घुटन मौत का कारण बन सकता है और "आकस्मिक" मौतों का प्रमुख कारण है। सबसे विकट परिस्थितियों में, यदि हेमलिच पैंतरेबाज़ी विफल हो जाती है, तो व्यक्ति के जीवन को बचाने के लिए एक ट्रेकियोटॉमी या क्रिकोथायरॉइडोटॉमी करना पड़ सकता है। इस प्रक्रिया को अंतिम उपाय के रूप में इस्तेमाल किया जाना चाहिए क्योंकि यह बहुत खतरनाक है। आदर्श रूप से, यह प्रक्रिया एक चिकित्सक द्वारा की जाती है, जैसे कि एक सर्जन या चिकित्सा आपातकालीन विशेषज्ञ। याद रखें, जब आप किसी आपात स्थिति में होते हैं तो सबसे पहले आपको सबसे पहले आपातकालीन सेवाओं को कॉल करना चाहिए।
कदम
3 का भाग 1: दम घुटने वाले व्यक्ति की जांच
चरण 1. घुट के सामान्य लक्षणों की जाँच करें।
जो लोग घुट रहे हैं उनमें निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:
- सांस लेने में दिक्क्त
- शोर श्वास
- बोलने में असमर्थ
- खांसने में असमर्थ
- नीली त्वचा का रंग (जिसे सायनोसिस कहा जाता है, रक्त में परिसंचारी ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है)
- चेतना के स्तर में कमी
चरण 2. किसी को आपातकालीन सेवाओं को कॉल करने के लिए कहें।
यह महत्वपूर्ण है, आपातकालीन चिकित्सा कर्मियों को तुरंत 119, 118, या स्थानीय नंबरों के माध्यम से संपर्क करने की आवश्यकता है जब किसी का दम घुट रहा हो; मस्तिष्क में तीन या पांच मिनट से अधिक ऑक्सीजन प्रवाहित नहीं होने से मृत्यु होने की संभावना होती है।
चरण 3. दम घुटने वाले लोगों के लिए सहायता के संबंध में रेड क्रॉस की सिफारिशों को समझें।
सिफारिशों में पांच "बैक ब्लो" और पांच वैकल्पिक "एब्डॉमिनल थ्रस्ट" (हेइमलिच पैंतरेबाज़ी के रूप में भी जाना जाता है) शामिल हैं, चक्र को तब तक दोहराते हैं जब तक कि घुटन पैदा करने वाली वस्तु को हटा नहीं दिया जाता है, आपातकालीन कर्मी आते हैं, या पीड़ित ऑक्सीजन की कमी के कारण बेहोश हो जाता है।
- दो कंधे के ब्लेड (स्कैपुला) के बीच के क्षेत्र में एक "बैक थप्पड़" लगाया जाता है और हाथ की "एड़ी" (कलाई के ऊपर का क्षेत्र) के साथ मजबूती से लगाया जाता है, पीड़ित की स्थिति मुड़ी हुई होती है ताकि शरीर काफी समानांतर हो जमीन पर (इस तरह, यदि आप अवरुद्ध वस्तु को हटाने का प्रबंधन करते हैं, तो वस्तु गुरुत्वाकर्षण बल के कारण पीड़ित के वायुमार्ग से बाहर गिर जाएगी)।
- इसे प्रभावी ढंग से करने की आपकी क्षमता के स्तर के आधार पर "बैक पैट" वैकल्पिक है (अन्यथा इस चरण को छोड़ दें और अगले भाग में वर्णित "पेट पुश" करें)।
3 का भाग 2: पेट को धक्का देना
चरण 1. पीछे से पीड़ित के शरीर तक पहुंचें।
अपनी बाहों को पीड़ित के पेट के चारों ओर लपेटें।
- यदि पीड़ित बैठा है या खड़ा है, तो अपने आप को सीधे उसके पीछे रखें। यदि पीड़ित लेटने की स्थिति में है, तो उसके पीछे लेट जाएं।
- यदि पीड़ित बेहोश है, तो नाड़ी की जाँच करें। यदि नाड़ी सुनाई नहीं दे रही है, तो सीपीआर (कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन) को प्रति मिनट 100 छाती संपीड़न की दर से जारी रखें। इस समय पेट पर जोर लगाने का प्रयास न करें (और इस स्थिति में बचाव श्वास न करें क्योंकि वायुमार्ग अवरुद्ध है)।
चरण 2. अपने प्रमुख हाथ से मुट्ठी बनाएं।
सुई का अंगूठा मुट्ठी में होता है। इस मुट्ठी को कम या ज्यादा नाभि के ऊपर और पीड़ित के ब्रेस्टबोन (उरोस्थि) के नीचे रखें।
चरण 3. इस मुट्ठी को दूसरे हाथ से मजबूती से बंद कर दें।
पीड़ित को चोट से बचाने के लिए, सुनिश्चित करें कि अंगूठा पीड़ित के शरीर की ओर इशारा नहीं कर रहा है।
चरण 4. पीड़ित के पेट पर दबाव डालते हुए अंदर की ओर और ऊपर की ओर खींचें, इसके बाद एक मजबूत, तेजी से ऊपर की ओर जोर लगाएं।
आंदोलन को "जे" अक्षर की तरह करें - अंदर, फिर ऊपर।
चरण 5. Heimlich युद्धाभ्यास जारी रखें।
इस प्रक्रिया को तब तक करें जब तक पीड़ित से सांस की आवाज़ के लक्षण दिखाई दें (साँस लेना, घुटन की आवाज़ या प्रतिक्रियाएँ, या साँस की आवाज़ के अन्य श्रव्य संकेतक सहित)।
- यदि पीड़ित बिल्कुल भी सांस लेने में असमर्थ है और हेमलिच पैंतरेबाज़ी रुकावट को दूर करने में विफल रहता है, तो ट्रेकियोटॉमी के साथ आगे बढ़ें।
- यह प्रक्रिया बहुत जोखिम भरी है और इसे केवल अंतिम उपाय के रूप में इस्तेमाल किया जाना चाहिए; यदि संभव हो, तो एक योग्य चिकित्सक द्वारा ट्रेकियोटॉमी किया जाना चाहिए।
भाग ३ का ३: ट्रेकियोटॉमी करना
चरण 1. आरंभ करने से पहले 119 या 118 पर कॉल करें।
यह सुनिश्चित करने के लिए कि ट्रेकियोटॉमी की जरूरत है, शुरू करने से पहले नंबर पर कॉल करना सुनिश्चित करें। एक आपातकालीन प्रतिक्रिया टीम पास में हो सकती है।
यदि आपके पास वास्तव में ट्रेकियोटॉमी करने के अलावा कोई अन्य विकल्प नहीं है, तो आपको आपातकालीन टेलीफोन सेवाओं से जुड़े रहने की आवश्यकता है। एक आपातकालीन चिकित्सा तकनीशियन (प्रेषक) प्रक्रिया के दौरान आपके साथ संवाद करने में सक्षम हो सकता है या आपको अन्य लोगों के संपर्क में रख सकता है जो कर सकते हैं। फोन पर साथी होने से भी आपको शांत रहने में मदद मिल सकती है।
चरण 2. पीड़ित की गर्दन की सतह पर क्रिकोथायरॉइड झिल्ली के क्षेत्र का पता लगाएँ।
यह क्षेत्र गर्दन पर नरम स्थान है जहां चीरा बनाया जाएगा।
- इस क्षेत्र का पता लगाने के लिए, एडम के सेब या स्वरयंत्र का पता लगाएं। पुरुषों और महिलाओं दोनों के पास एडम का सेब है, हालांकि, वयस्क पुरुषों में एडम का सेब अधिक प्रमुख है। आपको महिलाओं या बच्चों में एडम के सेब के लिए पीड़ित की गर्दन को महसूस करने की आवश्यकता हो सकती है।
- जब तक आप एक और उभार महसूस न करें तब तक अपनी उंगली को एडम के सेब से नीचे खिसकाएं; फलाव क्रिकॉइड उपास्थि (उपास्थि) है।
- एडम के सेब और क्रिकॉइड कार्टिलेज के बीच थोड़ा सा इंडेंटेशन है। इस क्षेत्र में एक चीरा बनाया जाएगा।
चरण 3. क्षैतिज स्लाइसें एक चौथाई सेंटीमीटर लंबी और लगभग एक चौथाई सेंटीमीटर गहरी बनाएं।
चीरे के स्थान पर, आप क्रिकोथायरॉइड झिल्ली (पीले रंग की लोचदार झिल्ली जो इसके चारों ओर उपास्थि की परतों के बीच बैठती है) देखेंगे। झिल्ली में ही चीरा लगाएं। किए गए चीरे की गहराई वायुमार्ग तक पहुंच प्राप्त करने के लिए पर्याप्त होनी चाहिए।
- इस प्रक्रिया की तात्कालिकता को देखते हुए, औपचारिक नसबंदी नहीं की जा सकती है। समय सार का है और आपातकालीन कर्मियों के आने पर संभावित संक्रमणों से संबंधित समस्याओं को संभाला जा सकता है।
- हालाँकि, यदि दस्ताने उपलब्ध हैं - भले ही वे बाँझ न हों - एचआईवी और हेपेटाइटिस जैसी रक्त जनित बीमारियों से खुद को बचाने के लिए उनका उपयोग करें।
चरण 4. सांस लेने की सुविधा के लिए वेज होल रखें।
श्वासनली में लगभग 5 सेमी (2 इंच) गहरा सोडा स्ट्रॉ डालकर ऐसा करें।
- आप पुआल को चूस सकते हैं और जांच सकते हैं कि क्या हवा आपके पास लौट रही है, यह सुनिश्चित करने के लिए कि पुआल पीड़ित के वायुमार्ग में ठीक से स्थित है।
- एक खाली बॉलपॉइंट पेन चेसिस (बिना फिल या इंक ट्यूब के) "ब्रीदिंग ट्यूब" के रूप में भी एक अच्छा विकल्प है।
चरण 5. श्वास नली के माध्यम से दो बचाव श्वास दें।
इनमें से प्रत्येक श्वास सहायता लगभग एक सेकंड के लिए की जाती है। पीड़ित से अपने दम पर सांस लेना शुरू करने की उम्मीद की जाती है (यदि आप पीड़िता की छाती को ऊपर उठते और गिरते हुए देखेंगे यदि वह अपने दम पर सांस ले सकती है)।
- यदि पीड़ित अपने आप सांस लेने में सक्षम है, तो पीड़ित की निगरानी करना जारी रखें और स्थिति को अधिक बारीकी से संभालने के लिए आपातकालीन कर्मियों के आने की प्रतीक्षा करें।
- यदि पीड़ित अपने आप सांस लेने में असमर्थ है, तो बचाव की सांसें देना जारी रखें और नाड़ी की जांच करें। अगर नाड़ी सुनाई नहीं दे रही है, तो सीपीआर जारी रखें।
- एक सीपीआर चक्र 30 छाती संपीड़न (प्रति मिनट लगभग 100 छाती संपीड़न की दर से) होता है, इसके बाद एक श्वास नली के माध्यम से दो बचाव श्वास होते हैं। इस चक्र को लगभग पांच बार दोहराएं।
- यदि पीड़ित पांच चक्रों के बाद भी प्रतिक्रिया नहीं देता है, तो एईडी (स्वचालित बाहरी डीफिब्रिलेटर) का उपयोग करें यदि आप इसका उपयोग करने के लिए प्रशिक्षित हैं। यदि नहीं, तो आपातकालीन कर्मियों के निर्देशों का पालन करें जो आपके आने की प्रतीक्षा करते हुए फोन पर आपको दिशा-निर्देश दे सकते हैं।
- यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि आप सीपीआर करने में प्रशिक्षित नहीं हैं, तो बचाव सांसों की तुलना में छाती का संकुचन अधिक महत्वपूर्ण है, इसलिए आप केवल छाती को संकुचित कर सकते हैं (100 सांस/मिनट की दर से) और आपातकालीन कर्मियों के आने तक बचाव सांसों को छोड़ दें। याद रखें, "कुछ करना" कुछ न करने से बेहतर है जब किसी का जीवन गंभीर स्थिति में हो!
टिप्स
- जबकि पीड़िता होश में है, पीड़िता को आश्वस्त करें कि वह ठीक हो जाएगी। दहशत से स्थिति और खराब ही होगी।
- दृश्य सहायता के रूप में लेबल के साथ क्रिकोथायरॉइड झिल्ली के आरेख को जोड़ो।
चेतावनी
- यह प्रक्रिया बहुत खतरनाक है। यदि गलत तरीके से प्रदर्शन किया जाता है तो इस प्रक्रिया में पीड़ित की मृत्यु या अन्य चोट लगने का उच्च जोखिम होता है।
- ट्रेकियोटॉमी केवल अंतिम उपाय के रूप में करें जब अन्य सभी प्रक्रियाओं को सफलता के बिना करने की कोशिश की गई हो और आसपास कोई कुशल चिकित्सक न हो।
- ट्रेकोटॉमी विफल होने पर कानूनी परिणामों को समझें। आप निश्चित रूप से किसी की मौत के लिए मुकदमा या दोष नहीं देना चाहते हैं।
- यदि संभव हो, तो यह सुनिश्चित करने का प्रयास करें कि आप जिस नली का उपयोग कर रहे हैं वह साफ है। अन्यथा, संक्रमण हो सकता है, जिससे अधिक गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।
