डेंगू रक्तस्रावी बुखार (डीएचएफ) डेंगू वायरस के कारण होता है और एडीज एजिप्टी मच्छर द्वारा फैलता है। डीएचएफ अक्सर दक्षिण पूर्व एशिया, पश्चिमी प्रशांत, मध्य और दक्षिण अमेरिका और अफ्रीका में होता है। इनमें से किसी एक क्षेत्र में रहने या यात्रा करने से, विशेष रूप से उपनगरीय क्षेत्रों में, डेंगू रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाएगा। डीएचएफ से पीड़ित मरीजों को आमतौर पर तेज दर्द, त्वचा पर लाल चकत्ते, जोड़ों में दर्द और तेज बुखार का अनुभव होता है। डेंगू से संक्रमित मरीजों के इलाज के कुछ तरीके यहां दिए गए हैं।
कदम
3 का भाग 1 निदान करना
चरण 1. ऊष्मायन अवधि को जानें।
किसी व्यक्ति के संक्रमित होने के लगभग एक सप्ताह बाद डेंगू के लक्षण दिखाई देंगे। ये लक्षण पीड़ित द्वारा आवश्यक गंभीरता और उपचार योजना का निर्धारण करेंगे।
मच्छर के काटने के बाद, लक्षण चार से सात दिनों के भीतर दिखाई देंगे। ये लक्षण आमतौर पर लगभग तीन से दस दिनों तक चलते हैं।
चरण 2. विचार करें कि क्या रोगी कोई गंभीर लक्षण दिखा रहा है।
डीएचएफ के दो मुख्य वर्गीकरण हैं: चेतावनी संकेतों के साथ और बिना।
- बिना किसी चेतावनी के डीएचएफ को आमतौर पर बुखार (40 डिग्री सेल्सियस) और निम्नलिखित लक्षणों में से दो या अधिक लक्षणों की विशेषता होती है: मतली / उल्टी; एक दाने जो एक प्लावित चेहरे का कारण बनता है; हाथ, पैर, छाती और पीठ पर लाल धब्बे; शरीर में दर्द और दर्द; कम सफेद रक्त कोशिका गिनती; और गर्दन और कानों के पीछे की ग्रंथियों में सूजन आ जाती है।
- चेतावनी के साथ डीएचएफ को बिना किसी चेतावनी के डीएचएफ के समान वर्गीकृत किया जाता है, लेकिन इस श्रेणी के रोगियों में निम्नलिखित में से एक या अधिक लक्षण दिखाई देते हैं: पेट दर्द; लगातार उल्टी; पेट और फेफड़ों में द्रव निर्माण; मसूड़ों, आंखों, नाक से खून बह रहा है; थका हुआ या थका हुआ महसूस करना; बढ़े हुए जिगर।
- इस तरह के चेतावनी संकेत एक गंभीर डेंगू संक्रमण का संकेत देते हैं जो रक्तस्राव और अंग विफलता में प्रगति कर सकता है। इसे डीएचएफ (डेंगू हेमोरेजिक फीवर) कहते हैं। यदि उपरोक्त लक्षणों में से एक (या अधिक) दिखाई देता है, तो रोगी को पहले 24-48 घंटों के भीतर तुरंत अस्पताल ले जाना चाहिए, या परिणाम घातक हो सकते हैं।
चरण 3. निर्धारित करें कि क्या रोगी को गंभीर डीएचएफ है।
गंभीर डेंगू में उपरोक्त दोनों वर्गीकरणों के लक्षण, साथ ही निम्न में से कोई भी लक्षण शामिल हैं:
- मूत्र में भारी रक्तस्राव या रक्त
- पेट और फेफड़ों में द्रव का संचय
- बेहोशी
- शरीर के अन्य अंगों पर प्रभाव, जैसे हृदय, अतिरिक्त तरल पदार्थ का संचय, निम्न रक्तचाप, और उच्च नाड़ी की दर
- इनमें से किसी भी लक्षण का पता चलने पर मरीज को तुरंत नजदीकी अस्पताल ले जाएं।
चरण 4. चेकअप के लिए अस्पताल जाएँ।
सभी डीएचएफ रोगी जिनके साथ चेतावनी के संकेत हैं, उन्हें तुरंत अस्पताल जाना चाहिए। जो लोग बिना किसी चेतावनी के डेंगू बुखार का अनुभव करते हैं, उन्हें भी पूरी तरह से जांच और निदान की पुष्टि के लिए अस्पताल जाना चाहिए।
चरण 5. तय करें कि उपचार कहाँ किया जाएगा।
यह उपचार घर पर या अस्पताल में किया जा सकता है। गंभीर मामलों/चेतावनी के संकेत दिखाने के लिए, रोगी को अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए।
- घर की देखभाल केवल यदि रोगी निम्नलिखित तीन आवश्यकताओं को पूरा करता है तो लिया जा सकता है: 1) कोई चेतावनी संकेत प्रकट नहीं होता है; 2) रोगी मौखिक रूप से पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ सहन कर सकता है; 3) रोगी कम से कम हर छह घंटे में पेशाब कर सकता है।
- जान लें कि कोई विशिष्ट उपचार नहीं है जो डेंगू को ठीक कर सके। दिया गया उपचार आमतौर पर केवल डीएचएफ के लक्षणों पर काबू पाने पर केंद्रित होता है।
3 का भाग 2: घर पर डेंगू रोगियों की देखभाल
चरण 1. पर्यावरण को साफ रखें ताकि वह मच्छरों से मुक्त हो।
घर पर डेंगू के रोगियों का इलाज करते समय, सुनिश्चित करें कि आप मच्छरों के संपर्क में आने से बचें - क्योंकि यह रोग मच्छरों के माध्यम से फैल सकता है। दूसरे शब्दों में, बीमारी के प्रसार को रोकने की कुंजी मच्छरों की आबादी को नियंत्रित करना है।
- मच्छरों को दूर रखने के लिए अपने घर में खिड़की और दरवाजे की स्क्रीन का प्रयोग करें।
- सोते समय मच्छरदानी का प्रयोग करें।
- ऐसे कपड़े पहनें जो मच्छरों के लिए त्वचा के संपर्क को कम करें।
- उजागर त्वचा पर मच्छर भगाने वाली क्रीम लगाएं। कुछ प्रकार के मच्छर विकर्षक जो प्रभावी हैं वे हैं साड़ी पुस्पा, ऑटन, पिकारिडिन और नींबू नीलगिरी का तेल। बच्चों को अकेले इसका इस्तेमाल नहीं करना चाहिए। वयस्कों को अपने हाथों पर मच्छर विकर्षक लगाना चाहिए, फिर बच्चों की त्वचा पर। दो महीने से कम उम्र के बच्चों पर मच्छर भगाने वाली दवा का प्रयोग न करें।
- अपने घर में रुके हुए पानी के स्रोतों को हटाकर और पानी के भंडारण कंटेनरों को नियमित रूप से साफ करके मच्छरों के प्रजनन को रोकें।
चरण 2. डीएचएफ रोगी को प्रतिदिन अस्पताल ले जाएं।
डीएचएफ के मरीजों को अपने खून की जांच और बुखार की स्थिति के लिए रोजाना अस्पताल जाना पड़ता है। ये दैनिक दौरे तब तक किए जाने चाहिए जब तक कि रोगी का बुखार 37.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक न हो जाए। 48 घंटे से अधिक समय तक बुखार गायब रहने के बाद आप यात्रा को रोक सकते हैं।
चरण 3. सुनिश्चित करें कि रोगी पर्याप्त रूप से आराम कर रहा है।
रोगी को धीरे-धीरे गतिविधियों पर लौटने की अनुमति दें, खासकर यदि बीमारी की अवधि लंबी हो।
क्योंकि डीएचएफ अक्सर महत्वपूर्ण थकान और थकान का कारण बनता है, रोगियों को बार-बार ब्रेक लेना चाहिए और सावधानी के साथ अपनी दिनचर्या में वापस आना चाहिए।
चरण 4. रोगी को एसिटामिनोफेन/पैरासिटामोल (जैसे टाइलेनॉल®) दें।
यह उपचार बुखार में मदद करेगा। एक गोली 325 से 500 मिलीग्राम की खुराक पर दें। आप एक दिन में अधिकतम चार गोलियां दे सकते हैं।
एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, या अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) न दें। ये दवाएं डेंगू वाले लोगों में रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।
चरण 5. सुनिश्चित करें कि रोगी बहुत सारे तरल पदार्थ पीता है।
बुखार/उल्टी के कारण होने वाले निर्जलीकरण को रोकने के लिए मरीजों को पानी, फलों के रस और मौखिक पुनर्जलीकरण तरल पदार्थ पीने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए।
- पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन डीएचएफ रोगियों को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता की संभावना को कम करता है।
- पुरुषों और महिलाओं (19 से 30 वर्ष की आयु) को प्रतिदिन 3 और 2.7 लीटर पानी पीना चाहिए। लड़का और लड़की: 2, 7 और 2, 2 लीटर पानी रोजाना। शिशुओं को 0.7-0.8 लीटर/दिन पीना चाहिए।
- आप पपीते के पत्तों का उपयोग करके भी जूस तैयार कर सकते हैं। पपीते के पत्ते का अर्क डीएचएफ रोगियों में प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि करने के लिए सूचित किया गया है, हालांकि कोई नैदानिक शोध नहीं है जो इसे साबित करता है।
चरण 6. एक लक्षण डायरी रखें।
एक डायरी रखने से आपको किसी भी बिगड़ते लक्षणों पर नज़र रखने में मदद मिलेगी। आपको बच्चों और शिशुओं की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए क्योंकि उनमें डेंगू के अधिक गंभीर हमले होने की संभावना अधिक होती है। निम्नलिखित पर ध्यान दें:
- रोगी के शरीर के तापमान पर तापमान। चूंकि तापमान पूरे दिन बदलता रहेगा, इसलिए अपना तापमान हर दिन एक ही समय पर रिकॉर्ड करें। इस तरह, आपकी डायरी विश्वसनीय और मान्य होगी।
- तरल पदार्थ का सेवन। रोगी को हर बार एक ही प्याले से तरल पदार्थ पीने के लिए कहें; ताकि आपके लिए उसके द्वारा उपभोग की गई कुल मात्रा को याद रखना और रिकॉर्ड करना आसान हो जाए।
- मूत्र उत्पादन। रोगी को कंटेनर में पेशाब करने के लिए कहें। हर बार पेशाब की मात्रा को मापें और रिकॉर्ड करें। इन कंटेनरों का उपयोग आमतौर पर अस्पतालों में 24 घंटे के भीतर मूत्र उत्पादन को मापने के लिए किया जाता है। आप अस्पताल में यूरिन कंटेनर खरीद सकते हैं या उसके बारे में पूछ सकते हैं।
चरण 7. लक्षण बिगड़ने पर रोगी को अस्पताल ले जाएं।
निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखने पर तुरंत अस्पताल जाएं:
- उच्च बुखार
- गंभीर पेट दर्द
- लगातार उल्टी होना
- शरीर में ठंड लगना और चरम स्थितियां (निर्जलीकरण या रक्त की हानि के परिणामस्वरूप हो सकती हैं)
- थकान
- भ्रम (पानी के सेवन की कमी या रक्तस्राव के कारण)
- नियमित रूप से पेशाब करने में असमर्थता (कम से कम हर 6 घंटे में)
- रक्तस्राव (जैसे योनि, नाक, आंख / मसूड़े से, और त्वचा पर लाल डॉट्स की उपस्थिति)
- सांस लेने में कठिनाई (फेफड़ों में द्रव जमा होने के कारण)
भाग 3 का 3: अस्पताल में डीएचएफ रोगियों की देखभाल
चरण 1. अंतःशिरा तरल पदार्थ दें।
अस्पताल में डीएचएफ के गंभीर मामलों का इलाज करने के लिए, डॉक्टर रोगी के शरीर में अंतःशिरा (IV) तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स (नमक का घोल) डालेंगे। यह उपचार केवल उल्टी या दस्त से खोए हुए तरल पदार्थों को बदलने का काम करता है। यह कदम केवल तभी किया जाता है जब रोगी मौखिक रूप से तरल पदार्थ लेने में असमर्थ हो (उदाहरण के लिए लगातार उल्टी के कारण) या सदमे की स्थिति में हो।
- अंतःशिरा का अर्थ है "एक नस के अंदर"। दूसरे शब्दों में, एक सिरिंज या अंतःशिरा कैथेटर का उपयोग करके द्रव को सीधे रोगी की नस में इंजेक्ट किया जाएगा।
- अनुशंसित IV द्रव क्रिस्टलोइड (0.9% नमक) है।
- डॉक्टर IV तरल इंजेक्शन के मार्गदर्शन के आधार पर IV विधि के माध्यम से रोगी के तरल पदार्थ के सेवन की निगरानी करेंगे जो पहले की तुलना में अधिक सावधान हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि ओवरहाइड्रेशन (अतिरिक्त तरल पदार्थ) के गंभीर प्रभाव हो सकते हैं, जिसमें अत्यधिक IV द्रव लोडिंग, या केशिका बाढ़ शामिल है। इसलिए, ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर लगातार के बजाय धीरे-धीरे तरल पदार्थ देंगे।
चरण 2. रक्त आधान का अनुरोध करें।
डेंगू के अधिक गंभीर और गंभीर मामलों में, डॉक्टर को खोए हुए रक्त को बदलने के लिए आधान देना पड़ सकता है। आमतौर पर डीएचएफ रोगियों के लिए आधान की आवश्यकता होती है जिनके मामले डीएचएफ के चरण तक पहुंच चुके हैं।
आधान रोगी के सिस्टम या सिर्फ उसके प्लेटलेट्स में ताजा रक्त पेश कर सकता है। प्लेटलेट्स रक्त का वह हिस्सा है जो थक्के बनाने में मदद करता है और सफेद और लाल रक्त कोशिकाओं से छोटा होता है।
चरण 3. कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन का अनुरोध करें।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स मानव निर्मित दवाएं हैं जो कोर्टिसोल के समान होती हैं - एड्रेनल ग्रंथियों द्वारा स्वाभाविक रूप से उत्पादित हार्मोन। ये दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली की सूजन और गतिविधि को कम करती हैं।
