एक अस्थानिक गर्भावस्था (गर्भाशय के बाहर गर्भावस्था) एक निषेचित अंडे का फैलोपियन ट्यूब या गर्भाशय के अलावा कहीं और लगाव है। एक अस्थानिक गर्भावस्था तुरंत एक चिकित्सा आपात स्थिति में बदल सकती है यदि अनुपचारित या अनिर्धारित छोड़ दिया जाए। इसलिए, आपको एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण और डॉक्टर की मदद से इस स्थिति का निदान और उपचार कैसे करना चाहिए, इसके बारे में पता होना चाहिए।
कदम
3 का भाग 1: अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षणों की पहचान करना
चरण 1. अपना मासिक धर्म देखें।
यदि आपकी अवधि नहीं आती है, भले ही आपने बिना किसी गर्भनिरोधक के यौन संबंध बनाए हों, गर्भावस्था परीक्षण करें।
- यहां तक कि अगर गर्भाशय में एक्टोपिक गर्भावस्था विकसित नहीं होती है, तो भी आपका शरीर गर्भावस्था के कई विशिष्ट लक्षण दिखाएगा।
- यदि आपको अस्थानिक गर्भावस्था है, तो गर्भावस्था परीक्षण आमतौर पर सकारात्मक होता है। लेकिन आपको यह जानने की जरूरत है, इस परीक्षण में गलत सकारात्मक परिणाम या गलत नकारात्मक परिणाम की संभावना है। इसलिए यदि आप संदेह में हैं, तो रक्त परीक्षण करने और इसकी पुष्टि करने के लिए डॉक्टर के पास जाना बेहतर है।
चरण 2. गर्भावस्था के अन्य लक्षणों की तलाश शुरू करें।
यदि आप गर्भवती हो जाती हैं, चाहे अंडा गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया गया हो (सामान्य गर्भावस्था में), या फैलोपियन ट्यूब में या कहीं और (जैसे कि एक्टोपिक गर्भावस्था में), तो भी आपको निम्न में से कुछ या अधिकतर सामान्य लक्षणों का अनुभव हो सकता है:
- स्तन नरम
- लगातार पेशाब आना
- मतली, उल्टी के साथ या बिना उल्टी
- मासिक धर्म नहीं (जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है)।
चरण 3. पेट दर्द करता है।
यदि आपने पुष्टि की है कि आप गर्भवती हैं, या यदि आप अभी भी अनिश्चित हैं लेकिन आपके पेट में दर्द होता है, तो यह अस्थानिक गर्भावस्था के कारण हो सकता है।
- दर्द मुख्य रूप से बढ़ते भ्रूण द्वारा आसपास के ऊतक पर दबाव के कारण होता है, जो एक अस्थानिक गर्भावस्था के मामले में, भ्रूण को समायोजित करने के लिए पर्याप्त जगह नहीं होती है (उदाहरण के लिए फैलोपियन ट्यूब में, सबसे आम साइट एक्टोपिक गर्भधारण, जो भ्रूण को समायोजित करने के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया है, उदाहरण के लिए) विकासशील)।
- पेट दर्द तेज और गंभीर हो सकता है, या कुछ मामलों में यह दर्दनाक भी नहीं हो सकता है।
- दर्द अक्सर बढ़ जाता है जब आप चलते हैं और मांसपेशियों में खिंचाव होता है, और पेट के केवल एक तरफ स्थानीयकृत होता है।
- पेट में खून के कारण कंधे में दर्द भी हो सकता है, जिससे कंधे तक जाने वाली नसें परेशान हो जाती हैं।
- हालांकि, गर्भावस्था में राउंड लिगामेंट दर्द एक सामान्य स्थिति है। दर्द एक (या दोनों) तरफ समान रूप से होता है और अंतराल पर होता है (जो आमतौर पर एक समय में कुछ सेकंड तक रहता है)। अंतर यह है कि राउंड लिगामेंट दर्द दूसरी तिमाही में होता है। अस्थानिक गर्भावस्था में दर्द आमतौर पर इससे पहले ही प्रकट होता है।
चरण 4. योनि से रक्तस्राव के लिए देखें।
फैलोपियन ट्यूब में खिंचाव के कारण हल्का रक्तस्राव हो सकता है। और भारी, भारी रक्तस्राव बाद में हो सकता है, क्योंकि भ्रूण उस बिंदु तक विकसित होता है जहां फैलोपियन ट्यूब फट जाती है। यदि आप किसी भी गर्भकालीन उम्र में रक्तस्राव का अनुभव करती हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें, खासकर यदि रक्तस्राव निरंतर या अधिक हो। इस स्थिति में, जल्दी से कार्य करना और आपातकालीन विभाग में तुरंत जाना बेहतर है। विलंब न करें।
- फटी हुई फैलोपियन ट्यूब (जो एक्टोपिक गर्भावस्था के कारण हो सकती है) से गंभीर रक्तस्राव से बड़े पैमाने पर रक्त की हानि हो सकती है, बेहोशी हो सकती है, और बहुत ही दुर्लभ मामलों में - यदि चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो तत्काल मृत्यु हो सकती है।
- अन्य गंभीर लक्षण (रक्तस्राव के अलावा) जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है, वे हैं पेट में दर्द, हल्का सिर दर्द, चक्कर आना, अचानक पीलापन, मानसिक भ्रम, ये सभी एक टूटने वाली एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षणों का संकेत दे सकते हैं।
- अंडे के आरोपण के दौरान होने वाला रक्तस्राव सामान्य है। यह स्थिति आपके मासिक धर्म के आने के एक सप्ताह पहले (या आपके पिछले मासिक धर्म के 3 सप्ताह बाद) होगी, और डिस्चार्ज का रंग गुलाबी या भूरा दिखाई देगा, जिसमें कुछ पैड भर सकते हैं। इस बीच, एक्टोपिक गर्भावस्था में रक्तस्राव आमतौर पर उस समय के बाद होता है, यानी भ्रूण के प्रत्यारोपित होने के बाद और एक ऐसे स्थान पर विकसित होना शुरू हो जाता है जो इसके विकास को बेहतर ढंग से समायोजित नहीं कर सकता है।
- हालांकि, अगर गर्भावस्था के किसी भी चरण में, रक्तस्राव चमकदार लाल होता है, मात्रा कई पैड से भर जाती है, और आपकी स्थिति में कुछ दिनों के भीतर सुधार नहीं होता है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
भाग 2 का 3: एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान
चरण 1. देखें कि क्या आपके पास अस्थानिक गर्भावस्था के लिए कोई जोखिम कारक हैं।
यदि आप ऊपर बताए गए किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो आपको इस बात पर भी ध्यान देना चाहिए कि क्या आप अस्थानिक गर्भावस्था के लिए उच्च जोखिम वाले समूह से संबंधित हैं। कई कारक एक महिला के अस्थानिक गर्भावस्था होने की संभावना को भी बढ़ा सकते हैं।
- सामान्य तौर पर, जिन महिलाओं को पहले एक्टोपिक गर्भावस्था हुई है, उन्हें भविष्य में फिर से इस स्थिति का अनुभव होने की अधिक संभावना है।
- अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं: पैल्विक संक्रमण (यौन संचारित संक्रमण [एसटीआई]), कई यौन साथी होने (क्योंकि इससे अज्ञात एसटीआई का खतरा बढ़ जाता है), फैलोपियन ट्यूब में ट्यूमर या असामान्यता की उपस्थिति, पिछले पेट या श्रोणि सर्जरी, होने एक आईयूडी डाला गया, एंडोमेट्रियोसिस या धूम्रपान से पीड़ित।
- इसके अलावा, यदि किसी महिला की नसबंदी हुई है (जिसे "ट्यूबल लिगेशन" सर्जरी के रूप में भी जाना जाता है, यानी भविष्य में गर्भधारण को रोकने के लिए फैलोपियन ट्यूब को बांधना) तो जोखिम कारक भी उत्पन्न होते हैं। यह विधि आमतौर पर गर्भावस्था को रोकने में सफल होती है। हालांकि, जब कोई व्यक्ति फिर से गर्भवती होने का फैसला करता है, तो अस्थानिक गर्भावस्था होने का जोखिम बहुत अधिक हो जाता है।
चरण 2. रक्त परीक्षण में -एचसीजी स्तर की जाँच करें।
अस्थानिक गर्भावस्था के निदान के लिए यह पहला कदम है।
- -एचसीजी विकासशील भ्रूण और प्लेसेंटा द्वारा स्रावित एक हार्मोन है। तो गर्भावस्था की प्रगति के रूप में यह हार्मोन बढ़ेगा, और यह एक अधिक निश्चित (और विश्वसनीय) गर्भावस्था परीक्षण है।
- यदि -एचसीजी स्तर 1500 आईयू/एल से ऊपर है (आमतौर पर 1500-2000 आईयू/एल के बीच एक चिंता का विषय है), लेकिन अल्ट्रासाउंड द्वारा जांच किए जाने पर गर्भाशय में कोई गर्भावस्था दिखाई नहीं दे रही है, तो डॉक्टर आपको एक होने की संभावना के बारे में सलाह देंगे। अस्थानिक गर्भावस्था। ऐसा इसलिए है क्योंकि गर्भाशय में सामान्य गर्भधारण की तुलना में एक्टोपिक गर्भधारण में -एचसीजी का स्तर आमतौर पर अधिक होता है। तो यह निश्चित रूप से देखने के लिए कुछ है।
- यदि -एचसीजी स्तर के कारण एक्टोपिक गर्भावस्था का संदेह है, तो डॉक्टर यह देखने के लिए कि क्या वह गर्भावस्था का पता लगा सकता है या नहीं, यह देखने के लिए एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड के साथ और परीक्षण करेगा।
चरण 3. एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड करें।
यह अल्ट्रासाउंड 75-85% एक्टोपिक गर्भधारण का पता लगा सकता है (विकासशील भ्रूण को अल्ट्रासाउंड के माध्यम से ऊपर वर्णित मामलों के प्रतिशत में देखा जा सकता है, साथ ही इसके स्थान की पुष्टि भी की जा सकती है)।
- कृपया ध्यान दें, एक नकारात्मक अल्ट्रासाउंड का मतलब यह नहीं है कि यह एक्टोपिक गर्भावस्था नहीं हुई थी। दूसरी ओर, एक सकारात्मक अल्ट्रासाउंड (जो पुष्टि करता है कि फैलोपियन ट्यूब में या गर्भाशय के बाहर कहीं और गर्भावस्था है) निदान स्थापित करने के लिए पर्याप्त है।
- यदि अल्ट्रासाउंड नकारात्मक (या अनिर्णायक) है, लेकिन -एचसीजी स्तर अधिक है और आपके लक्षण आपको और आपके डॉक्टर को यह समझाने के लिए पर्याप्त हैं कि अस्थानिक गर्भावस्था की संभावना है, तो आपका डॉक्टर आमतौर पर नैदानिक लैप्रोस्कोपी की सिफारिश करेगा। यह स्थिति के बेहतर दृश्य के लिए पेट में कैमरा डालने के लिए बहुत छोटे चीरों के साथ एक सरल ऑपरेशन है।
चरण 4. डॉक्टर को डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी करने दें।
यदि रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड के परिणाम अनिर्णायक हैं और आपको अभी भी एक अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह है, तो आपका डॉक्टर संभवतः पैल्विक और पेट के अंगों को अंदर से देखने और उन जगहों की तलाश करने के लिए एक नैदानिक लैप्रोस्कोपी करेगा जहां अंडा जुड़ा हुआ है।
इस प्रक्रिया में आमतौर पर लगभग 30 मिनट से 1 घंटे तक का समय लगता है।
भाग 3 का 3: एक्टोपिक गर्भावस्था से निपटना
चरण 1. तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान स्थापित होने के बाद, डॉक्टर जल्द से जल्द कार्रवाई करेगा, क्योंकि जितनी जल्दी हो सके एक्टोपिक गर्भावस्था की प्रक्रिया आसान हो जाएगी। इसके अलावा, फैलोपियन ट्यूब में एक्टोपिक गर्भावस्था के जीवित रहने की संभावना नहीं है। दूसरे शब्दों में, भ्रूण निश्चित रूप से जीवित नहीं रह पाएगा। इसलिए जितनी जल्दी हो सके गर्भावस्था को हटाने से वास्तव में जटिलताओं को रोका जा सकेगा (जो अगर बहुत लंबे समय तक छोड़ दिया जाए, तो यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है)।
चरण 2. गर्भ गिराने के लिए दवा लें।
इस मामले के लिए सबसे अधिक बार दी जाने वाली दवा मेथोट्रेक्सेट है। यह दवा एक अस्थानिक गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए आवश्यक मात्रा के आधार पर, एक या अधिक बार इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में दी जाती है।
मेथोट्रेक्सेट इंजेक्शन दिए जाने के बाद, आपके -एचसीजी स्तर की जांच के लिए आपके कई रक्त परीक्षण होंगे। यदि इस हार्मोन का स्तर शून्य के करीब गिर जाता है (या रक्त परीक्षण में पता नहीं चलता है), तो उपचार को सफल माना जाता है। अन्यथा, लक्ष्य तक पहुंचने तक आपको एक और मेथोट्रेक्सेट इंजेक्शन दिया जाएगा। और अगर यह अभी भी काम नहीं करता है, तो आपको सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
चरण 3. अस्थानिक गर्भावस्था को दूर करने के लिए सर्जरी करवाएं।
सर्जरी के दौरान, यदि आवश्यक हो तो डॉक्टर क्षतिग्रस्त फैलोपियन ट्यूब की मरम्मत या हटा देगा। सर्जरी के लिए संकेतों में शामिल हैं:
- बहुत अधिक रक्त खोना और तत्काल उपचार की आवश्यकता है।
- मेथोट्रेक्सेट के साथ उपचार असफल रहा।
