-ज़ोस्टर), दाद सिंप्लेक्स, एपस्टीन-बार वायरस, साइटोमेगालोवायरस, हेपेटाइटिस सी, कुष्ठ रोग, डिप्थीरिया और एचआईवी ऐसे संक्रमण हैं जो परिधीय न्यूरोपैथी का कारण बन सकते हैं।
